2016-05-19 14:05來源：
丁香園作者：玻璃酸鈉
字體大小|
慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種慢性氣道炎癥性疾病，是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病狀態(tài)。由于 COPD 的疾病特異性，除了呼吸道癥狀，中重度患者其病情還隨時(shí)間的延長(zhǎng)而加重。
對(duì)此，荷蘭馬斯特里赫特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的 Wouters 等人開展了一項(xiàng)研究，旨在確定晚期 COPD 患者其基線和特定健康狀態(tài)下的疾病進(jìn)展縱向決定因素。該研究發(fā)表在 International Journal of Nursing Practice 雜志上。
研究納入 85 例晚期 COPD 門診患者。分別于基線、4 個(gè)月、8 個(gè)月和 12 個(gè)月對(duì)受試者進(jìn)行隨訪，并收集以下資料：人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、身高、體重、共病以及氧療情況。
其中，患者呼吸困難和疲勞的嚴(yán)重程度通過數(shù)字評(píng)分法（NRS，0 ～ 10 分）評(píng)估；焦慮抑郁癥狀通過醫(yī)院焦慮和抑郁量表（HADS）評(píng)估；應(yīng)用護(hù)理依賴量表（CDS）評(píng)估患者護(hù)理依賴程度；通過起立 - 行走計(jì)時(shí)測(cè)試（TUG）評(píng)估患者的日常活動(dòng)能力；使用圣喬治呼吸問卷（SGRQ，0 ～ 100 分，最佳 - 嚴(yán)重）評(píng)估患者的疾病特異性健康狀態(tài)。
結(jié)果顯示，患者基線的平均 SGRQ 總分平均為 54.9 分。在經(jīng)過 1 年的隨訪后，35 例患者報(bào)告疾病情況改善，37 例患者報(bào)告疾病惡化，其余 13 例患者報(bào)告健康狀態(tài)穩(wěn)定。病情改善或保持穩(wěn)定的患者隨時(shí)間的增加其 SGRQ 評(píng)分和 NRS 評(píng)分越高。以下因素是晚期 COPD 患者特定健康狀態(tài)下的疾病惡化預(yù)測(cè)因素：基線時(shí)較低的 SGRQ 評(píng)分、較高的抑郁評(píng)分和較長(zhǎng)的 TUG 時(shí)間，以及在隨訪 1 年內(nèi)完成 TUG 所需時(shí)間的延長(zhǎng)和呼吸困難次數(shù)的增加。
從該研究來看，基線時(shí)健康狀態(tài)較好、抑郁癥狀更多、共病更多的患者，以及隨訪時(shí)出現(xiàn)并存病惡化、呼吸困難加重的患者，提示其病情可能惡化。當(dāng)前研究加強(qiáng)了對(duì)患者活動(dòng)能力的刺激，因此將呼吸困難作為治療項(xiàng)目的一部分可優(yōu)化晚期 COPD 患者的疾病特異性健康狀態(tài)。
查看信源地址
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
