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正常人在進(jìn)餐1小時左右，血糖達(dá)到高峰，胰島β細(xì)胞也分泌大量的胰島素降糖，隨后胰島素分泌減少，在餐后3～4小時回到空腹水平。

很多2型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞卻要慢半拍，在餐后3～4小時才分泌大量的胰島素，于是餐后2小時血糖升高無法避免；此時已經(jīng)接近下一餐餐前，碳水化合物消化吸收殆盡，因此血糖迅速下降甚至出現(xiàn)低血糖。

α-糖苷酶抑制劑簡直是解決這個問題的天才，它能和α-糖苷酶結(jié)合，可惜這并非天長地久——它們會分道揚(yáng)鑣的。也就是說，碳水化合物還是可以變身葡萄糖或果糖而被吸收，只是這個過程變得遲緩了，于是餐后的高血糖得到了控制，下餐前也不易出現(xiàn)低血糖。

餐后血糖升高，還未達(dá)到為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài)叫做“糖耐量減低”，糖耐量減低的患者只是糖尿病的后備軍。

雖然α-糖苷酶抑制劑屬于糖尿病的治療藥物，但其中的阿卡波糖已被證明具有延緩糖耐量減低進(jìn)展為糖尿病的作用，是可以用于糖耐量減低的人群的。

α-糖苷酶抑制劑只對碳水化合物起作用，蛋白質(zhì)和脂肪是肉食的主要組成，碳水化合物的含量極少，所以對于蛋白質(zhì)和脂肪引起的血糖升高，α-糖苷酶抑制劑還真有點(diǎn)兒巧婦難為無米之炊。

由此看來，飲食搭配均衡為宜，這樣更有利于藥物發(fā)揮作用。

阿卡波糖需在吃第一口飯時嚼碎服用，伏格列波糖和米格列醇應(yīng)在開始進(jìn)餐時吞服。

不便咀嚼者可以選擇伏格列波糖和米格列醇。

 α-糖苷酶抑制劑主要在腸道局部發(fā)揮作用、排泄，僅有很少量（1%～2%）被腸道吸收入血，一般對肝腎功能無影響。該類藥物偶爾引起肝臟轉(zhuǎn)氨酶暫時性升高，停藥或?qū)ΠY處理后即可恢復(fù)正常。

胃腸功能紊亂是α-糖苷酶抑制劑常見的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為胃脹、腹脹、腹瀉、胃腸痙攣性疼痛、頑固性便秘、排氣增多等，這與藥物在小腸內(nèi)停留時間過長，腸道細(xì)菌將其分解，而產(chǎn)氣增多有關(guān)。

一般在治療的初期的2～3周內(nèi)出現(xiàn)，多數(shù)癥狀可隨服藥時間延長而減輕或消失。

單獨(dú)應(yīng)用α-糖苷酶抑制劑時通常不會引起低血糖，但在與其他降糖藥或胰島素聯(lián)和用藥時，就有可能發(fā)生低血糖。

低血糖時，碳水化合物含量較多的食品（如饅頭、蛋糕、糖果等）的升糖效果不好，因?yàn)榧词钩粤诉@些食物，碳水化合物也難以分解成葡萄糖或果糖，迅速升高血糖。立即口服葡萄糖片或靜脈注射葡萄糖液是最佳方法。

在α-糖苷酶抑制劑中，阿卡波糖能降低冠心病、心肌梗塞發(fā)病風(fēng)險，還具有降低血壓、調(diào)節(jié)血脂、保護(hù)血管的作用。

除了 2 型糖尿病、糖耐量低減而處于的“糖尿病前期”的人，在與胰島素聯(lián)用的情況下，α-糖苷酶抑制劑也可用于治療1型糖尿病。

由于α-糖苷酶抑制劑存在胃腸道反應(yīng)，有疝氣或腸梗阻、伴有慢性胃腸功能障礙的糖友最好避免使用。

糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重感染或創(chuàng)傷的患者以及孕婦、哺乳期婦女、兒童者禁用此類藥物。

瀉藥和止瀉藥，腸道吸附劑（如藥用炭片），助消化藥的酶制劑（如胰酶片），抗酸藥（如奧美拉唑膠囊）及考來烯胺者，均可削弱α-糖苷酶抑制劑的療效，故α-糖苷酶抑制劑不宜合用這些藥物。