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長沙晚報記者 彭放 通訊員 劉姝
指導(dǎo)專家 林希建
長沙市疾控中心免疫規(guī)劃科科長、主任醫(yī)師
目前，長沙市兒童入托、入園、入學(xué)查驗《預(yù)防接種證》工作已經(jīng)結(jié)束，各預(yù)防接種單位正配合學(xué)校和幼兒園開展疫苗補種工作。
長沙市疾控中心免疫規(guī)劃科科長、主任醫(yī)師林希建表示，接種疫苗是防控傳染病最經(jīng)濟、最有效的手段，是增強兒童抵抗力、保障兒童健康成長的一項重要措施。國家大力推行和擴大免疫規(guī)劃政策，目前兒童免疫規(guī)劃接種疫苗一共12種22劑次，就好比免費為兒童提供了22件“防病盔甲”，一定要全程完成，才能真正有效保護兒童身體健康?？墒牵糠旨议L對于兒童疫苗接種存在一些認(rèn)識誤區(qū)，影響了接種工作的開展。林希建詳解了3種常見誤區(qū)，提醒家長正確理解預(yù)防接種的意義，積極主動配合做好漏種疫苗的補種，保護孩子的健康。
誤區(qū)1
接種疫苗后孩子出現(xiàn)不適，干脆不打了
3歲的天天在入園體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能異常，進一步檢查為乙肝表面抗原陽性。爸媽都沒有乙肝，這么小的孩子就感染了乙肝病毒？醫(yī)生咨詢孩子的媽媽得知，天天是敏感體質(zhì)，對魚、蝦類食品都過敏，家長照顧得格外小心。天天接種疫苗后的兩三天內(nèi)，經(jīng)常出現(xiàn)低熱、厭食、吵鬧等現(xiàn)象，因此，家長對孩子預(yù)防接種有些抵觸，需要接種幾劑次的疫苗只接種了一劑次，自認(rèn)為沒有必要的疫苗就不接種。
【專家提醒】
林希建提醒，國家免疫規(guī)劃疫苗的種類，是根據(jù)我國傳染性疾病的流行狀況確定的，每一類疫苗都有其特定的健康防護作用，不能隨意漏種。為了保證接種后的效果，每一個種類的疫苗，都需要嚴(yán)格按照程序接種，隨意減少接種劑次，會讓疫苗的保護效果大打折扣。
“天天本身體質(zhì)敏感，很多營養(yǎng)性的食物不能吃，身體免疫力自然較其他孩子弱，更容易感染各類病原體。如果不接種或不按時接種疫苗，得病的幾率較高?！绷窒＝◤娬{(diào)，家長應(yīng)該正確看待孩子接種后出現(xiàn)的反應(yīng)。一般情況下，接種后3天以內(nèi)出現(xiàn)低于38.5℃的發(fā)熱屬于正常反應(yīng)，是身體接觸了外部物質(zhì)后啟動的自我防御機制。出現(xiàn)這種不適，家長讓孩子充分休息，多喝水，多給予情緒上的安撫，就能幫他們順利過渡。
林希建還提醒，孩子身體免疫力提升后，接種反應(yīng)出現(xiàn)的頻率會自然減少。因此，不能因為孩子接種后的一些反應(yīng)而影響正常的疫苗接種，一旦發(fā)現(xiàn)疫苗漏種應(yīng)及時補種，否則給孩子帶來的影響可能是終生的。
誤區(qū)2
疫苗安全出現(xiàn)負面消息，不打更安全
沖沖到了上幼兒園的年紀(jì)，入園檢查《預(yù)防接種證》時，發(fā)現(xiàn)他很多疫苗都沒有接種。原來，沖沖的奶奶對孩子的健康格外上心，前幾年關(guān)注了我國部分地區(qū)疫苗流動環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題的報道，又聽說小區(qū)有的孩子一打防疫針就發(fā)燒?！拔壹覜_沖從小體質(zhì)好，很少生病，我們照顧得也很精心，覺得疫苗打不打無所謂，自費的更是不要打?！睕_沖的奶奶說。
【專家提醒】
打疫苗是防控傳染病最經(jīng)濟有效的手段
“生活中，像沖沖奶奶這類出現(xiàn)‘疫苗猶豫’的市民不在少數(shù)。”林希建介紹，“疫苗猶豫”是指因受外界影響延遲或者拒絕接受安全的疫苗接種服務(wù)，比如擔(dān)心疫苗安全，或?qū)︶t(yī)務(wù)人員不信任。目前，“疫苗猶豫”已成為嚴(yán)重的全球性問題，使數(shù)百萬兒童失去接種疫苗來預(yù)防疾病的機會。
2003年8月，尼日利亞有人毫無根據(jù)地宣稱，接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗（OPV）不安全，還會造成兒童成年后不育。這一消息的傳播導(dǎo)致尼日利亞北部兩個州停止接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，其他州接種比例大大下降。后果是脊髓灰質(zhì)炎在尼日利亞北部發(fā)生大暴發(fā)，波及了該國其他多個以前沒有脊髓灰質(zhì)炎病例的地區(qū)。這次大暴發(fā)最終導(dǎo)致尼日利亞成千上萬的兒童發(fā)生癱瘓，且該病向其他19個無脊髓灰質(zhì)炎病例的國家傳播，很多孩子不得不面對終生殘疾的悲劇，這原本是按程序接種了疫苗就能避免的。
“接種疫苗是目前防控傳染病最經(jīng)濟有效的手段。”林希建介紹，多年來，長沙市免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫接種率保持在90%以上，疫苗針對傳染病發(fā)病率維持在較低水平。目前已經(jīng)連續(xù)10年以上無白喉病例報告，未發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎野病毒引起的病例，持續(xù)保持無脊灰狀態(tài)；乙肝發(fā)病率、乙肝病毒攜帶率下降明顯，特別是15歲以下兒童下降幅度最大。2006年全國乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查顯示：1-4歲、5-14歲、15-59歲乙肝表面抗原（HbsAg）流行率分別為0.96%、2.42%、8.57%，明顯低于1992年調(diào)查的9.67%、10.22%、11.27%。2014年全國1至29歲人群乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，1-4歲、5-14歲和15-29歲人群乙肝表面抗原流行率分別為0.32%、0.94%和4.38%，流行率進一步大幅下降。因此，疫苗的價值不僅在于預(yù)防了某種特定的疾病，還對個人、家庭、社會帶來長遠的積極影響，極大降低了疾病的發(fā)病率和死亡率，節(jié)省大量的醫(yī)療資源，大大減輕了社會負擔(dān)。
林希建認(rèn)為，消除“疫苗猶豫”不僅需要免疫規(guī)劃工作者提供規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕臃N服務(wù)，更需要孩子家長重視接種的價值，配合接種工作的開展。
誤區(qū)3
孩子是超生的，不敢接種疫苗
開學(xué)前，岳麓區(qū)預(yù)防接種單位為一名兒童補辦接種證，通過系統(tǒng)查詢發(fā)現(xiàn)，孩子之前一直居住在外地，只有幾劑次的疫苗接種記錄，在詢問現(xiàn)在的住址時，家長回答得含含糊糊，對孩子的個人信息閃爍其詞。工作人員補辦接種證后，幾次通知家長帶孩子補種疫苗，對方口頭答應(yīng)卻遲遲不帶來。經(jīng)過多次溝通得知，這個孩子是一名沒有上戶口的超生兒童，父母擔(dān)心超生信息泄露。
【專家提醒】
兒童個人信息錄入接種系統(tǒng)后絕對保密
國家擴大免疫規(guī)劃策略是一項覆蓋國家全體適齡兒童的免疫健康策略。無論兒童是否屬于超生，均有權(quán)利享受預(yù)防接種服務(wù)，家長有義務(wù)配合接種工作。兒童預(yù)防接種系統(tǒng)是一套相對獨立的系統(tǒng)，兒童個人信息錄入接種系統(tǒng)后，是絕對保密的，工作人員不會隨意泄露給任何組織和個人，請家長安心帶孩子補種疫苗。
家長問答
寶寶防病
一類二類疫苗同等重要
長沙晚報記者 彭放 通訊員 劉姝
《預(yù)防接種證》為何需要一直保存？二類疫苗是自費的，是不是意味著它們對孩子不太重要？針對兒童疫苗接種工作中家長常見的疑問，長沙市疾控中心免疫規(guī)劃科科長、主任醫(yī)師林希建為家長進行解答。
問：孩子入園、入學(xué)為什么都要檢查《預(yù)防接種證》？小學(xué)畢業(yè)后《預(yù)防接種證》還要繼續(xù)保存嗎？
答：孩子進入集體生活后，面對較大的環(huán)境改變，情緒上有起伏，免疫力可能隨之下降；集體生活也為各類傳染性疾病提供了大量的傳播機會。因此，幼兒園、小學(xué)校園容易形成流行性腮腺炎、水痘等傳染病的聚集性疫情。如果沒有按時接種規(guī)定的疫苗，孩子到一個集體就可能是個易感者,不但可能造成自身感染，還會加速疾病傳播。傳染病不僅給兒童身體造成痛苦，給家庭經(jīng)濟帶來負擔(dān)，還可能影響學(xué)校正常的教學(xué)秩序。因此，我國《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》中要求，兒童入托、入學(xué)時，托幼機構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗預(yù)防接種證明，以便未完成國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童能得到及時補種。全程接種疫苗，將孩子健康關(guān)口前移至未病之時方為家長明智之舉。
《預(yù)防接種證》是孩子接種疫苗的憑證，是寶寶的第一張“健康存折”，“存折”上每一筆記錄都是寶寶健康的最好投資。需要特別注意的是，《預(yù)防接種證》不僅關(guān)系到孩子入托、入學(xué)，也是將來出國等人生重要節(jié)點的必備健康證明，必須妥善保存。
問：《預(yù)防接種證》掉了怎么辦？
答：孩子如果一直在湖南省內(nèi)接種疫苗，家長可以到預(yù)防接種單位，提供孩子的姓名、性別、出生日期、家長姓名等信息，工作人員經(jīng)過核實，在預(yù)防接種系統(tǒng)中查詢到孩子的接種信息，根據(jù)系統(tǒng)記錄，補辦《預(yù)防接種證》。
如果孩子在外省接種，需在外省補辦《預(yù)防接種證》，或者由外省接種單位提供加蓋公章的預(yù)防接種證明，湖南省內(nèi)接種單位根據(jù)接種證明為孩子補辦《預(yù)防接種證》。
問：一類疫苗是國家計劃免疫規(guī)劃的，所以必須打，二類疫苗是計劃外的，是不是能不打就不打？
答：二類疫苗雖然是自費的，但它們是一類疫苗的有效補充?，F(xiàn)在我國推薦的第二類疫苗所預(yù)防的都是一些常見疾病，比如流感、水痘等，從公共衛(wèi)生的角度來說，錢花在疫苗上要比花在治療上性價比高得多。因此，家長可以根據(jù)寶寶的具體情況和醫(yī)生的推薦，在知情、自愿、自費、按需、科學(xué)的原則下進行選擇。對于寶寶疾病預(yù)防，一類二類疫苗同等重要。
