“卒中”就是人們常說的“中風(fēng)”,具有突發(fā)性和危害性。對中風(fēng)來說,時間就是大腦。那么,如何盡早發(fā)現(xiàn)中風(fēng)征兆?
快速識別腦卒中的發(fā)生請牢記“120”口訣:
“1 ”代表不對稱的臉;
“2 ”代表兩只手臂平行舉起,是否有單側(cè)無力;
l “0 ”代表聆聽講話是否清晰,表達(dá)是否困難。
雖然中風(fēng)可怕,但是確實可防可治!
可干預(yù)的危險因素
1
高血壓
2
吸煙
3
糖尿病
4
房顫
5
血脂異常
6
其他心臟病
7
無癥狀頸動脈狹窄
8
營養(yǎng)與飲食
9
缺乏身體活動
10
肥胖
生活方式干預(yù):控制行為學(xué)危險因素
戒煙
避免主動及被動吸煙。
煙草中含有的尼古丁可使血管痙攣、血壓升高、加速動脈粥樣硬化及升高纖維蛋白原水平,促進(jìn)血小板聚集,降低 HDL-C 等。
膳食
控制總脂肪、飽和脂肪酸及鹽的攝入量,每日半公斤蔬菜和水果。
運動
每天至少30分鐘中強(qiáng)度運動,如:快走。
控制體重
定期評估BMI,鼓勵減重。BMI≥28即是肥胖。國內(nèi)前瞻性研究表明,肥胖者缺血性腦卒中發(fā)病的相對危險度為2.0。
心理因素
保持樂觀、放松,調(diào)整生活與工作量,減輕精神負(fù)擔(dān)。
藥物干預(yù):控制生理學(xué)危險因素
高血壓
30歲以上者每年應(yīng)至少測量血壓1次,高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血壓。
早期或輕度高血壓患者首先采用改變生活方式治療,3個月效果仍不佳者,應(yīng)加用抗高血壓藥物治療。
中度以上高血壓患者改進(jìn)飲食習(xí)慣和不良生活方式,并持續(xù)、合理地藥物治療。
心臟病
心率增快是高血壓患者心血管事件的重要預(yù)測因素和預(yù)后不良的標(biāo)志。對于高血壓患者,心率>80次/min即應(yīng)啟動干預(yù)治療,靶心率應(yīng)設(shè)為60~75次/min。
40歲以上的成年人應(yīng)定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)房顫。對于年齡>65歲的患者,建議在初級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)通過脈搏評估聯(lián)合常規(guī)心電圖檢查進(jìn)行心房顫動篩查。
糖尿病
有危險因素的人應(yīng)定期檢測血糖,必要時測定糖化血紅蛋白或糖耐量試驗。
糖尿病患者首先控制飲食,加強(qiáng)體育鍛煉。2~3個月血糖控制仍不滿意,應(yīng)使用口服降糖藥或胰島素治療。
糖尿病患者在嚴(yán)格控制血糖、血壓的基礎(chǔ)上,聯(lián)合他汀類調(diào)脂藥可有效降低腦卒中的風(fēng)險。
血脂異常
40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性每年進(jìn)行血脂檢查;腦卒中高危人群建議定期(6個月)檢測血脂。
血脂異常伴高血壓、糖尿病、心血管病患者為腦卒中高危/極高危狀態(tài)。
頸動脈狹窄
建議無癥狀頸動脈狹窄患者每日服用阿司匹林和他汀類藥物,篩查其他可治療的腦卒中風(fēng)險因素。 指導(dǎo) 專家
黃清
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
副主任醫(yī)師
擅長:腦血管病。目前擔(dān)任國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治專家委員會房顫卒中防治專業(yè)委員會委員。
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