稿源:掌上長沙
2018-05-24 17:5
長沙晚報掌上長沙5月24日訊(記者 楊蔚然 通訊員 李輝 楊玲)近期長沙市第一醫(yī)院兒科接連收治多例川崎病患兒。今天,該院兒科主任、主任醫(yī)師王香云提醒:寶寶反復高燒不退,常規(guī)治療無效,一定要警惕川崎病。
2歲多的旭旭(化名)生病了,先是發(fā)燒,體溫并不高,旭旭媽媽以為寶寶是感冒了,沒太在意。但旭旭逐漸出現(xiàn)反復高燒,持續(xù)好幾天,每天4至5次測體溫都在39℃以上。在當?shù)蒯t(yī)院治療后,孩子仍高燒不退且出現(xiàn)了全身皮疹,嘴巴發(fā)紅。旭旭媽媽心急如焚,趕忙帶孩子來到長沙市第一醫(yī)院兒科就診。
醫(yī)生給旭旭做了相關(guān)檢查后,很快明確旭旭得的是川崎病。這是怎么回事呢?兒科醫(yī)生詳細介紹了川崎病的相關(guān)知識及目前旭旭的病情和治療方案,家長了解情況后,表示理解并全力配合醫(yī)護人員的治療。很快,旭旭病情明顯好轉(zhuǎn),體溫恢復正常。今天是旭旭住院第10天,孩子病情穩(wěn)定出院了,醫(yī)生囑其定期復診。
王香云介紹說,川崎病又名皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是兒科常見病,近年來發(fā)病率呈上升趨勢。其主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱,時間大于5天,抗生素治療無效,可出現(xiàn)全身散布形態(tài)不一的皮疹,手足硬腫,后期有指、趾末端的膜狀脫皮,也可見肛周脫皮。還有口唇干紅、皸裂、眼結(jié)膜充血但無膿性分泌物,草莓舌(舌體充血,舌乳頭突出像草莓)、淋巴結(jié)腫大等癥狀。另外,如果孩子接種過卡介苗,可能會出現(xiàn)卡疤紅等。
因為川崎病的本質(zhì)是全身血管炎癥,心臟的冠狀動脈是最常見累及的部位,可能早期會出現(xiàn)冠狀動脈擴張,部分嚴重病例會出現(xiàn)冠狀動脈瘤,后期會出現(xiàn)心肌缺血改變,動脈瘤破裂等,危害程度嚴重。并且,川崎病的冠脈損傷與成年后的冠心病有密切關(guān)系。
“絕大部分患兒采用大劑量人免疫球蛋白治療,口服阿司匹林等,病情可控制。”王香云表示,少部分患兒因個體差異控制不佳,可能需反復使用大劑量靜脈用人免疫球蛋白,甚至使用激素或其他免疫抑制劑等治療,絕大多數(shù)患兒經(jīng)過及時適當?shù)闹委熀蠡謴土己?。病情穩(wěn)定出院后,需遵醫(yī)囑定期復診,復查相關(guān)血液指標,監(jiān)測心電圖和心臟彩超冠狀動脈變化等。
王香云提醒,寶寶發(fā)燒不可怕,但如果反復高燒不退,常規(guī)治療方法無效,且出現(xiàn)眼睛口唇發(fā)紅、手足末端發(fā)紅腫脹、頸部淋巴結(jié)腫大、出現(xiàn)皮疹等情況時,一定要警惕川崎病,及時到正規(guī)醫(yī)院診治。
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