在醫(yī)院,幾乎所有的高血脂患者,都會反問醫(yī)生:怎么會高血脂呢?我沒有任何不舒服呀?
沒錯,大多數(shù)高血脂初期并沒有任何感覺,所以,大家也很少主動的去化驗血,查查是不是高血脂。所有的患者都是在難受的時候才去化驗血,或者已經(jīng)心肌梗死、腦梗死了住院后查出來血脂高。
簡單說,高血脂一般沒有什么先兆癥狀,只是隨著血脂升高后,逐漸會出現(xiàn)很多癥狀,甚至疾病,但這個時候并不叫先兆,而是已經(jīng)造成了結(jié)果,甚至是惡果,比如說心肌梗死,腦梗死。
高血脂最大的危害莫過于造成血管垃圾堆積,動脈粥樣硬化加重,斑塊形成,血管狹窄,進(jìn)而引起心肌缺血、腦缺血,甚至心肌梗死、腦梗死。
當(dāng)然也有一些患者可能出現(xiàn)皮膚黃色瘤,它是皮膚隆凸起來的泡沫狀斑塊,根據(jù)嚴(yán)重程度,其顏色可呈黃色、橘黃色或棕紅色,質(zhì)地一般柔軟。瘤子可能長在眼瞼、手或足的背部、肘部。頭暈、乏力,長期高血脂,腦部或其他組織得不到足夠的氧氣或血液供應(yīng),容易出現(xiàn)頭暈或神疲乏力。視力下降,血液中的脂蛋白有可能從毛細(xì)血管中滲出,在視網(wǎng)膜上形成黃色斑片,影響視力。嚴(yán)重時會導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈血栓形成,引起視力嚴(yán)重下降。四肢指麻,這是由血液粘稠度增加,血流不暢引起。但這些都是高血脂的結(jié)果,已經(jīng)造成了并發(fā)癥,我們不能依靠這些表現(xiàn)來判斷是否高血脂,我們必須通過化驗血來判斷。
我們多久查一次血脂呢?
1、20歲以上的健康人應(yīng)該每3年檢查1次血脂,有體檢報告條件的,那肯定每年查一查。
2、以下人群應(yīng)該每6個月檢查1次血脂。
A、已有冠心病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化病者;
B、有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者;
C、有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者,尤其是直系親屬中有早發(fā)冠心病或其他動脈粥樣硬化性疾病者;
D、有皮膚黃色瘤者,有家族性高脂血癥者,40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性。
E、正在吃降脂藥的高脂血癥患者,每6個月檢測1次血脂。
F、因缺血性心血管病住院治療的患者應(yīng)在入院時或24小時內(nèi)檢測血脂。
血脂是血脂四項,不是血流變:
包括膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。
總之,我們不能靠感覺去判斷血脂是否升高,我們只能通過化驗血才能知道是否有高血脂。
血脂升高怎么辦?
因為膽固醇升高和甘油三酯升高的治療方案不一樣,我們只能簡單說,無論是哪一種高血脂,都必須健康生活,尤其是健康飲食,低鹽低脂,低糖飲食,戒煙,戒酒,堅持運動。
要盡量少吃的比如肥肉、動物油、奶油糕點、棕櫚油等等;動物內(nèi)臟、魚子、魷魚、蟹黃等;酥餅、油條、油炸快餐等。
以健康飲食為主,有豆類、燕麥、機(jī)米、全麥面包、土豆、南瓜等;多吃高纖維膳食(粗糧),可降低總膽固醇,升高高密度脂蛋白。避免只吃細(xì)糧,比如只是白面包、蛋糕、白饅頭等等。植物油替代動物油、堅果、蔬菜水果,每天攝入2.6g植物固醇能降低10%的總膽固醇和低密度脂蛋白。多吃應(yīng)季新鮮的水果和蔬菜植物類食物;至于網(wǎng)上傳的大蒜、洋蔥、木耳、山楂、海帶、魔芋等,這些可以協(xié)助血脂代謝,至少吃了沒壞處,但不能指望每天只吃這些食物。補(bǔ)充魚類尤其海魚及堅果。
降膽固醇的藥物是他汀,降甘油三酯的藥物是貝特,這個需要根據(jù)具體血脂水平,決定是否服用。