2019-07-10 11:40
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙7月10日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 徐珊）暑期來(lái)了，不少家長(zhǎng)最發(fā)愁的是家里的“熊孩子”沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲不能自拔。不久前，在第72屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，游戲障礙（俗稱(chēng)游戲成癮）在《國(guó)際疾病分類(lèi)第十一次修訂本(ICD-11)》中正式被列為一種疾病。
長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者在市內(nèi)各大醫(yī)院采訪了解到，近年來(lái)，因游戲成癮就診的患者數(shù)量呈迅速上升的趨勢(shì)，年齡呈低齡化趨勢(shì)。發(fā)現(xiàn)孩子有沉迷游戲的苗頭，怎么溝通更有效?怎樣讓孩子遠(yuǎn)離游戲成癮?記者采訪了權(quán)威的成癮醫(yī)學(xué)專(zhuān)家。
個(gè)案：15歲少年通宵打游戲整天不出門(mén)
在湖南省第二人民醫(yī)院酒癮網(wǎng)癮科病房，13歲的小睿（文中未成年人均為化名）因重度游戲成癮正在接受治療。小睿從八九歲開(kāi)始喜歡上各種手機(jī)小游戲，兩年前接觸“吃雞”游戲后更加沉迷，每天少則玩四五個(gè)小時(shí)，放假時(shí)甚至一天連續(xù)玩10多個(gè)小時(shí)?！爸灰职謰寢尣蛔屛彝妫揖蜏喩聿皇娣?。”小睿說(shuō)。他的脾氣變得越來(lái)越暴躁，成績(jī)嚴(yán)重下滑。入院前，他因?yàn)槌撩杂谟螒蛞呀?jīng)無(wú)法繼續(xù)上學(xué)。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的系統(tǒng)治療，如今小睿的情況有所好轉(zhuǎn)，主動(dòng)表示希望早點(diǎn)回到學(xué)校。
整天閉眼躺在床上，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心不予理睬，也不和病友交流，甚至不愿洗臉、洗澡……在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所病房，劉女士對(duì)兒子小偉的狀態(tài)十分擔(dān)憂(yōu)。15歲的小偉游戲成癮至少有三四年時(shí)間，從開(kāi)始的每天玩三四個(gè)小時(shí)，到后來(lái)的通宵達(dá)旦、整天不出門(mén)、完全無(wú)法正常學(xué)習(xí)和生活，近日由家長(zhǎng)強(qiáng)行送來(lái)治療。
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所行為醫(yī)學(xué)與精神衛(wèi)生專(zhuān)科副主任、成癮醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、博士生導(dǎo)師諶紅獻(xiàn)教授表示，游戲成癮和毒癮的核心成癮機(jī)制是一樣的，都具有嚴(yán)重的病態(tài)心理依賴(lài)性，無(wú)藥可治。對(duì)于嚴(yán)重成癮的孩子，學(xué)校和家長(zhǎng)很難管理，最可能有效的治療方法是在成癮專(zhuān)家的指導(dǎo)下進(jìn)行家庭治療，其次是送到正規(guī)的網(wǎng)癮治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，但矯治變得非常困難。
數(shù)據(jù)：13歲至18歲的初、高中學(xué)生最多
從2018年2月至今年6月，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所行為醫(yī)學(xué)與精神衛(wèi)生專(zhuān)科共接診210例游戲成癮患者，其中男性149人，占比71%；女性61人，占比29%。
“從患者的年齡來(lái)看，最小的才9歲，最大的30歲。”該專(zhuān)科副主任、成癮醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、博士生導(dǎo)師諶紅獻(xiàn)教授表示，其中13歲至18歲的初、高中學(xué)生最多，共115人，占比大約54.8%；18歲以上的青年92人，占比43.8%，其中絕大多數(shù)在25歲以下，這部分患者中游戲成癮至少已有4年。由此可見(jiàn)，中學(xué)時(shí)期是最容易出現(xiàn)游戲成癮的。這個(gè)年齡段的孩子缺乏自控能力，又容易受到情緒困擾，成長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)理想和現(xiàn)實(shí)狀況的差距，易沉迷于游戲世界。近年，游戲成癮呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，12歲以下的小患者有3人，他們也有兩年以上成癮經(jīng)歷。
從成癮時(shí)間來(lái)看，就診患者中游戲成癮2～3年的34人，占比16.2%；4～5年的83人，占比39.5%；6～7年的33人，占比15.7%;8～9年的44人，占比20.9%；10年及以上的16人，占比7.6%。
在接診的游戲成癮患者中，125人出現(xiàn)情緒障礙、40人出現(xiàn)雙向情感障礙、26人出現(xiàn)抑郁、10人表現(xiàn)為焦慮、7人出現(xiàn)不典型精神障礙，還有個(gè)別患者出現(xiàn)精神分裂癥。
提醒：早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)十分重要
諶紅獻(xiàn)介紹，游戲成癮的發(fā)展大致可分為4個(gè)階段：第一階段，患者開(kāi)始有些沉迷于游戲，但學(xué)習(xí)沒(méi)有受到明顯影響；第二階段，玩游戲開(kāi)始有些失控，還能堅(jiān)持學(xué)習(xí)，但學(xué)習(xí)成績(jī)、效率開(kāi)始下降;第三階段，沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲并嚴(yán)重影學(xué)習(xí)和睡眠，雖還能勉強(qiáng)堅(jiān)持上學(xué)，但經(jīng)常遲到、精神不振;第四階段則已經(jīng)放棄學(xué)習(xí)，晚上玩游戲至第二天凌晨甚至通宵達(dá)旦，白天睡覺(jué)至中午，可以整天不出門(mén)，不與人交往。
如果孩子處于游戲成癮的第一、二階段，家長(zhǎng)和老師同心協(xié)力，必要時(shí)聯(lián)合心理醫(yī)生合理干預(yù)，有很大的希望成功；如果發(fā)展到第三階段，雖然有點(diǎn)晚，但家長(zhǎng)聯(lián)合有成癮醫(yī)學(xué)背景的行為醫(yī)學(xué)專(zhuān)家連續(xù)進(jìn)行一段時(shí)間的家庭治療和行為矯治訓(xùn)練，也有扭轉(zhuǎn)的可能；如果孩子發(fā)展到第四階段才開(kāi)始干預(yù)，難度堪比戒毒，須強(qiáng)力的家庭配合權(quán)威的成癮醫(yī)學(xué)專(zhuān)家才有所希望。
諶紅獻(xiàn)提醒，家長(zhǎng)要多花時(shí)間陪伴孩子，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲的苗頭要立即干預(yù)，將其終止于第一個(gè)階段。如果通過(guò)控制孩子的游戲設(shè)備、勸說(shuō)教育不能解決的話，可及時(shí)向有成癮醫(yī)學(xué)背景的心理醫(yī)生求助。
“遺憾的是，家長(zhǎng)們帶來(lái)就診的孩子大多數(shù)已發(fā)展到游戲成癮的第四階段！”諶紅獻(xiàn)認(rèn)為，在中小學(xué)校加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的‘防癮’知識(shí)宣傳，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)十分重要。
分析：培養(yǎng)獨(dú)立性和自律性是根本辦法
諶紅獻(xiàn)對(duì)比了近年各國(guó)總結(jié)的游戲成癮患病率，總體來(lái)說(shuō)，中國(guó)的網(wǎng)絡(luò)成癮患病率較高。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，年齡在13～18歲的我國(guó)青少年，10.2%的人中度使用網(wǎng)絡(luò)，0.6%的嚴(yán)重上癮；意大利青少年問(wèn)題網(wǎng)絡(luò)使用患病率5.4%；1.83%的英國(guó)學(xué)生考慮為病理性網(wǎng)絡(luò)使用者。
“孩子游戲成癮，根源在家長(zhǎng)?！敝R紅獻(xiàn)分析，中國(guó)家長(zhǎng)普遍為孩子付出太多、承擔(dān)太多，即使兒女成年后，不少父母還習(xí)慣于包辦，導(dǎo)致一些青少年缺乏獨(dú)立意識(shí)，甚至于荒廢了學(xué)業(yè)、成年后不工作，他們也能心安理得地“啃老”。日本的網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)很發(fā)達(dá)，但他們從孩子很小開(kāi)始就訓(xùn)練其獨(dú)立性和嚴(yán)苛的自律性，很多西方國(guó)家也是如此，子女年滿(mǎn)18歲后必須自己養(yǎng)活自己，使得孩子從小有后顧之憂(yōu)，不敢過(guò)度沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲而荒廢學(xué)業(yè)。因此，諶紅獻(xiàn)呼吁，中國(guó)父母加強(qiáng)對(duì)孩子獨(dú)立性和自律性的培養(yǎng)，這是遠(yuǎn)離手機(jī)成癮的根本辦法。
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發(fā)現(xiàn)孩子沉迷游戲的苗頭，父母這樣溝通更有效
12歲的小虎剛小學(xué)畢業(yè)，放假后開(kāi)始迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲，經(jīng)常連續(xù)玩一兩個(gè)小時(shí)不罷休?！昂醚韵鄤窦油评T都收效甚微，母子關(guān)系也緊張起來(lái)了。”胡女士詢(xún)問(wèn)，發(fā)現(xiàn)了孩子沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲的苗頭，父母該如何溝通？
湖南省第二人民醫(yī)院精神科大科主任、酒癮網(wǎng)癮科主任，主任醫(yī)師周旭輝表示，每個(gè)孩子都渴望被肯定、被表?yè)P(yáng)，家長(zhǎng)首先要對(duì)孩子的閃光點(diǎn)進(jìn)行充分表?yè)P(yáng)，得到真誠(chéng)的表?yè)P(yáng)，孩子才愿意聽(tīng)接下來(lái)的談話。
然后，父母要客觀地描述近段時(shí)間孩子的變化，最好用數(shù)據(jù)說(shuō)話。比如“放暑假后，媽媽發(fā)現(xiàn)你連續(xù)6天玩手機(jī)超過(guò)了我們約定的時(shí)間，每天玩了兩個(gè)小時(shí)以上，這讓媽媽很擔(dān)心”。在講述孩子沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲的情況時(shí)切忌夸大，尤其不要給孩子貼上“你只知道玩”“你是一個(gè)沒(méi)有自控力的孩子”等標(biāo)簽。
父母應(yīng)該用溫和而堅(jiān)定的語(yǔ)氣提出針對(duì)過(guò)度游戲的處理方法。比如說(shuō)，“按照我們之前的預(yù)定，如果連續(xù)5天每天玩手機(jī)游戲時(shí)間超過(guò)1個(gè)小時(shí)，在接下來(lái)的一周內(nèi)是不能再玩手機(jī)的!”每個(gè)家庭都要有規(guī)則，這些規(guī)則需要父母、孩子充分討論后形成共識(shí)，共同制訂、共同遵守。父母要以身作則，如果自己違反了規(guī)則要主動(dòng)承擔(dān)懲罰。
如果孩子接受懲罰后出現(xiàn)負(fù)面情緒，父母要及時(shí)疏導(dǎo)，引導(dǎo)、激勵(lì)孩子用積極的態(tài)度面對(duì)困難，實(shí)現(xiàn)自我提升。比如說(shuō)“媽媽理解你現(xiàn)在沮喪的心情，如果換成是我的話也會(huì)很難過(guò)。但要成為一名真正的男漢是需要敢于面對(duì)困難、不斷磨煉的，這樣才能成為更好的自己!在接下來(lái)的一周里，媽媽和你一起努力，我相信你一定行的!”這時(shí)候，家長(zhǎng)要帶著溫和的笑容，最好抱抱孩子，或者給他豎一個(gè)大拇指。
“談話不要在孩子正在玩游戲的時(shí)候說(shuō)，也不要天天嘮叨，否則會(huì)讓溝通效果大打折扣?！敝苄褫x建議，父母要有耐心、克制自己的情緒，可以每周兩次與孩子進(jìn)行深入交談。交談時(shí)應(yīng)該選擇一個(gè)相對(duì)安靜、不容易被打擾的空間，并選擇和孩子獨(dú)處、孩子的精神狀況好情緒穩(wěn)定的情況下，談話才能取得良好的效果。
