長沙晚報掌上長沙8月11日訊(記者 唐江澎 實習(xí)生 廖平)感冒發(fā)燒是孩子最常見的問題,幾乎有孩子的家庭都儲備了各種感冒藥、退燒藥。然而,2歲半女童依依(化名)因為超量服用了感冒退燒藥竟引起急性肝功能衰竭,被緊急送入了湖南省兒童醫(yī)院ICU病房。記者今日從醫(yī)院獲悉,經(jīng)過搶救,依依轉(zhuǎn)危為安。
據(jù)依依媽媽介紹,依依患有先天性心臟病,一直在等待手術(shù)時間,但前兩天依依發(fā)燒至39℃,她趕緊給依依同時服用了“一休”口服液和“小兒氨酚黃那敏顆?!?,還使用了外用的“退熱栓”。1天后,依依的體溫很快下去了,但是人變得很沒有精神,皮膚的顏色比生病前明顯變黃。依依媽媽覺得不對勁,趕忙把依依送進了湖南省兒童醫(yī)院。
經(jīng)過檢查,正常情況下不超過40個單位的轉(zhuǎn)氨酶,依依卻升高到了9000個單位,其凝血功能也有明顯異常。醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室結(jié)果,判斷依依發(fā)生了急性肝功能衰竭,依依被緊急轉(zhuǎn)入ICU病房,醫(yī)護人員馬上給她進行了血液凈化、護肝、降酶等對癥支持治療。
該院肝病中心主治醫(yī)師歐陽文獻告訴記者,依依服用的3種藥物里都含有對乙酰氨基酚,是導(dǎo)致依依出現(xiàn)急性肝功能衰竭的元兇。對乙酰氨基酚過量患兒嚴重者,可出現(xiàn)進行性肝損傷、不同程度肝性腦病、顱內(nèi)壓增高、出血等肝功能衰竭表現(xiàn)。
歐陽文獻表示,由于很多非處方藥物中都含有對乙酰氨基酚,家長在自行給孩子喂藥時,沒有詳細閱讀藥物說明書,導(dǎo)致該藥劑量的疊加,易出現(xiàn)對乙酰氨基酚的過量攝入。該院肝病中心收治的藥物性肝功能損傷病例中,有一部分就是因為過量導(dǎo)致。
歐陽文獻提醒,一般兒童發(fā)熱不超過38.5℃的,可考慮暫不服用退熱藥物,使用溫水擦拭身體等物理降溫方法;超過38.5℃的,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用退熱藥物。使用家庭自備藥物時,應(yīng)仔細閱讀藥物說明書,切忌過量服用;如孩子患有特殊疾病或存在相關(guān)藥物禁忌癥,不可自行服用該種藥物,如需使用應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑。
[健康提醒]
家長勿掉入退燒誤區(qū)
誤區(qū)一:一發(fā)燒就用退燒針
退燒針的成分主要有兩種,一種是安乃近,一種是地塞米松。因為臨床證實了安乃近會引起嚴重的不良反應(yīng),已基本淘汰;地塞米松實際上是一種激素,退燒機理是抑制人體發(fā)熱中樞,但在這個過程中,實際上是抑制了人體的免疫力,從而導(dǎo)致身體不能夠?qū)惯@種疾病,病毒很容易在身體內(nèi)造成感染。所以常規(guī)發(fā)燒,建議口服藥去退燒。
誤區(qū)二:一發(fā)燒就用抗生素
濫用抗生素會產(chǎn)生耐藥性,再給寶寶使用一般的抗生素就很難有療效;而反復(fù)、多次應(yīng)用激素,可造成兒童機體免疫力下降,經(jīng)常輸液的孩子更容易反復(fù)呼吸道感染,形成惡性循環(huán)。
誤區(qū)三:一發(fā)燒就立馬去醫(yī)院
孩子發(fā)燒后,家長做的第一件事是要讓他多喝水,如果超過38.5℃要給孩子吃退燒藥,并觀察病情的變化。但如果除了發(fā)燒,孩子還有劇烈咳嗽、嘔吐、腹瀉、嗜睡等嚴重癥狀時,應(yīng)及時帶他去醫(yī)院就診。
誤區(qū)四:給孩子捂汗退燒
孩子的中樞神經(jīng)系統(tǒng)還未發(fā)育完全,體溫的節(jié)能力遠不如大人,捂汗讓孩子體內(nèi)產(chǎn)生的熱量無法有效散發(fā),可導(dǎo)致體溫居高不降,甚至造成高熱驚厥;另外,用過退熱藥后再這樣“捂”著,孩子會因為出汗太多而造成脫水。正確的做法是,讓寶寶所處的環(huán)境溫度稍微高些,然后給寶寶少穿些衣服,以增加其體表與空氣接觸的面積,有利于汗液蒸發(fā)。此外,要注意給寶寶多喝水。
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