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報(bào)告文學(xué) | 重癥醫(yī)生

稿源:長(zhǎng)沙道
2020-03-26 18:22

  疫情的陰霾逐漸散去,當(dāng)下,堅(jiān)守在武漢繼續(xù)援助的大都是重癥科室醫(yī)生,他們是扼守新冠肺炎患者生命的最后一道防線。

  中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院援助湖北國(guó)家醫(yī)療隊(duì)武漢同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)B7西區(qū)新冠肺炎重癥病區(qū)第一分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)肖雪飛說(shuō):“我們每天都在上演與死神賽跑的‘速度與激情’,拼著命將生命從死亡線上拽回來(lái)!”

  工作之余,肖雪飛在享受武漢的春光。受訪者供圖

  

  3月20日,春分。武漢已連續(xù)兩日新冠肺炎病例0新增。

  雖然仍處在“封城”之中,但江城武漢早已柳綠花紅,春和景明。

  武漢長(zhǎng)江大橋夜景。 

  當(dāng)班護(hù)理對(duì)照排班表清點(diǎn)完人數(shù),一輛大巴車準(zhǔn)時(shí)從駐地酒店出發(fā),穿越春光滿目的街頭,將中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院援助湖北國(guó)家醫(yī)療隊(duì)重癥第一分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)肖雪飛和其他醫(yī)護(hù)人員,送到了武漢同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)B7西新冠肺炎重癥病區(qū)樓下。

  下車時(shí),肖雪飛默算了一下,今天已經(jīng)是到武漢的第42天了……

  病區(qū)走廊里陽(yáng)光普照,氣溫高達(dá)27℃。

  肖雪飛穿好厚厚的防護(hù)服,佩戴好雙層口罩、防護(hù)眼罩和面屏,套上雙層手套,將自己包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),“熱烘烘地,人好難受?!?/p>

  經(jīng)過(guò)專業(yè)護(hù)理的仔細(xì)檢查,在確保防護(hù)裝備萬(wàn)無(wú)一“縫”后,她帶著醫(yī)護(hù)人員走過(guò)3個(gè)裝有紫外線燈消毒的緩沖間,進(jìn)入隔離病房。病房里更加悶人,“簡(jiǎn)直就像蒸桑拿?!?/p>

  狡猾的新冠病毒似乎是被封印在了鉛罐里,隨著武漢疫情整體好轉(zhuǎn),擁有50張床的病區(qū),患者已越來(lái)越少。

  “大部分病人癥狀轉(zhuǎn)輕,出院指日可待。目前僅剩下一個(gè)重病號(hào),就是28床的張婆婆。張婆婆心衰反復(fù)發(fā)作,加上前不久老伴不幸離開,她有些悲觀厭世,不愿進(jìn)食。由于身體嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致體內(nèi)的病毒遲遲不能清除。昨天查房的時(shí)候,我喂她吃了個(gè)水煮蛋和半碗稀飯,今天我們護(hù)理團(tuán)隊(duì)特意給她準(zhǔn)備了一碗蒸蛋和一盒牛奶……”

  進(jìn)病房前,肖雪飛專門叮囑護(hù)士一定要想盡一切辦法讓張婆婆多吃東西,“就是騙也要讓她進(jìn)食?!笨蓮埰牌怕?wèi){護(hù)士怎么勸說(shuō),就是不張嘴。

  無(wú)奈,肖雪飛只好來(lái)到床前,端過(guò)蒸蛋碗,挖起一勺遞到張婆婆嘴邊,半認(rèn)真半開玩笑說(shuō):“我是肖醫(yī)生,有些來(lái)武漢援助的醫(yī)生已經(jīng)撤走了,您不吃東西病就不會(huì)好……您這是想把我留在武漢嗎?”

  說(shuō)來(lái)還真是奇怪,張婆婆居然大口大口地吃了起來(lái),“吃完蒸蛋還喝了一盒牛奶?!?/p>

  不過(guò),肖雪飛并不覺(jué)得張婆婆這樣的病人有什么奇怪,“其實(shí)他們大都通情達(dá)理,也能夠體諒醫(yī)護(hù)人員的不易。新冠肺炎危重癥患者主要表現(xiàn)為呼吸功能嚴(yán)重受損,部分患者伴有多臟器功能、情感等障礙疊加,他們需要后期心理醫(yī)生和康復(fù)師的追蹤診治,才能徹底走得出來(lái)?!?/p>

  “都說(shuō)三分治療七分護(hù)理,眼下,這些病人還住在病房里,我們重癥醫(yī)生就只好充當(dāng)心理醫(yī)生和康復(fù)師的角色,除了有針對(duì)性的治療外,更要站在病人的角度,照顧好他們的生活、情緒,引導(dǎo)他們樹立信心、戰(zhàn)勝病毒,以積極的心態(tài)回歸社會(huì)?!?/p>

  作為重癥第一分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng),肖雪飛永遠(yuǎn)是第一個(gè)穿戴好防護(hù)裝備進(jìn)入病房、到床前訪視病人的醫(yī)護(hù)人員。因身材嬌小、個(gè)子不高,肖雪飛被同事戲稱為“小雪飛”,不熟悉的人只要一見到她,“就會(huì)憐生出一股保護(hù)她的欲望?!?/p>

  防護(hù)服既笨重又不透氣,她行走起來(lái)“就像一只企鵝憋著氣在負(fù)重狀態(tài)下跑步”?!皫资?hào)病人一整天的癥狀體征、藥物反應(yīng)、情緒變化等狀況都需要通過(guò)查房才能精準(zhǔn)掌握,以便及時(shí)調(diào)整個(gè)性化的診療方案?!背3?,查一次房,她已是汗流浹背,防護(hù)服、護(hù)目鏡、口罩靠里一面全是汗珠。

  “實(shí)在是太熱了,人都快虛脫了!”查房結(jié)束后,肖雪飛進(jìn)入緩沖區(qū),與同出病房的醫(yī)生相互監(jiān)督著,嚴(yán)格按照剝脫防護(hù)裝備的標(biāo)準(zhǔn)“卸甲”。人已精疲力盡,可仍需一絲不茍,“每做一步,都必須認(rèn)真洗一次手?!敝钡揭粚訉用撓卵b備,換上新的口罩和帽子,她才能進(jìn)入清潔區(qū),和其他醫(yī)護(hù)人員一道討論病例,完善當(dāng)日醫(yī)囑、書寫病志、辦理出院記錄……

  傍晚時(shí)分,接送醫(yī)護(hù)人員的大巴車已在等候,當(dāng)班護(hù)理清點(diǎn)完下班人員名單后,車子啟動(dòng)了。疲憊不堪的肖雪飛瞇著眼,“只想小睡一會(huì)兒?!?/p>

  恍惚中,她聽見一位年輕的護(hù)士在問(wèn)開大巴車的武漢司機(jī):“您每天接我們這些醫(yī)護(hù)人員上下班怕不怕?”

  司機(jī)用一口純正的武漢話回答說(shuō):“你們從長(zhǎng)沙來(lái)都不怕,我一個(gè)武漢人怕么子唦!你們來(lái)幫助武漢,我們當(dāng)然要把這份愛心傳遞下去才對(duì)唦!哪怕像我這樣,只能算一滴水,可做的人多了,真情就會(huì)像長(zhǎng)江水一樣滔滔不絕唦!”

  武漢鸚鵡洲長(zhǎng)江大橋。

  “日暮長(zhǎng)江里,相邀歸渡頭?!闭f(shuō)話間,車行到鸚鵡洲長(zhǎng)江大橋。橋頭的櫻花樹已長(zhǎng)出了鮮嫩的葉子,橋下江面雄闊,一抹火紅的斜陽(yáng)照得江水碧波蕩漾?!耙粯蝻w架南北,天塹變通途?!笔茄?,正是這人間真情,筑成了跨越無(wú)數(shù)天塹的橋梁,將湖南、湖北緊密地聯(lián)系在一起!

  

  時(shí)間倒轉(zhuǎn)到2月7日夜,第二天是元宵節(jié)。

  “眾里尋他千百度。驀然回首,那人卻在,燈火闌珊處?!?019年元宵節(jié),橘子洲頭舉辦盛大空前的焰火晚會(huì),煙花點(diǎn)亮了夜空,也點(diǎn)亮了長(zhǎng)沙人的激情。溶溶月光下燈火如晝,靄靄春色里花開滿城,盞盞彩燈將星城照得透亮,四處人頭攢動(dòng),車流如織。

      

  2019年元宵節(jié)焰火晚會(huì)在橘子洲頭舉行。 

  因?yàn)榉酪咝枰?,長(zhǎng)沙取消了2020年元宵節(jié)橘子洲焰火晚會(huì)活動(dòng)。同時(shí),也因?yàn)榉酪撸瑹熡昝擅傻拈L(zhǎng)沙街頭冷冷清清。然而,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院微信群里卻十分熱鬧,這天,湘雅三醫(yī)院接到國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制(醫(yī)療救治組)通知,要求立即組織一支醫(yī)療隊(duì)馳援武漢重癥病房。

  早在1月25日,湘雅三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科幾位干將就作為湖南省新冠肺炎醫(yī)療救治專家被特派到湖南各地市州,指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院優(yōu)化疫情防控措施,將新冠病毒“橫空攔截”,同時(shí),他們還被要求積極參與到當(dāng)?shù)匦鹿诜窝谆颊叩木戎喂ぷ髦腥ィo處在恐懼中的患者帶去康復(fù)的信心。

  湘雅三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師楊明施去了常德和株洲,副主任、副教授肖雪飛南下郴州……

  “我到郴州主要是查看當(dāng)?shù)蒯t(yī)院重癥病房改造的合理性、發(fā)熱門診的流程有無(wú)漏洞、疑診與確診患者有沒(méi)有分開診療,同時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行分析討論,鑒別患者,篩查重癥,推廣總結(jié)成功治療新冠肺炎患者的經(jīng)驗(yàn)。可能是我這個(gè)‘特派員’運(yùn)氣比較好,等我1月30日回長(zhǎng)沙時(shí),郴州第一例新冠肺炎患者治愈出院,這也是全省治愈出院的第一例。”

  其實(shí),疫情暴發(fā)初期,肖雪飛就想過(guò)可能要去增援湖北?!盀榱俗屪x高一的女兒有心理準(zhǔn)備,我跟她說(shuō),抗疫就是醫(yī)生與病毒的戰(zhàn)爭(zhēng),湖北是主戰(zhàn)場(chǎng),媽媽作為醫(yī)生、戰(zhàn)士,不可能也沒(méi)有理由逃避……您不知道,那幾天,就連我家養(yǎng)的小狗似乎已感覺(jué)到我要出發(fā)遠(yuǎn)征了,整天黏在我的褲腿邊蹭來(lái)蹭去?!?/p>

  “我還沒(méi)有成家,沒(méi)有后顧之憂,我去!”“‘非典’時(shí)期我就在一線,有這方面的經(jīng)驗(yàn),我報(bào)名!”“我想早日讓武漢康復(fù),看櫻花怒放!”……很快,湘雅三醫(yī)院微信群就被刷屏了,報(bào)名的醫(yī)護(hù)人員一個(gè)接一個(gè),微信推送的手機(jī)鈴聲此起彼伏?!拔沂侵匕Y醫(yī)生,責(zé)無(wú)旁貸!”肖雪飛毫不猶豫地報(bào)了名。

  不到24小時(shí),湘雅三醫(yī)院就組建了一支133人的醫(yī)療隊(duì)馳援武漢。

  “疫情就是命令,防控就是責(zé)任。全體湘雅三醫(yī)院人,堅(jiān)決服從統(tǒng)一指揮,堅(jiān)決踐行‘敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無(wú)疆’精神……為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)貢獻(xiàn)全部力量!”2月8日,在鏗鏘誓言中,白衣戰(zhàn)士們迎著寒風(fēng)整隊(duì)出發(fā)!

  2月8日,湘雅三醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)馳援武漢。 

  “早上我給女兒煮了湯圓,下午乘坐高鐵到了武漢?!痹?jié)本來(lái)就是要“鬧”,可空曠的武漢街頭難見人影,出奇地安靜。肖雪飛的心里像十五個(gè)吊桶打水——七上八下:“不知道要面對(duì)多少病人、多重的病人?搶救設(shè)備、防護(hù)用品夠不夠?新組建的團(tuán)隊(duì)怎么磨合?”

  沒(méi)有時(shí)間容許肖雪飛去多想,幾乎就在到達(dá)武漢的同時(shí),湘雅三醫(yī)院援助湖北國(guó)家醫(yī)療隊(duì)整建制接管了尚在開辟中的同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)B7西新冠肺炎重癥病區(qū)。

  是夜,醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、湘雅三醫(yī)院神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)生王知非在駐地酒店緊急召集了醫(yī)療隊(duì)第一次會(huì)議,決定將醫(yī)生分成3個(gè)分隊(duì)。其中,重癥第一分隊(duì)由肖雪飛擔(dān)任分隊(duì)長(zhǎng),主要收治新冠肺炎危重癥患者,“沖到最前面,啃最硬的骨頭!”

  王知非要求第一分隊(duì)開展呼吸機(jī)治療、血濾、插管、ECOM(體外人工膜肺)等復(fù)雜治療措施。為此,肖雪飛優(yōu)先挑選了隊(duì)員,組成了一個(gè)在重癥治療、生命支持、慢病管理、感染控制等方面有著豐富經(jīng)驗(yàn)的多學(xué)科小分隊(duì)。

  2月9日午飯后接到通知,晚上就得接診?!暗谝环株?duì)作為先遣部隊(duì)?wèi)?yīng)征出戰(zhàn),到達(dá)病區(qū)時(shí),病房改建還未竣工,搶救設(shè)備不足?!?/p>

  “當(dāng)決定做一名醫(yī)生時(shí),就不要怕置身危險(xiǎn)?!毙ぱ╋w深知,只要防護(hù)得當(dāng),新冠病毒就難得逞??傻谝环株?duì)除她以外,其他醫(yī)護(hù)人員都是首次和新冠肺炎患者零距離接觸,“為了做到有備而戰(zhàn),同時(shí)為了保護(hù)好我們自己,我抓緊收治病人前的空隙,帶著醫(yī)護(hù)人員一遍又一遍地演練收治流程?!?/p>

  2月10日凌晨1時(shí),從武漢其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的新冠肺炎重癥患者陸續(xù)涌入同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)重癥病區(qū),一會(huì)兒工夫,醫(yī)院的大門、路口、通道,就被一輛輛緊急駛?cè)氲木茸o(hù)車堵得水泄不通。“搶救生命刻不容緩,那一刻,我感覺(jué)正式進(jìn)入了戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)!”

  盡管新冠肺炎危重患者“蜂擁而至”,但病人們大多表現(xiàn)得堅(jiān)強(qiáng)、淡定。“病人分批進(jìn)病房,有自己走進(jìn)來(lái)的,有用輪椅推進(jìn)來(lái)的。我們醫(yī)護(hù)人員3人一組,分5組同步收治?!?/p>

  突然,一個(gè)病人在病房門口歪了下去,肖雪飛趕緊一邊呼叫擔(dān)架,一邊用手去按壓病人心臟?!白鳛槎嗄甑闹匕Y醫(yī)生,我見證了不少生離死別,但走著來(lái)的病人倒在了病房門口還是第一次見到!”

  醫(yī)護(hù)人員相互協(xié)作,一個(gè)接著一個(gè)護(hù)送患者躺到病床上,隨即上氧氣,連接心電監(jiān)護(hù),查看生命體征。很多患者呼吸急促,“血氧飽和度都非常低,低到讓人想流淚,真不知道他們是怎么熬過(guò)來(lái)的?!?/p>

  正常的血氧飽和度在94%以上,如果低于這個(gè)數(shù)值,就是出現(xiàn)了供氧不足的現(xiàn)象。肖雪飛指揮呼吸治療醫(yī)生立刻給血氧飽和度低的患者使用高流量氧療,當(dāng)高流量給氧依然不能改善缺氧癥狀時(shí),則改用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。

  仿若凝固的空氣令人窒息,但沒(méi)有悲傷,沒(méi)有恐懼。“我們醫(yī)護(hù)人員個(gè)個(gè)迸發(fā)出了超人的潛力!在收治過(guò)程中都做得有條不紊,忙而不亂,沒(méi)有因?yàn)榱舷氩坏降氖录l發(fā)而出現(xiàn)一例差錯(cuò)。”

  一夜忙碌,病房里收治了48個(gè)病人。天亮了,交接班的醫(yī)生來(lái)了……

  肖雪飛走出病房,淚水瞬間模糊了護(hù)目鏡?!拔也皇抢郏膊皇桥?,而是恨自己來(lái)遲了。要是我們?cè)鐜滋靵?lái),病人就會(huì)得到及時(shí)救治,病情就不會(huì)有那么嚴(yán)重,更不會(huì)有患者那么快地離開人間!”

  

  經(jīng)常有人講重癥病室的醫(yī)生看慣了生死,對(duì)死人那些事比較麻木,事實(shí)并非如此。

  肖雪飛說(shuō),每個(gè)重癥醫(yī)生首先是人,是人就會(huì)有柔軟的內(nèi)心,就會(huì)為每一個(gè)生命的逝去而難過(guò)、痛苦。

  “不瞞你說(shuō),我就經(jīng)常會(huì)因?yàn)椴∪巳ナ蓝纯?,只是我不?huì)在搶救的時(shí)候哭。要知道,這世上,還有什么比生命更重要的???我們重癥醫(yī)生幾乎每天都在上演與死神賽跑的‘速度與激情’,拼著命將生命從死亡線上拽回來(lái)。生命至上,不到最后一刻,決不會(huì)輕易放棄任何一條生命!”

  新冠肺炎危重患者很多是老年人,基礎(chǔ)疾病多,救治難度大。

  “最初幾天,有多個(gè)新冠肺炎合并其他病癥的患者病情幾度吃緊,需要轉(zhuǎn)入ICU(重癥加強(qiáng)護(hù)理病房)進(jìn)行多器官功能支持治療。可ICU床位緊張,無(wú)法及時(shí)完成轉(zhuǎn)運(yùn)。沒(méi)有辦法,我們醫(yī)療隊(duì)只好就地取材,將護(hù)士站對(duì)面的一個(gè)房間組建成臨時(shí)ICU,由重癥醫(yī)學(xué)科主導(dǎo),其他學(xué)科參與協(xié)作,形成科學(xué)救治,精準(zhǔn)施測(cè)的MDT(多學(xué)科會(huì)診)新冠肺炎危重患者管理模式?!?/p>

  重癥醫(yī)生最熟悉的工作狀態(tài)在臨時(shí)ICU得以再現(xiàn):準(zhǔn)確記錄出入水量,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖變化,使用微量泵勻速控制液體輸注,精細(xì)化調(diào)節(jié)給藥劑量,及時(shí)評(píng)估患者的容量負(fù)荷,定期查看電解質(zhì)及酸堿平衡情況。

  “新冠肺炎危重癥患者心肺功能的即時(shí)評(píng)估尤為重要,常規(guī)的肺部胸片和CT因?yàn)榛颊吣褪懿涣送獬鰺o(wú)法完成,傳統(tǒng)的聽診又因?yàn)獒t(yī)生身著防護(hù)服沒(méi)法實(shí)施,而循環(huán)容量的評(píng)估如果沒(méi)有壓力監(jiān)測(cè)設(shè)備就不會(huì)準(zhǔn)確,可傳統(tǒng)手工測(cè)量存在極大的感染風(fēng)險(xiǎn),怎么辦?令人焦灼。好在我們第一分隊(duì)的劉晶晶醫(yī)生很能干,她采用床旁彩超透視,問(wèn)題迎刃而解?!?/p>

  最艱難的幾天過(guò)去了,救治設(shè)備慢慢地多了起來(lái),ICU也有空床了,“病人都能夠得到充分的呼吸支持,通過(guò)無(wú)創(chuàng)、高流量和俯臥位等相結(jié)合給氧,絕大部分病人的病情都穩(wěn)定下來(lái)了,可仍有一些病人,病情像暗流一樣不時(shí)涌動(dòng)?!?/p>

  有一位67歲女性患者,有基礎(chǔ)糖尿病。入院前3天,CT提示該患者肺部病變進(jìn)展快得驚人,住到病房即出現(xiàn)中重度ARDS(急性呼吸窘迫綜合征),而且情況還在惡化……肖雪飛立即給予高流量氧療,效果不好改成無(wú)創(chuàng)呼吸支持,同時(shí)予以抗炎、抗病毒、輕鎮(zhèn)靜、導(dǎo)尿管留置……

  “這天,整個(gè)第一分隊(duì)成員都在關(guān)注著她每一刻的病情變化和治療反應(yīng),通過(guò)一個(gè)晚上的監(jiān)測(cè)治療,終于從波濤洶涌轉(zhuǎn)為風(fēng)平浪靜了。第二天早上就能換為高流量給氧了,人看著看著有了生機(jī)?!?/p>

  “危重患者隨時(shí)可能有意外情況發(fā)生,經(jīng)常心都提到了嗓子眼……這邊剛平穩(wěn),那邊又現(xiàn)危象,就像水面上按葫蘆一樣?!?/p>

  肖雪飛記得,最緊迫的一次:一個(gè)78歲的男性患者,感染了新冠肺炎同時(shí)急出了冠心病,一入病房就昏迷不醒,全身發(fā)紺,血氧飽和度低到40%。

  “我們重癥一分隊(duì)醫(yī)生楊兵廠、尹欣林組織搶救,楊兵廠調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù),尹欣林則準(zhǔn)備進(jìn)行氣管插管。要知道,給新冠肺炎患者實(shí)施氣管插管時(shí),因伴有嗆咳、擴(kuò)散病毒并形成氣溶膠,醫(yī)務(wù)人員被感染的風(fēng)險(xiǎn)非常高。救人如作戰(zhàn),勝負(fù)分秒間。快出一秒,就多出一份救治勝算,可每提速一秒都意味著醫(yī)護(hù)人員百倍的艱辛。尹欣林一針見血,成功地給病人實(shí)施了插管。然后,病房里的醫(yī)護(hù)人員一齊上陣,將這個(gè)100多公斤重的病人抬起來(lái)進(jìn)行俯臥位通氣,生生地把病人從鬼門關(guān)前拉了回來(lái)?!?/p>

  “太激動(dòng)了,感謝長(zhǎng)沙醫(yī)生!”“我已死過(guò)一次,是長(zhǎng)沙醫(yī)生把我救回來(lái)了!”2月19日,重癥病區(qū)第一批兩名患者治愈出院,“他們掙脫了死神的拽曳,重生的喜悅用言語(yǔ)無(wú)法形容?!?/p>

  在肖雪飛看來(lái),治療新冠肺炎重癥病人,沒(méi)有捷徑可走,只有早期診斷,進(jìn)行合適的抗病毒治療,才可以減少輕癥向重癥發(fā)展;只有密切的病情觀察與包括氧療在內(nèi)的對(duì)癥支持治療,才可以減少重癥向危重癥發(fā)展;只有積極的呼吸支持和其他器官功能支持,才可以提高危重癥搶救成功率。

  因此,這就要求醫(yī)護(hù)人員必須多到病房走走,仔細(xì)查看病人的生命體征數(shù)據(jù),尋找突破點(diǎn),不斷調(diào)整治療方案,細(xì)心護(hù)理?!懊嬲钟袥](méi)有戴緊,氧氣管接口有沒(méi)有漏氣,這些小細(xì)節(jié)看似不起眼,卻非常關(guān)鍵,稍不留神,病人就可能危及生命?!?/p>

  肖雪飛和患者在一起“比V” 。 受訪者供圖

  冬天已經(jīng)過(guò)去,經(jīng)過(guò)了雨雪和陽(yáng)光輪番洗禮的江城武漢,希望似那躍出地平線的晨曦,越來(lái)越敞亮,越來(lái)越溫暖。危重轉(zhuǎn)為重癥,重癥轉(zhuǎn)為輕癥,輕癥治愈出院,病人差不多每天都在向著好的方向發(fā)展。

  3月16日,重癥病區(qū)同時(shí)有8名患者治愈出院,“這是出院人數(shù)最多的一天,也是我們醫(yī)護(hù)人員到武漢以來(lái)最為高興的一天?!苯刂吝@天,重癥病區(qū)共收治了86例患者,已有49例治愈出院。

  

  一個(gè)個(gè)生命的挽救,贈(zèng)與患者的是希望與重生,留給醫(yī)生的,卻是心頭的牽掛與不舍。重癥病房里,除了緊張有序的搶救場(chǎng)面,還有不斷上演的溫情故事。

  “感覺(jué)好一些了嗎?”“有沒(méi)有按時(shí)服藥?”“有沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸悶或呼吸困難的癥狀?”“睡眠好不好?”……“有沒(méi)有其他需求?”每次查房,肖雪飛會(huì)盡量靠近病床,根據(jù)病人的狀況詢問(wèn)不同的問(wèn)題,然后接受病人的反問(wèn):“我的核酸檢測(cè)結(jié)果如何?”“我的肺部CT怎么樣?”“服了抗病毒的藥會(huì)有什么副作用嗎?”……“我哪天能出院?”

  耐心對(duì)答的同時(shí),肖雪飛還得配合其他醫(yī)護(hù)人員給患者測(cè)量氧飽和度、心率和血壓?!澳┝?,我就會(huì)像老師表?yè)P(yáng)小學(xué)生一樣,特地表?yè)P(yáng)表?yè)P(yáng)病人,給他們打打氣!”

  “我就喜歡和肖醫(yī)生說(shuō)說(shuō)話,我和她講過(guò)的每個(gè)事情她都記得清清楚楚!”這個(gè)患者的父親患新冠肺炎住在另一家醫(yī)院,目前處于病危狀態(tài)。因擔(dān)心父親挺不過(guò)來(lái),她晚上經(jīng)常做噩夢(mèng),醒來(lái)后哭得很傷心。

  肖雪飛獲知后,查房時(shí)就主動(dòng)跟她談?wù)勑模源司徑馑木駢毫?。“您不知道,我們醫(yī)生每天都會(huì)說(shuō)很多話,多到甚至不想再說(shuō)話??赡呐律ぷ由硢×?,查房時(shí)還得和病人說(shuō)話。”

  有好幾個(gè)患者都說(shuō)肖雪飛聲音好聽,“像電視里一個(gè)湘妹子主持人說(shuō)話的聲音?!笔獠恢虼髦p層口罩,肖雪飛每次和病人說(shuō)話前,都需要深深地吸一口氣,再扯大嗓門開喊,“不然病人根本就聽不見?!?/p>

  肖雪飛和患者交談。受訪者供圖

  在這次空前的災(zāi)難中,住院的新冠肺炎患者除了自身的病痛,有的失去雙親,有的失去子女,內(nèi)心的傷痛一時(shí)難以撫慰。除了治療、護(hù)理和監(jiān)護(hù),醫(yī)護(hù)人員成了患者的心理理療師,為了逗患者開心,“防護(hù)服文化”應(yīng)運(yùn)而生。醫(yī)護(hù)人員把自己喜歡的文體明星紛紛寫在外層防護(hù)服上,滿病房的“謝霆鋒”“林志玲”。

  “我們這里有位兒科護(hù)師的身材和相貌酷似韓紅,她便在防護(hù)服上寫了個(gè)‘韓紅妹妹’。沒(méi)想到在病區(qū)里竟遇見了一位自稱‘劉歡哥哥’的患者?!畡g哥哥’的妻子因新冠肺炎正在ICU搶救,女兒也被隔離。陡生的悲痛、凄苦使他不太配合治療,絕望得一度想尋個(gè)機(jī)會(huì)了卻此生?!n紅妹妹’了解情況后,像平時(shí)哄孩子一樣哄了一番‘劉歡哥哥’,直把40多歲的‘劉歡哥哥’哄得嚎啕大哭??捱^(guò)了,內(nèi)心不再沉郁、壓抑,‘劉歡哥哥’從此積極配合治療,沒(méi)幾天就出院了。”

  “我們這樣一方面是為了逗患者開心,另一方面也是為了讓自己開心。病中有愛,苦中有樂(lè)?!彪m然我們醫(yī)護(hù)人員住宿條件不錯(cuò),但按照住宿管理規(guī)定,每人之間必須設(shè)一道籬笆障礙,以防萬(wàn)一病毒在醫(yī)療隊(duì)里傳播。

  “一人一間房,不許互相串門。不同場(chǎng)合的穿著有嚴(yán)格規(guī)定,比如去醫(yī)院一套衣服,回來(lái)后不能拿進(jìn)房間;外出一套衣服,放在進(jìn)門柜子掛著;在房間里穿的衣服絕對(duì)不可以穿著外出……我們醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)王知非形容這樣的生活就是:‘交通一輛大巴,住宿隔道籬笆,發(fā)餐基本靠車?yán)?,活?dòng)基本在家趴,有事靠微信喇叭,休閑只能在網(wǎng)絡(luò)上看奇葩?!?/p>

  2月20日,病房里收治了一對(duì)新冠肺炎危重癥超高齡夫妻患者。“孫爺爺94歲,髖關(guān)節(jié)術(shù)后伴慢性房顫;李奶奶88歲,伴有高血壓病和糖尿病?!眲?cè)朐簳r(shí),孫爺爺病情很重,低氧血癥、呼吸困難,需要無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。李奶奶病情稍為輕一些,“夫妻倆的感情很好,他們的病床呈對(duì)角相望。每次我去查房時(shí),李奶奶總是呈半坐位,或者墊高枕頭望著老伴,眼睛里充滿了無(wú)限的關(guān)愛?!?/p>

  孫爺爺病情一天天好轉(zhuǎn),臥床15天后,嘗試下床活動(dòng)。“在醫(yī)護(hù)人員的攙扶下,只見1米90高個(gè)的孫爺爺緩緩地移動(dòng)雙腳,李奶奶伸出手滿心歡喜地在鼓勵(lì)著他,他開心得像個(gè)戀愛中的青年。一步、兩步、三步……兩只蒼老的手牽在一起,孫爺爺風(fēng)趣地說(shuō):‘沒(méi)想到今生我還能再次牽你的手’!見到此情此景,病房里所有的人都情不自禁地鼓起掌來(lái)!”

  休息的時(shí)候,肖雪飛最關(guān)注的就是有關(guān)疫情的數(shù)據(jù)和新聞。湖北連續(xù)幾日新增確診歸零、危重患者康復(fù)、醫(yī)院恢復(fù)診療、援鄂醫(yī)療隊(duì)返程……武漢人的生活正在重啟,這些是積極的信號(hào),卻遠(yuǎn)非句號(hào)。

  3月23日,孫爺爺和李奶奶雙雙治愈。在送兩老出院時(shí),肖雪飛無(wú)意間瞥見病區(qū)院子里映山紅開了,“仿佛回到了我們湘雅附三醫(yī)院,每年的這個(gè)時(shí)候,岳麓山上的映山紅姹紫嫣紅、如云似霞,好美好美。說(shuō)實(shí)在話,我有些想家了?!M咔榭炜煜ⅲ屛覀兡芨斓南嗑?!’女兒曾在視頻里多次這樣對(duì)我說(shuō),這可是我們第一次分別這么長(zhǎng)時(shí)間……呵呵,我是不是有些不夠堅(jiān)強(qiáng)?不過(guò)請(qǐng)放心,只要病房里還有一個(gè)患者,就會(huì)牽動(dòng)我們醫(yī)生的心,因?yàn)檫@是生命的囑托。”

  “醫(yī)者仁心,我們唯有慎終如始,堅(jiān)守到最后!”

【作者:范亞湘】 【編輯:楊晏彬】
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