稿源：掌上長沙
2021-06-03 14:19
長沙晚報掌上長沙6月3日訊（全媒體記者 楊云龍 通訊員 董雷 張瑩）“全面二孩”政策實施時，二孩媽媽的年齡普遍接近35歲。備孕“三孩”，高齡產(chǎn)婦會成為其中的主力軍。而隨著年齡的增長，生育的風(fēng)險也在提升。生個健康“三孩”要做好哪些準(zhǔn)備呢？今日，中信湘雅生殖與遺傳?？漆t(yī)院首席科學(xué)家、終身榮譽院長盧光琇教授提醒，女性備孕“三孩”需趁早，必要時先進行生育力評估。
35歲是女性生育高齡分界點，備孕“三孩”需趁早
盧光琇教授表示：“女性最佳的生育年齡是28歲之前，隨著年齡增加，生育能力開始下降，尤其是35歲以后生育能力下降更明顯，35歲也是女性生育高齡的分界點。因高齡女性卵子在減數(shù)分裂過程中發(fā)生染色體不對等分離的風(fēng)險增加，即卵子染色體非整倍體發(fā)生風(fēng)險增加，且隨著年齡的增加，卵子及胚胎染色體非整倍體異常的風(fēng)險系數(shù)也在增大。所謂'生育能力是不等人的’，等您有時間、有錢了，但是不一定能生育了。所以，女性備孕'三孩’需趁早，必要時進行生育力評估后備孕?！?/p>
盧光琇教授提醒，至少提前3個月開始改變不良生活習(xí)慣，作息規(guī)律，避免熬夜、適當(dāng)運動，戒煙戒酒；合理膳食、補充葉酸，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的攝入；注意將體重控制在合理范圍；避免接觸有毒有害物質(zhì)，避免在新裝修房內(nèi)生活。
高齡夫婦備孕“三孩”，可進行生育能力評估
世界衛(wèi)生組織規(guī)定：一對育齡期夫婦，在沒有采取任何避孕措施的情況下，有正常和規(guī)律的性生活，同居一年未孕者，稱為不孕；對于35歲及以上的女性，不孕的診斷時間更短，同居半年未孕就應(yīng)該引起重視。
針對平素月經(jīng)不調(diào)、35歲及以上的高齡夫婦，盧光琇教授建議進行女性生殖內(nèi)分泌、生殖B超及男性精液檢查三項基本檢查，進行生育能力評估，制定科學(xué)合理的孕育計劃和方案。必要時，通過輔助生殖技術(shù)完成生育計劃。
對既往有過不良孕產(chǎn)史的夫婦、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)婦女、生育高齡的高齡夫婦，盧光琇教授建議到遺傳門診咨詢，進行相關(guān)檢查和分析，必要時可以通過胚胎植入前遺傳學(xué)檢測（PGT）技術(shù)，完成生育計劃，最大程度降低胎兒出生缺陷。
對于前期是通過輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒等生育寶寶的夫婦，如果還有冷凍胚胎，那么生育“三孩”只需進行相關(guān)孕前體檢后，即可申請解凍胚胎，適時移植。
“準(zhǔn)備生育'三孩’，除了做好以上準(zhǔn)備，也要做好心理準(zhǔn)備，只有做好身體和心理雙重準(zhǔn)備，才能愉快迎接一個新生命的降臨?！北R光琇教授說。
7類人群有條件可接受生育力保存
對于暫時沒有生育“二孩”或“三孩”需求的夫婦（主要指男性），特別是從事高危行業(yè)，或者面臨腫瘤放化療風(fēng)險的人群，盧光琇教授建議提前凍存生殖細(xì)胞，保存優(yōu)質(zhì)生育力，以防將來不時之需。
以下7類人群在條件允許的情況下，可接受生育力保存：腫瘤患者手術(shù)及化放療之前；高危職業(yè)者，如軍人、消防員、運動員、礦工、輻射和射線接觸者；少弱精子癥患者，精液呈下降趨勢，甚至有無精子癥可能的；因一方或雙方因素，需行輔助生育，擔(dān)心取精當(dāng)日無法正常排精者；通過附睪、睪丸穿刺術(shù)，睪丸活檢術(shù)及睪丸顯微取精術(shù)獲取存活精子者；夫妻在兩地分居期間有生育要求者；有遠期生育要求，預(yù)防精液質(zhì)量下降者。
盧光琇教授表示，湖南省首個“試管嬰兒+保險”HMO模式正在中信湘雅試點，患者2年內(nèi)完成3次胚胎移植，經(jīng)中信湘雅生殖與遺傳?？漆t(yī)院或外地三級醫(yī)院確診患者3次移植的結(jié)果均為臨床妊娠陰性，即可理賠，賠付金額為68888元。這對女性而言是一個福音。
