崔醫(yī)生問答
崔玉濤
問
寶寶臉上、身上起了很多小紅點,一整個腦袋都有,脖子、胯部尤其嚴重。同事說有可能是是濕疹,請崔醫(yī)生指導要采取什么措施?
答
根據家長的描述“寶寶臉上、身上起了很多小紅點,一整個腦袋都有,脖子、胯部尤其嚴重”,再加上照片顯示,可以判斷:這些顆粒樣的紅疹不是濕疹,而是熱疹。
我們首先來明確一下如何判斷濕疹和熱疹。
濕疹指的是干性的、脫屑的、成片的,可能存在裂口或是滲出的,且滲出液會很快干燥結痂的疹子,而且伴有奇癢,寶寶會忍不住蹭、抓、撓。
熱疹是米粒樣或是針尖樣的紅點,即使疹子連接成片,也能看見特別清晰的,小米粒樣的疹子。比如我們觀察提問的這位家長出示的圖片,可以很清楚地看到疹子呈“小米粒樣”的顆粒。
從原因上說,熱疹是捂熱引起的,寶寶身上被遮蓋的地方,就可能出現(xiàn)熱疹。
從寶寶的表現(xiàn)上來說,有濕疹時,寶寶會有意識地抓撓。但寶寶對熱疹的反應很小,通常都沒什么感覺。
最近,我們在門診也會遇到有熱疹的寶寶。很多家長會覺得奇怪,熱疹不是夏天才會有的嗎?為什么冬天還會出熱疹?
其實,熱疹的出現(xiàn)和季節(jié)并沒有直接關系,主要是因為皮膚的汗毛孔排汗不暢,這些汗液就會積聚在局部皮膚內,形成一個個小鼓包,我們所看到的熱疹,就是這些小鼓包。
冬天很多家長摸著寶寶手腳微涼,擔心寶寶感冒,會刻意多穿多蓋,甚至有家長還會特意調高室溫,再加上經常摟抱,特別容易導致寶寶出現(xiàn)熱疹。
其實,寶寶的心臟還小,每收縮一次泵出來的血液到達四肢末端都會比較少,所以正常情況下,寶寶的手腳原本就應該是偏涼的。判斷寶寶體溫是否正常,正確的做法應該是:摸脖子。只要寶寶后頸部溫熱,就說明寶寶并不冷。
應對熱疹,家長要注意保持寶寶皮膚清潔、涼爽、透氣。
建議在室溫適宜的情況下,最好能每天用溫水給孩子洗澡,要注意水溫不宜高,不要每次都使用沐浴液,以免刺激寶寶皮膚;在給寶寶洗澡的時候,尤其要扒開頸部、大腿根、腋窩等皮膚褶皺處更為仔細地清洗。
給寶寶洗完澡后,注意不要涂抹油性潤膚霜,這會讓寶寶皮膚不透氣,排汗更難,甚至有可能使熱疹情況加重。
事實上,無論寶寶是否出現(xiàn)熱疹,家長在平時的護理中都應該堅持“清潔、涼爽、透氣”的原則,寶寶比成年人更怕熱啊!
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本文編輯:棉小花
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