太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水，少少與之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。豬苓十八銖（去皮） 澤瀉一兩六銖 白術(shù)十八銖 茯苓十八銖 桂半兩右五味搗為散，以白飲和服方寸匙，日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息。這條還是講喝水的謹(jǐn)慎，發(fā)汗以后哪怕是病人很想喝水，也要一點(diǎn)一點(diǎn)地給他喝，喝太多會(huì)增加人體的負(fù)擔(dān)。如果是口渴加上發(fā)熱、小便不利、出汗，這個(gè)就是五苓散的主證。五苓散證又叫太陽蓄水證，太陽經(jīng)證是麻黃湯、桂枝湯一類的外感證，而太陽蓄水是太陽腑證。脈浮弦，水不通在三焦區(qū)塊，痰飲比較冷，柴胡湯是痰飲比較熱。用米糊，因?yàn)槲遘呱⒆C有“水逆”癥狀，就是喝到水會(huì)吐，用米糊可以騙過去。五苓散是運(yùn)化全身的水氣，苓桂術(shù)甘湯主要作用在中焦的痰飲。茯苓澤瀉湯治療的渴、吐是兩回事，不是像五苓散一喝水就吐，所以茯苓澤瀉湯用生姜鎮(zhèn)吐，澤瀉運(yùn)轉(zhuǎn)水；五苓散是人體整個(gè)水的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)能失調(diào)，所以有通利水道的豬苓。茯苓半斤，澤瀉四兩，甘草二兩，桂枝二兩，白術(shù)二兩，生姜四兩。【7.44】傷寒，汗出而渴，小便不利者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草湯主之。茯苓二兩 桂枝二兩 甘草一兩（炙） 生姜三兩（切）如果這個(gè)人只是胃里面一兜水，那他可能沒辦法吸收消化，所以也沒什么尿，所以小便不利依然可能有，汗出而渴也依然可能有。但是渴就不會(huì)有，水停中焦通常不會(huì)有渴，所以用不到澤瀉，苓桂姜甘就可以解決了。發(fā)燒用冰枕以后出現(xiàn)紅疹子，先用文蛤散，再不行用五苓散。保養(yǎng)腎，妊高癥，抗生素后遺癥很好用的方子。可以治療貧血頭暈、奔豚、心臟病、癲癇、陰囊水腫等等，需要抓主證：口渴、尿少，喝到液體的東西就會(huì)吐的水逆，因?yàn)槲遘呱⒌降资且粋€(gè)太陽病，是感冒還沒有好，所以發(fā)熱、出汗也要考慮進(jìn)來，所以，發(fā)熱、出汗一組，口渴、尿少一組，跟水逆這一組，這樣比較好記。以前說過，理中湯可以治療霍亂，那個(gè)是屬于寒性的，五苓散治療稍微偏熱性的霍亂。交腸說的是大便和小便排泄的通道交換，可能是一種拉肚子，水泄，讓人感覺排大便像小便一樣，所以用五苓散治療。1.濕氣導(dǎo)致身體不能出汗，代表方劑有茵陳五苓散；3.陰虛，或者上熱下寒，導(dǎo)致只出頭汗，可以用梔子湯；5.水飲結(jié)胸，大陷胸湯或柴胡桂枝干姜湯證；另外，日本人喜歡用腹診，五苓散的腹診是小腹微有點(diǎn)實(shí)，但是按起來沒力，軟癱癱的。【8.38】 傷寒，服湯藥下之，利不止，心下痞鞕，服瀉心湯不已，復(fù)以他藥下之，利益甚，醫(yī)以理中與之，利仍不止；理中者，理中焦，此利在下焦故也，赤石脂禹余糧湯主之；復(fù)不止者，當(dāng)利其小便。拉肚子、胃脹，用瀉心湯不管用，用其他瀉藥導(dǎo)致拉肚子更嚴(yán)重，再用理中湯治療，效果也不好?？紤]到可能不是中焦的問題，而是下焦的問題，所以用赤石脂禹余糧湯來澀腸止瀉。如果仍然沒有效果，就需要用五苓散來利水道，幫助大腸吸水止瀉。大部分止瀉藥都可以掛五苓散，同理還有平胃散，藿香正氣散都可以治療拉肚子。【9.68】 太陽病，寸緩、關(guān)浮、尺弱，其人發(fā)熱汗出，復(fù)惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫(yī)下之。如其未下，病人不惡寒而渴者，此轉(zhuǎn)屬陽明也。小便數(shù)者，大便必鞕，不更衣十日，無所苦也。渴欲飲水者，少少與之，以法救之；渴而飲水多、小便不利者，宜五苓散。感冒到后期可能轉(zhuǎn)為口渴、發(fā)熱，和陽明病的癥狀非常像，這里最重要的區(qū)別是小便。如果小便多，說明大便水分不足，是硬的，可能是陽明病，小便少，大便就不一定干，可能是五苓散證。味甘寒。主風(fēng)寒濕痹，乳難消水，養(yǎng)五臟，益氣力，肥健。久服，耳目聰明，不饑，延年輕身，面生光，一名水瀉，一名芒芋，一名鵠瀉。生池澤。澤瀉主要是去除血中的臟水，并且向上運(yùn)化水氣，所以治療下焦，可以退腎中相火（性欲過盛），但是需要一次大量，而不能長久的吃，會(huì)對(duì)眼睛、生殖機(jī)能造成損傷，用鹽水炒過效果更好。主痎瘧，解毒蠱，注。（《御覽》作蛀）不祥利水道。久服輕身耐老。（《御覽》作能老。）一名猳豬尿。生山谷。經(jīng)常和茯苓一起用，單獨(dú)用的情況比較少，茯苓在氣化層面運(yùn)化水氣，豬苓比較是物質(zhì)層面通利水道。【7.43】太陽病，發(fā)汗已脈浮弦，反渴者，五苓散主之。太陽病，身體的水代謝，不通的位置剛好在淋巴的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生這種浮弦脈，夾雜著少陽病【7.44】未持脈時(shí)，病人叉手自冒心。師因試教令咳，而不咳者，此必兩耳聾無所聞也。所以然者，以重發(fā)汗，虛故也。發(fā)汗導(dǎo)致心陽虛，甚至?xí)卸@的現(xiàn)象，可以用桂枝甘草湯。發(fā)汗后喝冷水會(huì)導(dǎo)致氣喘。發(fā)汗后，水藥不得入口為逆，若更發(fā)汗，必吐下不止。有兩個(gè)解釋，一個(gè)是五苓散的水逆，另一個(gè)是說發(fā)汗以后脾胃虛寒了，所以會(huì)吐。
