上一節(jié)說到少陽(yáng)區(qū)塊可能包括人體膜網(wǎng)，所以小孩子的病一般用少陽(yáng)的藥會(huì)比較有效，因?yàn)閮和€處于一個(gè)生長(zhǎng)的階段，從膜網(wǎng)區(qū)塊用藥會(huì)有意想不到的效果，比如小孩子虛勞用黃芪建中湯補(bǔ)，或者是小孩子經(jīng)常扁桃體發(fā)炎可以吃夏枯草煮雞蛋，當(dāng)然大人用效果就不好。尺寸俱弦者，少陽(yáng)受病也，當(dāng)三四日發(fā)。以其脈循脅絡(luò)于耳，故胸脅痛而耳聾。此三經(jīng)受病，未入于腑者，皆可汗而已。少陽(yáng)病的代表脈象是弦脈。三四日發(fā)是一個(gè)大概的數(shù)字，比如說一二日是太陽(yáng)，二三日是陽(yáng)明，三四日是少陽(yáng)，只是一個(gè)代表，不一定真的是三四天。少陽(yáng)經(jīng)走人體的側(cè)面，所以是耳朵、胸脅這些少陽(yáng)經(jīng)過的地方的病變。所以還屬于經(jīng)病，沒有入腑。傳少陽(yáng)，脈弦而急，口苦，咽干，頭暈，目眩，往來寒熱，熱多寒少，宜小柴胡湯，不差與大柴胡湯。柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 甘草三兩（炙） 大棗十二枚 半夏半升右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升（洗） 生姜五兩（切） 枳實(shí)四枚（炙） 大棗十二枚（劈） 大黃二兩右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服二升，日三服。脈弦就不解釋了，口苦需要和陽(yáng)明病相鑒別，少陽(yáng)病的口苦是早上起來最苦，陽(yáng)明病口苦是吃晚飯之前最苦。頭暈一般是美尼爾癥那種內(nèi)耳平衡系統(tǒng)水過多的眩暈。和苓桂術(shù)甘湯的鑒別點(diǎn)是，苓桂術(shù)甘湯脈沉弦，柴胡湯脈不沉。往來寒熱之前說過，是因?yàn)楣苋梭w體溫的地方死機(jī)，所以燒一燒又不燒。所以是燒與不燒的區(qū)別，還是偏熱。這里需和桂麻各半湯來鑒別，可以輔助其他的小癥狀，比如說桂麻各半湯脈是浮的，少陽(yáng)病的脈比較偏弦，然后看一下有沒有口苦、胸脅不舒服等等這些癥狀，可以做鑒別。這里補(bǔ)一個(gè)目眩，就是柴胡湯證也可能涉及到眼睛，有一個(gè)從眼睛來鑒別病的方法是看眼睛的紅血絲，如果紅血絲是從上面下來的是太陽(yáng)病，如果是從內(nèi)眼角過來的是陽(yáng)明病，從外眼角過來的話是少陽(yáng)病。傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，與小柴胡湯主之。柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升（洗） 甘草三兩（炙） 生姜三兩（切） 大棗十三枚（劈）右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實(shí)一枚。若渴，去半夏，加人參合前成四兩半，栝蔞根四兩。若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩。若脅下痞鞕，去大棗，加牡蠣四兩。若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩。若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆取微汗愈。若咳者，去人參、大棗，加五味子半升，去生姜，加干姜二兩。這一條是講太陽(yáng)病中的少陽(yáng)病。所以只需要有一條少陽(yáng)主證就可以了，如果是少陽(yáng)病的話就不能只抓一個(gè)主證。其他的經(jīng)都有經(jīng)病和腑病之分。比如說太陽(yáng)經(jīng)病是麻黃湯、桂枝湯這些，太陽(yáng)腑病是五苓散或者是桃核承氣湯；陽(yáng)明經(jīng)病是白虎湯，陽(yáng)明腑病是承氣湯；少陰經(jīng)病是麻黃附子細(xì)辛湯，少陰臟病是真武湯、朱鳥湯。所以只有少陽(yáng)經(jīng)比較特殊，少陽(yáng)膽經(jīng)出現(xiàn)問題的時(shí)候，三焦腑一般會(huì)同時(shí)發(fā)病。但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石，所以等于是少陽(yáng)也有了腑病。2.少陽(yáng)病郁悶，可能會(huì)化熱。小柴胡湯用藥都是偏涼的。4.容易跟太陽(yáng)、陽(yáng)明、太陰合病。2.胸脅苦滿。身體側(cè)面有壓痛或者不壓也有痛的感覺，或者是淋巴有結(jié)節(jié)。“三焦，其腑在氣街”，三焦算陰的話，氣街算陽(yáng)。腎臟的氣經(jīng)過肝膽的區(qū)塊，然后到三焦聚合，再?gòu)臍饨纸迪氯ァ?/span>少陽(yáng)病的人會(huì)導(dǎo)致氣不通，所以會(huì)讓人感覺到不想吃飯。太陽(yáng)經(jīng)的嘔是因?yàn)檎龤馀艿奖砻嫒サ挚共⌒傲?；兩條經(jīng)一起得病的話會(huì)吐，是因?yàn)閮蓷l經(jīng)一起得病的時(shí)候耗費(fèi)好多體力，消化系統(tǒng)能量不足；太陰病是因?yàn)橄到y(tǒng)本身受邪所以會(huì)嘔吐；少陽(yáng)的嘔吐也是因?yàn)橄到y(tǒng)有問題，之前我們說過，是因?yàn)橛嵪⑽蓙y。血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下，正邪紛爭(zhēng)，往來寒熱，休作有時(shí)，嘿嘿不欲飲食。臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽(yáng)明也，以法治之。（方見上）血弱氣虛說明營(yíng)衛(wèi)弱，不是太陽(yáng)證，而是在腠理三焦的疾病，所以是少陽(yáng)病。吃了柴胡湯以后口渴的話，代表已經(jīng)到了陽(yáng)明了。傷寒與中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而誤下之，若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。這一條是說誤下以后，病人還有體力，仍然是柴胡證，可以再用小柴胡湯，但是會(huì)出現(xiàn)冥眩反應(yīng)。小柴胡湯的冥眩反應(yīng)是可能會(huì)眼前一黑，暈倒；真武湯的冥眩反應(yīng)是拉水、吐水；麻黃湯的冥眩反應(yīng)是出血。2.兩三錢是疏肝解郁，調(diào)暢氣機(jī)。補(bǔ)脾胃的結(jié)構(gòu)是人參、半夏、炙甘草。生姜和大棗調(diào)營(yíng)衛(wèi)。胸中煩而不嘔，是胸口有痰飲，加瓜蔞實(shí)，去人參，半夏。有渴都不加半夏，因?yàn)榘胂陌讶梭w不用的水都去掉了，會(huì)更渴?？梢约庸鲜V根、人參（漢代）。腹中痛，加芍藥，因?yàn)樯炙幈旧肀容^寒，所以去黃芩。脅下有硬塊，淋巴結(jié)等，加牡蠣殼，去大棗，因?yàn)榇髼椨斜Ｋ饔茫@里要去痰飲。心下悸，心悸是心陽(yáng)虛或心陰虛，心下悸是胃部有水，所以去黃芩，黃芩太涼了，加茯苓，增強(qiáng)心陽(yáng)。不渴，外有微熱，說明還有外感，加桂枝發(fā)散，去人參這種補(bǔ)藥。咳嗽，可以加五味子，生姜換成干姜，細(xì)辛干姜五味子的結(jié)構(gòu)，但是沒有用細(xì)辛，因?yàn)椴窈鷾珶嶙C，不是寒證。去人參，大棗，因?yàn)橐钐?，這些藥比較保濕。陽(yáng)明病，胸脅硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解也。有點(diǎn)像陽(yáng)明病，大便干，但是舌苔白說明沒有里熱，所以用小柴胡湯，說明三焦不通也會(huì)導(dǎo)致大便干，小柴胡湯可以通三焦水運(yùn)化。
