肝足厥陰經(jīng)病證第一
肝氣虛則恐;實(shí)則怒。肝氣虛則夢見圓苑生草,得其時(shí)則夢伏樹下不敢起。肝氣盛則夢怒。厥氣客于肝,則夢山林樹木。
病在肝,平旦慧,下晡甚,夜半靜。
病先發(fā)于肝者,頭目眩,脅痛支滿,一日之脾,閉塞不通,身痛體重。
二日之胃,而腹脹。三日之腎,少腹腰首痛,脛酸。十日不已,死。冬日入,夏早食。
肝脈搏堅(jiān)而長,色不青,當(dāng)病墜墮若搏,因血在脅下,令人喘逆。若軟而散。其色澤者,當(dāng)病溢飲。溢飲者,渴暴多飲,而溢人肌皮、腸胃之外也。
肝脈沉之而急,浮之亦然,苦脅下痛,有氣支滿,引少腹而痛,時(shí)小便難,苦目眩頭痛,腰背痛,足為逆寒,時(shí)癃,女人月使不來,時(shí)無時(shí)有,得之少時(shí),有所墜墮。
青脈之至也,長而左右彈,診曰有積氣在心下支胠,名曰肝痹。得之寒濕,與疝同法。腰痛、足清、頭痛。
肝中風(fēng)者,頭目瞤瞤,兩脅痛,行常傴,令人嗜甘如阻歸狀。
肝中寒者,其人洗洗惡寒,翕翕發(fā)熱,面翕然赤,縶縶有汗,胸中煩熱。
肝中寒者,其人兩臂不舉,舌本燥,善太息,胸中痛,不得轉(zhuǎn)側(cè),時(shí)時(shí)盜汗,咳,食已吐其汁。
肝主胸中喘,怒罵。其脈沉,胸中必窒,欲令人推按之,有熱,鼻窒。
凡有所墜墮,惡血留內(nèi),若有所大怒,氣上而不能下,積于左脅下則傷肝。肝傷者其人脫肉,又臥,口欲得張,時(shí)時(shí)手足青,目瞑瞳人痛,此為肝臟傷所致也。
肝脹者,脅下滿而痛,引少腹。肝水者,其人腹大,不能自轉(zhuǎn)側(cè),而脅下腹中痛,時(shí)時(shí)津液微生,小便續(xù)通。
肺乘肝,即為癰腫;心乘肝,必吐利。
肝著者,其病人常欲蹈其胸上,先未苦時(shí),但欲飲熱。
肝之積,名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足如龜鱉狀。久久不愈,發(fā)咳、逆,痎瘧,連歲月不已,以季夏戊己日得之,何也?肺病傳肝、肝當(dāng)傳脾,脾適以季夏王,王者不受邪,肝復(fù)欲還肺,肺不肯受,因結(jié)留為積,故知肥氣以季夏得之。
肝病:其色青,手足拘急,脅下苦滿,或時(shí)眩冒,其脈弦長,此為可治。
宜服防風(fēng)竹瀝湯,秦艽散。春當(dāng)刺大敦,夏刺行間,冬刺曲泉,皆補(bǔ)之。季夏刺太沖,秋刺中郄,皆瀉之。又當(dāng)灸期門百壯:背第九椎五十壯。
肝病者,必兩脅下痛,引少腹,令人善怒。虛則目無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之。若欲治之,當(dāng)取其經(jīng)。
足厥陰與少陽氣逆,則頭目痛,耳聾不聰,頰腫,取血者。
邪在肝,則兩脅中痛。寒中,惡血在胻內(nèi),善瘛,節(jié)時(shí)腫。取之行間,以引脅下,補(bǔ)三里,以溫胃中,取血脈,以散惡血,取耳間青脈,以去其瘛。
足厥陰之脈,起于大指聚毛之際,上循足趺上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上腘內(nèi)廉,循股陰,入陰毛中,環(huán)陰器,抵少腹,俠胃,屬肝,絡(luò)膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會于巔。其支者,從目系,下頰里,環(huán)唇內(nèi)。其支者,復(fù)從肝別貫膈,上注肺中。是動(dòng)則病,腰痛不可以俯仰,丈夫痜疝,婦人少腹腫,甚則嗌干,面塵,脫色。是主肝所生病者,胸滿,嘔逆,洞泄,狐疝,遺溺,閉癃。盛者,則寸口大一倍于人迎;虛者,則寸口反小于人迎也。
足厥陰之別,名曰蠡溝,去內(nèi)踝上五寸,別走少陽。其別者,循經(jīng)上睪,結(jié)于莖。其病氣逆,則睪腫卒疝。實(shí)則挺長,熱;虛則暴癢。取之所別。
肝病,胸滿脅脹,善恚怒,叫呼,身體有熱,而復(fù)惡寒,四肢不舉,面目白,身體滑。其脈當(dāng)弦長而急,今反短澀,其色當(dāng)青,而反白者,此是金之克木,為大逆,十死不治。
膽足少陽經(jīng)病證第二
膽病者,善大息,口苦,嘔宿汁,心澹澹恐,如人將捕之,嗌中介介然,數(shù)唾。候在足少陽之本末,亦見其脈之陷下者灸火;其寒熱,刺陽陵泉。善嘔有若汁,長太息,心中澹澹善悲恐,如人將捕之。邪在膽,逆在胃,膽溢則口苦,胃氣逆則嘔苦汁,故曰嘔膽。刺三里以下胃氣逆;刺足少陽血絡(luò)以閉膽;卻調(diào)其虛實(shí)以去其邪也。
膽脹者,脅下痛脹,口苦,太息。
厥氣客于膽,則夢斗訟。
足少陽之脈,起于目兌眥,上抵頭角,下耳后,循頸,行手少陽之脈前,至肩上,卻交手少陽之后,入缺盆。其支者,從耳后入耳中,出走耳前,至目兌眥后。其支者,別目兌眥,下大迎,合手少陽于,下加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈,絡(luò)肝,屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。其直者,從缺盆下腋,循胸中,過季脅,下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足趺上,出小指次指之端。其支者,趺上入大指之間,循大指歧內(nèi),出其端,還貫入爪甲,出三毛。是動(dòng)則病口苦,善太息,心脅痛,不能反側(cè),甚則面微塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭角痛,頷痛,目兌眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀挾癭,汗出,振寒,瘧,胸中、脅肋、髀、膝外至胻、絕骨、外踝前、及諸節(jié)皆痛,小指次不用。盛者,則人迎大一倍于寸口;虛者,則人迎反小于寸口也。
心手少陰經(jīng)病證第三
心氣虛,則悲不已;實(shí),則笑不休。心氣虛,則夢救火,傷物,得其時(shí)則夢燔灼。心氣盛,則夢喜笑及恐畏。
厥氣客于心,則夢兵煙火。
病在心,日中慧,夜半甚,平旦靜。
病先發(fā)于心者,心痛。一日之肺喘咳;三日之肝脅痛支滿,五日之脾閉塞不通,身痛體重。三日不已死。冬夜半,夏日中。
心脈搏堅(jiān)而長,當(dāng)病舌卷不能言。其軟而散者。當(dāng)病消渴,而已。
心脈沉之小而緊,浮之不喘,苦心下聚氣而痛,食不下,喜咽唾,時(shí)手足熱,煩滿,時(shí)忘不樂喜太息,得之憂思。
赤脈之至也,喘而堅(jiān),診曰:有積氣在中,時(shí)害于食,名曰心痹。得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。
心脈急,名曰心疝,少腹當(dāng)有形。其以心為牡臟,小腸為之使,故少腹當(dāng)有形。
邪哭使魂魄不安者,血?dú)馍僖?。血?dú)馍僬?,屬于心。心氣虛者,其人即畏,合目欲眠,夢遠(yuǎn)行而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者即為癲,陽氣衰者即為狂。
五臟者,魂魄之宅舍,精神之所依托也?;昶秋w揚(yáng)者,其五臟空虛也,即邪神居之,神靈所使,鬼而下之,脈短而微,其臟不足,則魂魄不安。
魂屬于肝,魄屬于肺。肺主津液,即為涕泣。肺氣衰者,即為泣出。肝氣衰者,魂則不安。肝主善怒,其聲呼。
心中風(fēng)者,翕翕發(fā)熱,不能起,心中饑而欲食,食則嘔。
心中寒者,其人病心如啖蒜狀,劇者,心痛徹背,背痛徹心,如蟲注。
其脈浮者,自吐乃愈。
愁憂慮則傷心,心傷則苦驚,喜忘善怒。心傷者,其人勞倦即頭面赤而下重,心中痛徹背,自發(fā)煩熱,當(dāng)臍跳手,其脈弦,此為心臟傷所致也。
心脹者,煩心短氣,臥不安。
心水者,其人身體重。而少氣,不得臥,煩而躁,其陰大腫。
腎乘心,必癃。
真心痛,手足至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。
心腹痛,懊,發(fā)作腫聚,往來上下行,痛有休作,心腹中熱,苦渴,涎出者,是蛔咬也。以手聚按而堅(jiān),持之,毋令得移,以大針刺之,久持之;蟲不動(dòng),乃出針。腸中有蟲蛔咬,皆不可取以小針。
心之積,名曰伏梁,起于臍上,上至心,大如臂,久久不愈,病煩心,心痛。以秋庚辛日得之,何也?腎病傳心,心當(dāng)傳肺,肺適以秋王,王者不受邪,心腹欲還腎,腎不肯受,因留結(jié)為積,故知伏梁以秋得之。
心病,其色赤,心痛短氣,手掌煩熱,或啼笑罵詈,悲思愁慮,面赤身熱,其脈實(shí)大而數(shù),此為可治。春當(dāng)刺中沖,夏刺勞宮,季夏刺太陵,皆補(bǔ)之;秋刺間使,冬刺曲澤,皆瀉之。又當(dāng)灸巨闕五十壯,背第五椎百壯。
心病者,胸內(nèi)痛,脅支滿,兩脅下痛,膺背肩甲間痛,兩臂內(nèi)痛。虛則胸腹大,脅下與腰背相引而痛。取其經(jīng),手少陰、大陽,舌下血者。其變病,刺郄中血者。
邪在心,則病心痛,善悲,時(shí)眩仆,視有馀不足而調(diào)之其俞。
黃帝曰:手少陰之脈獨(dú)無輸,何也?歧伯曰:少陰者,心脈也。心者,五臟六腑之大主也。心為帝王,精神之所舍,其臟堅(jiān)固,邪不能客??椭畡t傷心,心傷則神去,神去則身死矣。故諸邪在于心者,皆在心之包絡(luò)。包絡(luò)也者,心主之脈也,故少陰無輸焉。少陰無輸,心不病乎?對曰:其外經(jīng)肺病,臟不病,故獨(dú)取其經(jīng)于掌后兌骨之端也。
手心主之脈,起于胸中,出屬心包,下膈,歷絡(luò)三焦。其支者,循胸,出脅,下腋三寸,上抵腋下,循膈內(nèi),行太陰少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指出其端。其支者,別掌中,循小指次指出其端。
是動(dòng)則病,手心熱,肘臂攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中澹澹大動(dòng),面赤目黃,善笑不休。是主脈所生病者,煩心,心痛,掌中熱。盛者,則寸口大一倍于人迎;虛者,則寸口反小于人迎也。
手心主之別,名曰內(nèi)關(guān),去腕二寸,出于兩筋間,循經(jīng)以上,系于心包絡(luò),心系氣實(shí)則心痛,虛則為煩心。取之兩筋間。
心病,煩悶,少氣,大熱,熱上燙心,嘔吐,咳逆,狂語,汗出如珠,身體厥冷。其脈當(dāng)浮,今反沉濡而滑。其色當(dāng)赤,而反黑者,此是水之克火,為大逆,十死不治。
小腸手太陽經(jīng)病證第四
小腸病者,少腹痛,腰脊控睪而痛,時(shí)窘乏,復(fù)耳前熱??嗪酰?dú)肩上熱,及手小指次指之間熱。若脈陷者,此其候也。
少腹控睪,引腰脊,上中心,邪在小腸者,連睪系,屬于脊,貫肝肺,絡(luò)心系。氣盛則厥逆,上沖腸胃,動(dòng)肝肺,散于肓,結(jié)于厭,故取之肓原以散之,刺太陰以與之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所過之經(jīng)以調(diào)之。
小腸有寒,其人下重,便膿血,有熱,必痔。
小腸有宿食,常暮發(fā)熱,明日復(fù)止。
小腸脹者,少腹膹脹,引腹而痛。
厥氣客于小腸,則夢聚邑街衢。
手太陽之脈,起之于小指之端,循手外側(cè),上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間,上循膈外后廉,出肩解繞肩甲,交肩上,入缺盆,向腋絡(luò)心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸。其支者,從缺盆循頸上頰,至目兌眥,卻入耳中。其支者,別者,別頰,上臑,抵鼻,至目內(nèi)眥,斜絡(luò)于顴。
是動(dòng)則病嗌痛,頷腫,不可以顧,肩似拔,似折。是主液所生病者,耳聾,目黃,頰頷腫、頸、肩、、肘、臂外后廉痛。盛者,則人迎大再倍于寸口;虛者,則人迎反小于寸口也。
脾足太陰經(jīng)病證第五
脾氣虛,則四肢不用,五臟不安;實(shí)則腹脹,涇溲不利。
脾氣虛,則夢飲食不足,得其時(shí),則夢筑垣蓋屋。脾氣盛,則夢歌樂,體重,手足不舉。
厥氣客于牌,則夢丘陵大澤,壞屋風(fēng)雨。
病在脾,日昳慧,平旦甚,日中持,下晡靜。
病先發(fā)于脾,閉塞不通,身痛體重;一日之胃,而腹脹;二日之腎,少腹腰脊痛,脛酸;三日之膀胱,背筋痛,小便閉;十日不已,死。冬人定,夏晏食。
脾脈搏堅(jiān)而長,其色黃,當(dāng)病少氣。其軟而散,色不澤者,當(dāng)病足骭腫,若水狀。
脾脈沉之而濡,浮之而虛,苦腹脹,煩滿,胃中有熱,不嗜食,食而不化,大便難,四肢苦痹,時(shí)不仁,得之房內(nèi)。月使不來,來而頻并。
黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝。女子同法,得之疾使四肢,汗出當(dāng)風(fēng)。
寸口脈弦而滑,弦則為痛,滑則為實(shí)。痛即為急,實(shí)即為踴,痛踴相搏,即胸脅搶急。
趺陽脈浮而澀,浮即胃氣微,澀即脾氣衰,微衰相搏,即呼吸不得,此為脾家失度。
寸口脈雙緊,即為入,其氣不出,無表有里,心下痞堅(jiān)。
趺陽脈微而澀,微即無胃氣,澀即傷脾,寒在于膈,而反下之,寒積不消,胃微脾傷,谷氣不行,食已自噫,寒在胸膈,上虛下實(shí),谷氣不通,為秘塞之病。
寸口脈緩而遲,緩則為陽,衛(wèi)氣長;遲則為陰,榮氣促。榮衛(wèi)俱和,剛?cè)嵯嗟茫瓜喑?,其氣必?qiáng)。
趺陽脈滑而緊,滑即胃氣實(shí),緊即脾氣傷。得食而不消者,此脾不治也。
能食而腹不滿,此為胃氣有馀。腹?jié)M而不能食,心下如饑,此為胃氣不行,心氣虛也。得食而滿者,此為脾家不治。
脾中風(fēng)者,翕翕發(fā)熱,形如醉人,腹中煩重,皮肉瞤瞤而短氣也。
凡有所擊仆,若醉飽入房,汗出當(dāng)風(fēng),則傷脾。脾傷則中氣陰陽離別,陽不從陰,故以三分候死生。
脾氣弱,病利下白,腸垢大便堅(jiān),不能更衣,汗出不止,名曰脾氣弱。
或五液注下,青、黃、赤、白、黑。
病人鼻下平者,胃病也;微赤者,病發(fā)癰;微黑者,有熱;青者,有寒;白者,不治,唇黑者,胃先?。晃⒃锒收?,可治;不渴者,不可治。臍反出者,此為脾先落。
脾脹者,善噦,四肢急,體重不能衣。
脾水者,其人腹大,四支苦重,津液不生,但苦少氣,小便難。
趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù),浮澀相搏,大便則堅(jiān),其脾為約。脾約者,其人大便堅(jiān),小便利而反不渴。
凡人病脈以解,而反暮微煩者,人見病者差安,而強(qiáng)與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩。損谷則愈。
脾之積,名曰痞氣,在胃脘,覆大如盤。久久不愈,病四肢不收,黃癉,食飲不為肌膚。以冬壬癸日得之,何也?肝病傳脾,脾當(dāng)傳腎,腎適以冬王,王者不受邪,脾復(fù)欲還肝,肝不肯受,因留結(jié)為積,故知痞氣以冬得之。
脾病,其色黃,飲食不消,腹苦脹滿,體重節(jié)痛,大便不利,其脈微緩而長,此為可治。宜服平胃丸、瀉脾丸、茱萸丸、附子湯。春當(dāng)刺隱白,冬刺陰陵泉,皆瀉之;夏刺大都,季夏刺公孫,秋刺商丘,皆補(bǔ)之。又當(dāng)灸章門五十壯,背第十一椎百壯。
脾病者,必身重,苦饑,足痿不收。行善瘛,腳下痛。虛則腹脹,腸鳴,溏泄,食不化。取其經(jīng),足太陰、陽明、少陰血者。
邪在脾,則肌肉痛。陽氣有余,陰氣不足,則熱中,善饑;陽氣不足,陰氣有余,則寒中,腸鳴腹痛;陰陽俱有余,若俱不足,則有寒有熱。皆調(diào)其三里。
足太陰之脈,起于大指之端,循指內(nèi)側(cè)白肉際,過核骨后,上內(nèi)踝前廉,上腨內(nèi),循胻骨后,交出厥陰之前,上循膝股內(nèi)前廉,入腹,屬脾,絡(luò)胃,上膈俠咽,連舌本,散舌下。其支者,復(fù)從胃別上膈,注心中。是動(dòng)則病舌本強(qiáng),食則嘔,胃管痛,腹脹,善噫,得后與氣,則快然而食,身體皆重。
是主脾所生病者,舌本痛,體不能動(dòng)搖,食不下,煩心,心下急痛,寒瘧,溏,瘕,泄,水閉,黃疸,好臥,不能食肉,唇青,強(qiáng)立股膝內(nèi)痛厥,足大指不用。盛者,則寸口大三倍于人迎;虛者,則寸口反小于人迎也。
足太陰之別,名曰公孫,去本節(jié)后一寸,別走陽明,其別者,入絡(luò)腸胃。
厥氣上逆,則霍亂。實(shí)則腹中切痛;虛則膨脹。取之所別。
脾病,其色黃,體青,失溲,直視,唇反張,爪甲青,飲食吐逆,體重節(jié)痛,四肢不舉。其脈當(dāng)浮大而緩,今反弦急,其色當(dāng)黃,今反青,此是木之克土,為大逆,十死不治。
胃足陽明經(jīng)病證第六
胃病者,腹脹,胃脘當(dāng)心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,取三里。
飲食不下,隔塞不通,邪在胃脘。在上管,則抑而刺之;在下管,則散而去之。
胃脈搏堅(jiān)而長,其色赤,當(dāng)病折髀。其軟而散者,當(dāng)病食痹,髀痛。
胃中有癖,食冷物者,痛,不能食;食熱即能食。
胃脹者,腹?jié)M,胃管痛,鼻聞焦臭,妨于食,大便難。
診得胃脈,病形何如?曰:胃實(shí)則脹,虛則泄。
病先發(fā)于胃,脹滿;五日之腎,少腹腰脊痛,脛酸;三日之膀胱,背筋痛,小便閉;五日上之脾,閉寒不通,身痛體重;六日不已,死。冬夜半后,夏日昳. 脈浮而芤,浮則為陽,芤則為陰,浮芤相搏,胃氣生熱,其陽則絕。
趺陽脈浮者,胃氣虛也。趺陽脈浮大者,此胃家微,虛煩圊,必日再行。