癃閉案（前列腺肥大）

施今墨

現(xiàn)代醫(yī)家（1881-1969年）。字獎生，原名毓黔。浙江蕭山人。北京四大名醫(yī)之一。十三歲隨舅父李可亭學(xué)習(xí)。后就讀于山西大學(xué)堂，山西法政學(xué)堂、京師法政學(xué)堂。接受民主革命思想，參加辛亥革命。1920年任北京香山慈幼院副院長，并創(chuàng)辦中醫(yī)療養(yǎng)院于北京。1929年參加抗議余云岫等廢止中醫(yī)提案活動。學(xué)術(shù)上主張中西醫(yī)結(jié)合。倡導(dǎo)以西醫(yī)病名為主，中西醫(yī)對照統(tǒng)一病名。認(rèn)為中醫(yī)之發(fā)展，應(yīng)采用西醫(yī)之生理、病理，互相佐證，實無別途。從事臨床工作數(shù)十年，經(jīng)驗甚豐，尤善治雜病，用藥不泥成方，靈活善變。1932年創(chuàng)辦華北國醫(yī)學(xué)院，出任院長，講授中醫(yī)經(jīng)典及臨床各科，兼設(shè)西醫(yī)基礎(chǔ)課程，該院創(chuàng)辦近二十年，為中醫(yī)教育培養(yǎng)大批人材。先后擔(dān)任北中醫(yī)顧問，北京中醫(yī)學(xué)會顧問。曾被選為第二、三、四屆全國政協(xié)委員。生前忙于診務(wù)，無暇著述。所傳《施今墨醫(yī)療經(jīng)驗集》、《施今墨醫(yī)案》、《施今墨對藥臨床經(jīng)驗集》等，均系門人所輯。

秦某，男，66歲，病歷號51、8、171。

尿意頻頻而排尿甚難，有時尿閉，須導(dǎo)尿始能排出，病已八年之久，經(jīng)醫(yī)院檢查為前列腺肥大，需動手術(shù)希望中醫(yī)治療，舌苔正常，脈象濡數(shù)。

辨證立法:

心腎不交，水火無制，清陽不升，濁陰不降，致成小便淋漓澀痛，而尿意頻頻。治宜升陽、利尿，調(diào)和水火為法。

處方：

炙升麻3克 嫩桂枝5克 鹽黃柏6克 炒吳萸2克 魚枕骨25克 滑石塊25克 鹽知母6克 海金砂（海浮石10克 同布包）10克 臺烏藥6克 炙草梢3克 赤茯苓10克 赤小豆20克 車前草10克 旱蓮草10克 蟋蟀7枚

二診：

前方服二劑效果甚好,小便已非點滴淋漓，排尿順利，但仍頻數(shù)，要求常服方。

處方：

炙升麻3克 嫩桂枝5克 鹽知母6克 鹽黃柏6克 海金砂6克 海浮石6克（布包） 魚枕骨25克 滑石塊25克 赤茯苓10克 赤小豆20克 冬瓜子12克 冬葵子2克 車前草10克 旱蓮草10克 炒吳萸5克 醋炒川楝子6克 臺烏藥6克 炙草梢3克 螻蛄1枚 蟋蟀7枚 每星期服三劑。

按：

前列腺肥大之癥狀，合于中醫(yī)所稱癃閉及淋閉門之方劑。施師組織此方頗費籌思，升其陽可利濁陰，如升麻、桂枝之類。既行水又須化堅，如海浮石、海金砂、魚枕骨、滑石塊、茯苓、赤小豆之屬。用知母、黃柏以抑相火，用吳萸之辛通溫散以解郁止痛。螻蛄、蟋蟀可治癃閉。

前列腺炎醫(yī)案，可借鑒一下