咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀。中醫(yī) 認(rèn)為，咳嗽分外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽。．外感咳 嗽是在氣候變化、自身調(diào)節(jié)能力較差的情況 下發(fā)生的，除咳嗽的時(shí)間較短外，往往兼有 怕冷發(fā)熱、喉嚨發(fā)癢疼痛或發(fā)干、鼻塞流涕 等癥狀；內(nèi)傷咳嗽則是由于飲食、情志、勞逸 等生活習(xí)慣長(zhǎng)期失調(diào)，損害了臟腑功能，最 終影響到肺而形成的，往往咳嗽時(shí)間較長(zhǎng)或 反復(fù)發(fā)作，兼有的癥狀也多種多樣，有時(shí)痰 多或痰中帶血，有時(shí)氣短氣急、低熱不退等。 其實(shí)，僅僅分清內(nèi)傷、外感是不夠的，還要根 據(jù)癥狀進(jìn)一步明確是屬于內(nèi)傷和外感中的 哪種類(lèi)型，只有這樣才能為正確選擇相應(yīng)的 咳嗽藥提供依據(jù)。 外感風(fēng)寒型咳嗽表現(xiàn)為咳嗽聲重、發(fā) 悶、急促頻繁，咯白色稀薄的痰，伴有咽癢、 鼻塞、流清涕、畏寒、發(fā)熱、頭痛、肢體酸痛、 口不干、舌苔薄白及脈浮等癥。治療此型咳 嗽常選用具有疏散風(fēng)寒、宣肺止咳作用的通宣理肺丸(濃縮丸、顆粒劑、口服液)；對(duì)畏 寒、發(fā)熱明顯者，加用治療感冒的散寒解熱 口服液即可。
外感風(fēng)熱型咳嗽表現(xiàn)為咳嗽頻繁劇 烈、氣粗或咳聲嘶啞，吐白色或黃色粘痰，或 咳痰不爽，伴有鼻流黃涕、咽喉腫痛、口渴、 頭痛、舌苔薄黃、脈浮數(shù)。治療此型咳嗽宜選 用具有疏風(fēng)清熱、止咳化痰作用的川貝止咳 露，亦可選用具有清熱潤(rùn)肺、止咳化痰功能 的川貝清肺糖漿、止嗽定喘口服液等。
外感秋燥型咳嗽(偏熱型)好發(fā)于秋 季，表現(xiàn)為干咳無(wú)痰，或痰少而粘連成絲、不 易咯出；伴有咽干痛、口干、舌質(zhì)紅而少津、 舌苔薄白或薄黃、脈浮數(shù)等。治療此型咳嗽 宜選用具有養(yǎng)陰清肺、潤(rùn)燥止咳的秋梨潤(rùn)肺 膏或川貝清肺糖漿。如咽喉干痛明顯，可改 用養(yǎng)陰清肺、清熱利咽作用較強(qiáng)的養(yǎng)陰清肺 膏。
內(nèi)傷痰濕型咳嗽表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)發(fā) 作，咳聲重濁發(fā)悶，痰多粘稠、色白或帶灰 色，每日晨起或食甘甜、油膩食物后加重，兼 有胸悶、惡心、舌苔白膩等。
治療此型咳嗽可 選用具有化痰止咳作用的橘紅片。如伴有明 顯的胸悶、氣急喘促、痰多色白，則可選用化 痰止咳、降氣平喘作用較好的蘇子降氣丸。 內(nèi)傷痰熱壅肺型咳嗽表現(xiàn)為咳嗽聲重、氣粗、多為黃色粘痰，伴有發(fā)熱、口干、舌 質(zhì)紅、舌苔厚膩、脈滑數(shù)等。治療此型咳嗽可 選用具有清肺化痰止咳功能的二母寧嗽丸。
如伴有氣急的話，止嗽定喘口服液也較合 適。 內(nèi)傷陰虛型咳嗽表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間的干 咳無(wú)痰，或痰少咳吐不爽、帶有血絲，伴午后 低熱、咽干口燥、手足心發(fā)熱、盜汗、舌紅少 苔、脈細(xì)數(shù)等。治療此型咳嗽最好選用具有 養(yǎng)陰潤(rùn)肺、化痰止咳功能的百合固金丸，養(yǎng) 陰清肺膏、秋梨潤(rùn)肺膏也可選用。 咳嗽如表現(xiàn)為發(fā)熱、痰多色黃、 氣促、咽喉疼痛，可選用具有宣肺清熱、止咳 祛痰、平喘功能的,咳喘靈顆?；蛐沃?咳顆粒。如因感冒咳嗽，痰較多，無(wú)明顯發(fā)熱 癥狀者，宜選用具有祛痰止咳作用的止 咳糖漿。如咳嗽氣喘、吐痰黃稠或咳痰不爽、 咽干喉痛，則可選用有清肺化痰止咳作用的 兒童咳液或兒童清肺液。
那么，在選擇治療咳嗽的中成藥應(yīng)注意 哪些問(wèn)題呢? 首先，此類(lèi)藥物僅適用于上述各種情況 的初期輕癥，除陰虛型咳嗽在明確西醫(yī)診斷 的前提下可以較長(zhǎng)時(shí)間服用外，其他類(lèi)型的 咳嗽，服藥均不宜超過(guò)一周，如病情變化加 重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尤其是兒童更要謹(jǐn)慎用藥。 如咳嗽經(jīng)久不愈、反反復(fù)復(fù)，或兼有明顯發(fā) 熱或長(zhǎng)期低熱，或病因不明，請(qǐng)不要自行用 藥，應(yīng)去醫(yī)院就診，以免延誤病情。 其次，咳嗽是機(jī)體的一種保護(hù)性反應(yīng)， 可見(jiàn)于健康人，但更多見(jiàn)于各種呼吸系統(tǒng)疾 病患者?？人杂兄谂懦粑赖姆置谖铮?使呼吸道保持通暢。所以，輕度且不頻繁的 咳嗽一般不要急于用西藥鎮(zhèn)咳，只要將痰液 排出去，咳嗽自會(huì)緩解。 再次，如果咳嗽厲害，可墊高枕頭，使頭 部抬高，有助于呼吸道通暢。慢性久咳、體質(zhì) 較弱者，應(yīng)適當(dāng)參加體育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體 抗病能力。痰多者應(yīng)少食辛辣油膩的食物， 盡量不要吸煙喝酒。治療干咳無(wú)痰的陰虛肺 燥型咳嗽，可結(jié)合食療，如用川貝冰糖蒸梨 法：取大生梨1個(gè)，切去上端作蓋，挖去內(nèi) 核，加人川貝母3g、冰糖適量，再將上部蓋 上，以竹簽固定，放人碗中隔水蒸2小時(shí)，喝 湯吃梨，每日1個(gè)，具有潤(rùn)肺止咳作用。
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