血脂檢查指標(biāo)通常包括總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯這幾項(xiàng)，其中最重要的醫(yī)生關(guān)注最多的是低密度脂蛋白膽固醇。

多數(shù)人認(rèn)為血脂正常就需要停藥，但是化驗(yàn)單上的各項(xiàng)血脂指標(biāo)正常，并不代表就不需要服用降脂藥?；?yàn)單上的供參考的“正常值”是指“無心血管疾病和危險(xiǎn)因素”時(shí)的正常值，是針對普通人的。

但對于患有冠心病、糖尿病的患者而言，僅僅將低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降到正常值還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。這需要醫(yī)生結(jié)合患者的具體健康狀況決定。

下面，“問上醫(yī)”就為您詳細(xì)介紹哪些人在血脂正常后依然需要服藥。

不同人群血脂的控制目標(biāo)不同

目前，臨床上已達(dá)成以下控制LDL-C的專家共識：

• 健康中青年人平均約2.7mmol/L、中老年人3.37mmol/L、大于4.14mmol/L為明顯升高；
  
• 已經(jīng)患有動脈粥樣硬化性心腦血管疾病，包括冠心病、頸動脈狹窄等，通常需要服用他汀類藥物將LDL-C控制在1.8mmol/L以下。此外，若患者冠心病危險(xiǎn)等級較高，醫(yī)生可能會進(jìn)一步降低LDL-C的目標(biāo)值。
• 單獨(dú)患糖尿病或高血壓，服用他汀類藥物將 LDL-C 控制在 2.6 mmol/L 以下；
• 同時(shí)患糖尿病和高血壓，服用他汀類藥物將 LDL-C 控制在 1.8 mmol/L 以下；
• 患慢性腎病，服用他汀類藥物將LDL-C 控制在 2.6 mmol/L 以下。

如果您屬于上述情況，一定要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下才能停藥！切忌自己隨意停用，避免疾病反復(fù)。

哪種降血脂藥用的最多？

醫(yī)生使用最多的降脂藥是他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等），他汀藥物最大的優(yōu)勢是能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇的水平，并且能夠降低冠心病、心肌梗死和腦梗死的發(fā)生和死亡率。他汀藥物還具有以下作用：

• 抗炎作用：他汀可抑制多種炎癥因子的表達(dá)，促進(jìn)動脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定、減少急性冠脈綜合征的發(fā)生。
  

• 血管內(nèi)皮保護(hù)作用：內(nèi)皮功能失調(diào)是動脈硬化的原因之一，他汀藥物可在短期內(nèi)改善血管內(nèi)皮功能，預(yù)防動脈硬化。
  

• 抗血栓作用：他汀藥物可以抑制血小板聚集，從而降低血栓形成，還可以降低血液粘度，改善洗腦血管供血狀態(tài)。
  

• 抗增殖效應(yīng)：平滑肌細(xì)胞增殖是血管壁增厚的原因，也是動脈硬化的重要條件，而他汀可以抑制體內(nèi)平滑肌細(xì)胞增殖。
  

• 抗心肌纖維化：他汀可以通過多種途徑和機(jī)制來抑制心臟膠原增生和逆轉(zhuǎn)心肌纖維化，有效防止心衰。

降脂藥他汀藥物吃多久可以停藥？

根據(jù)服用藥物的目的以及患者的自身健康狀況決定。一般來說，如果僅僅是血脂偏高，沒有心腦血管疾病以及其他臨床高危因素，在血脂降到正常水平后，可咨詢醫(yī)生是否需要停藥。然后通過飲食、運(yùn)動控制血脂，定期復(fù)查血脂水平。

但是如果你患有動脈粥樣硬化性心腦血管疾病，比如冠心病，就需要長期服用藥物來降低風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)你的膽固醇水平在正常范圍內(nèi)，也不應(yīng)該擅自停藥，一定要咨詢醫(yī)生，遵醫(yī)囑。