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對(duì)國(guó)人來(lái)說(shuō): 治療心理疾病比身體疾病更重要

                                                     張曉梅 2010年03月13日 09:39

        人的健康是由身心兩個(gè)方面構(gòu)成,對(duì)于國(guó)人來(lái)說(shuō),對(duì)身體疾病的了解和重視遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于心理疾病。目前在國(guó)人絕大多數(shù)人不了解心理疾病,也沒(méi)有意識(shí)到心理疾病對(duì)健康乃至生命的重要影響和危害,我們國(guó)家在心理咨詢(xún)和治療方面也幾近空白,因此,,我會(huì)提出,對(duì)國(guó)人來(lái)說(shuō):治療心理疾病比身體疾病更重要。有關(guān)研究和數(shù)據(jù)已充分表明,全社會(huì)認(rèn)識(shí)和重視心理問(wèn)題已迫在眉睫

今日提案:建議將心理咨詢(xún)醫(yī)治納入醫(yī)保保障國(guó)民心理健康

        隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇,人們工作生活節(jié)奏加快、就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻,以及重大災(zāi)害、經(jīng)濟(jì)危機(jī)等因素,社會(huì)問(wèn)題和矛盾越來(lái)越復(fù)雜多變,人們的心理越來(lái)越脆弱,各種心理問(wèn)題日益凸顯。心理亞健康、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等等心理障礙和疾病,已越來(lái)越多成為一大突顯的社會(huì)問(wèn)題。心理精神健康是全民族素質(zhì)的標(biāo)志之一,如此高發(fā)的心理問(wèn)題和疾病,已成為影響中國(guó)社會(huì)和諧發(fā)展的重大公共衛(wèi)生健康問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。

        根據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部疾控中心的統(tǒng)計(jì),我國(guó)心理問(wèn)題和精神疾病的人口已高達(dá)7%,超過(guò)1.7億人,其中憂郁癥、焦慮癥最為常見(jiàn)。心理障礙問(wèn)題占了普通人群總數(shù)的25%—30%,比10年前上升了10倍以上。每年約有28.7萬(wàn)人自殺,約200萬(wàn)自殺未遂者。在國(guó)民死亡原因中,自殺已經(jīng)排在了第五位。

  據(jù)廣東省精神衛(wèi)生研究所的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,廣東每年有2萬(wàn)人自殺身亡,超過(guò)10萬(wàn)人自殺未遂,抑郁癥患者達(dá)200萬(wàn)人。深圳每年至少有2000人自殺身亡,已超過(guò)交通等意外傷害死亡。另?yè)?jù)2006年深圳市衛(wèi)生局“精神疾病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告”顯示:18歲以上的深圳居民心理和精神疾病總患病率為21.1%。這意味著5個(gè)人中就有1人患有心理和精神病。

        從北京市看,北京民眾的心理健康問(wèn)題直線上揚(yáng)。近年來(lái),北門(mén)診病人中,約有百分之七十至八十所患疾病與心理問(wèn)題有關(guān),各類(lèi)精神和心理障礙人數(shù)已超過(guò)百萬(wàn),心理健康問(wèn)題已成為一個(gè)較為突出的社會(huì)問(wèn)題。

        在心理問(wèn)題和疾病中,抑郁癥最為常見(jiàn),在全世界患病率約為11%。我國(guó)的抑郁癥患者也已經(jīng)超過(guò)2600萬(wàn),其中10% ~15%最終將死于自殺。與抑郁癥高發(fā)病率形成鮮明對(duì)比的是,各地醫(yī)院對(duì)抑郁癥的識(shí)別率不足20%,接受治療的人群不足10%。

         此外, 近年來(lái),兒童和青少年心理健康問(wèn)題受到關(guān)注。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),2020年前全球兒童精神和心理障礙會(huì)增長(zhǎng)50%,成為最主要的5個(gè)致病、致死和致殘?jiān)?。我?guó)的心理疾病也呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),最小的只有8歲。兒童青少年期的心理障礙者,成年后犯罪、酗酒、吸毒、對(duì)抗社會(huì)性人格障礙率是普通人的5至10倍。

        另一方面值得特別關(guān)注的是,因心理問(wèn)題導(dǎo)致內(nèi)科疾病占到1/3,如消化病、心血管病、癌癥等是典型的心身疾病。在國(guó)外,艾滋病也被列為心身疾病。當(dāng)人長(zhǎng)期情緒不好、精神緊張時(shí),會(huì)導(dǎo)致免疫力降低,胃酸分泌過(guò)多,血管緊張度增加,血壓升高等。

        另有大量資料表明,我國(guó)黨政干部和白領(lǐng)階層由于工作和生活的壓力與日俱增,缺乏正常的渠道緩解心理壓力,心理健康狀況多存在很多嚴(yán)重問(wèn)題。如一些暴力、自殺事件都有征兆,預(yù)先進(jìn)行心理干預(yù)治療,能夠防范和化解很多社會(huì)問(wèn)題。

        中國(guó)已有眾多的心理疾病患者,但是全國(guó)的心理疾病防治機(jī)構(gòu)與人員卻嚴(yán)重匱乏。心理疾病的治療,除了醫(yī)藥治療,更需要的是心理疏導(dǎo),在抑郁癥治療中,有70%左右以心理治療為主。但目前我國(guó)的心理干預(yù)機(jī)構(gòu)還處于初始階段,心理咨詢(xún)、治療不在醫(yī)保范圍內(nèi),而且咨詢(xún)和治療費(fèi)用普遍很高,通常一個(gè)療程下來(lái)需要數(shù)百、幾千元,市民普遍負(fù)擔(dān)不起,直接影響了心理問(wèn)題、心理障礙、心理疾病患者的就醫(yī)問(wèn)題。為此建議:

        一、相關(guān)部門(mén)應(yīng)加緊研究將心理治療服務(wù)逐步納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的可行性,盡早把心理咨詢(xún)及治療納入醫(yī)保范疇,同時(shí)獲得財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持。

         二、加強(qiáng)心理咨詢(xún)行業(yè)監(jiān)管,規(guī)范心理咨詢(xún)及治療的收費(fèi)。在綜合性醫(yī)院設(shè)立心理咨詢(xún)科,鼓勵(lì)和扶持社會(huì)資金建設(shè)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)。

         三、大力推進(jìn)中小學(xué)心理健康教育,每所學(xué)校要設(shè)立心理咨詢(xún)室并至少配備1名專(zhuān)業(yè)心理學(xué)教師,中小學(xué)班主任逐步實(shí)現(xiàn)持心理健康培訓(xùn)證上崗。

         四、政府牽頭在社區(qū)成立心理診室,定期邀請(qǐng)醫(yī)院的心理醫(yī)生或心理咨詢(xún)師坐診,為有需要的居民提供心理咨詢(xún)和治療。鼓勵(lì)企業(yè)和民間力量特別開(kāi)設(shè)心理咨詢(xún)室或心理醫(yī)院,并加大專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師的培訓(xùn)和就業(yè)考核。

         五、加大力度普及心理衛(wèi)生知識(shí),推廣心理問(wèn)題自我防預(yù)和緊急救護(hù)教育,使全社會(huì)關(guān)注、重視心理健康,教育公眾都能正視自我心理問(wèn)題的認(rèn)識(shí),通過(guò)自我、家庭、社會(huì)干預(yù),預(yù)防或減輕發(fā)生心理問(wèn)題。

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