“腎結(jié)石”病,中醫(yī)謂之“淋癥”,“淋癥”在臨床上分為六種類型,分別是:熱淋、石淋、血淋、氣淋、膏淋、勞淋。因篇幅所限,筆者僅就“腎結(jié)石”病,即(石淋)的臨床診斷、癥狀以及治療,預(yù)防等在這里談?wù)剛€(gè)人看法。
中醫(yī)對“石淋”的成因認(rèn)為是:“濕熱久蘊(yùn)、熬尿成石”,臨床癥狀為:排尿澀痛,或突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突發(fā),一側(cè)腰腹絞痛難忍,甚則牽及外陰,尿中帶血,尿中有時(shí)夾有細(xì)砂石。
中醫(yī)臨床診斷:舌紅、苔薄黃、脈弦或帶數(shù)
西醫(yī)臨床檢驗(yàn)報(bào)告單提示:尿鏡檢紅細(xì)胞++++ 尿鏡檢白細(xì)胞++++ B超腹部平片提示結(jié)石陰影等
業(yè)師自擬三金排石湯:金錢草30-50克、郁金20-30克、生雞內(nèi)金20-30克;皂角刺20-30克;六一散30克,水煎取汁1000毫升,分三次口服,每次服藥2小時(shí)后多飲茶水,行跳躍運(yùn)動(dòng)。
三金排石湯中金錢草能消熱利尿通淋,郁金、生雞內(nèi)金有活血溶石作用,能顯著解除輸尿管平滑肌的痙攣,擴(kuò)張平滑肌的作用,郁金隨癥狀增加劑量,更表現(xiàn)這一作用。龜角刺能將有形之物,消堅(jiān)滌石,六一散利尿祛濕。
中醫(yī)提醒:三金排石湯適用于臨床診斷的腎結(jié)石,即包括整個(gè)泌尿系統(tǒng)為中醫(yī)“石淋”類患者,膽結(jié)石不在此列(消化類),請?jiān)谒帋熁蜥t(yī)生指導(dǎo)下服用。
根據(jù)檢驗(yàn)報(bào)告單,患者可對三金排石湯中的中藥進(jìn)行“加減法”,以便盡快恢復(fù)健康。
尿鏡檢紅細(xì)胞++++
加白茅根30克,生地20克。如肉眼見血尿,加白茅根30-50克;小薊30克;三七粉3-10克另服;尿灼痛加木通15克;扁蓄30克;車前仁15-30克;
尿鏡檢白細(xì)胞++++
加扁蓄30克;黃柏10-15克;腎積水加臺(tái)烏20克;澤瀉20克;王不留行5-30克;疼痛劇烈者加玄胡20-30克;臺(tái)烏20克;白芍30-50克;氣虛者加黃芪30克;黨參20克;腎陰虛者加桑椹子30克;制首烏30克;腎陽虛者加菟絲子20-30克;巴戟天、仙靈脾各20-30克。
療效標(biāo)準(zhǔn):臨床癥狀消失;結(jié)石排出、腹部平片(B超),檢測報(bào)告提示結(jié)石陰影消失,和陰影縮小,尿檢各項(xiàng)指標(biāo)正常。
以上加減成方對直徑1厘米以下,無輸尿管病理性狹窄患者療效顯著。
若直徑大于0.6-2cm腎結(jié)石患者,建議采取體外沖擊波碎石療法。大于2cm腎結(jié)石患者,采取手術(shù)治療。
預(yù)防與調(diào)護(hù):
不憋尿,多飲水,3小時(shí)左右排尿一次,房事后即行排尿。
婦女經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)后注意外陰衛(wèi)生,以免虛體受邪,感受溫?zé)帷?/p>
飲食宜清淡,忌肥膩辛辣酒醇之品
避免縱欲過度,保持心情舒暢以提高機(jī)體抗病能力。
有結(jié)石多次復(fù)發(fā)的患者,平時(shí)可選取三金湯中的金錢草15-30克,泡水沖服3-5克生雞內(nèi)金粉,每天早晚各一次,療效顯著。
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