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對于新型冠狀病毒性肺炎，中醫(yī)專家給出了很多病名，甚至是完全相反的病名。
有專家認為新冠屬于寒濕疫，有的專家則認為屬于溫?zé)嵋撸呓厝幌喾?；還有濕毒疫、冬瘟濕疫、濕熱疫、溫?zé)釢岫?、寒濕熱濁毒、濕毒、濁毒疫、瘟毒上受、熱病等各種不一樣的病名。
而且這些專家都是大咖，有院士、有大師、有著名的國家級老中醫(yī)等。
從2019年末直到現(xiàn)在，我們都還在和新冠惡戰(zhàn)，中醫(yī)也全面加入戰(zhàn)斗，為什么都三年多了，中醫(yī)連新冠是什么都弄不清楚？
這和中醫(yī)外感病的理論不規(guī)范有關(guān)，和中醫(yī)院校課程設(shè)置不規(guī)范有關(guān)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·熱論》認為，“今夫熱者，皆傷寒之類也?！?/span>
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的意思是，凡是發(fā)熱的疾病，都叫傷寒；而外感病基本上都有發(fā)熱，所以外感病都叫傷寒。這個傷寒，學(xué)術(shù)界稱為廣義的傷寒，和外感病同義，相同的名稱還有熱病、外感熱病。
《難經(jīng)·五十八難》認為，“傷寒有五，有中風(fēng)，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病。”
《難經(jīng)》的意思也是所有的外感病都叫傷寒。根據(jù)《難經(jīng)》，學(xué)術(shù)界將傷寒分成廣義的傷寒和狹義的傷寒；廣義的傷寒是一切外感病的總稱，狹義的傷寒是指感受寒邪，感而即發(fā)的外感病。
漢代張仲景的《傷寒論》，從書名看，應(yīng)該是沿用了《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》的意思，就是討論外感病的治療，實際內(nèi)容主要討論的是感受寒邪所致的外感病。
因為張仲景的學(xué)術(shù)地位太高，絕大部分學(xué)中醫(yī)的人都愿意說張仲景的《傷寒論》討論的廣義的傷寒，所有的教材都持這種觀點。
也就是說，外感病就是傷寒，傷寒包括所有的外感病。
金元時期的劉完素，認為“六氣皆從火化”，即外感病都是熱證，沒有寒證。
他的貢獻是認識到了外感病不僅僅有寒邪所致，不能都用《傷寒論》中的麻桂等辛溫藥治療外感??；然而，他的錯誤在于認為外感只有熱邪，沒有寒邪，走向了極端，是外感病濫用寒涼的根源。
元末的醫(yī)家王安道在《醫(yī)經(jīng)溯洄集》中說“夫惟世以溫病熱病混稱傷寒，……以用溫?zé)嶂?，若此者，因名亂實，而戕人之生，名其可不正乎？”，并強調(diào)“溫病不得混稱傷寒。”
明清時期，溫病學(xué)派興盛，出現(xiàn)了一些有名的溫病學(xué)家，其代表人物吳鞠通的著作，《溫病條辨》上焦篇第1條提出了九種溫病，即風(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、溫毒、暑溫、濕溫、秋燥、冬溫、溫瘧?/span>
其實，《溫病條辨》的上中下焦各篇中還有寒濕，提示溫病不僅僅只有熱性的外感病，也分廣義的溫病和狹義的溫病。和《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的傷寒、《難經(jīng)》中的廣義的傷寒等同。
至此，外感病的局面是有廣義的傷寒，也有廣義的溫病，二者范圍基本等同；
學(xué)術(shù)界有傷寒派和溫病派。
傷寒派認為傷寒包括了溫病；溫病派認為溫病是獨立的，是和傷寒并列的，不能包括在傷寒之內(nèi)，甚至有的溫病派認為溫病包括了傷寒。
我上研究生的時候，我們的溫病學(xué)老師形象地說：傷寒派認為，傷寒是老子，溫病是兒子；溫病派認為，傷寒和溫病是兄弟，甚至認為溫病是老子，傷寒是兒子。
這就是曠日持久的寒溫之爭。
因為爭得實在是太久了，就又出現(xiàn)所謂的寒溫統(tǒng)一派，認為傷寒和溫病要統(tǒng)一起來，不要爭了。
有了中醫(yī)高等教育之后，在課程設(shè)置中，有《傷寒論》，有《溫病學(xué)》，一般是先學(xué)《傷寒論》，后學(xué)《溫病學(xué)》。
所以，學(xué)中醫(yī)的人學(xué)的還是自相矛盾的概念，他們碰到外感病，首先想的就是這個是傷寒，還是溫?。?/span>
在最近這些年，從非典，到禽流感、豬流感，再到新冠，中醫(yī)總是在爭論病名，而且總是互相對立，互不相讓。
也就是說，對于外感病，中醫(yī)的認識從來沒有規(guī)范過，也從沒理明白過，一直在爭論中誤治，在誤治中爭論。
其實，問題的實質(zhì)很簡單，中醫(yī)根據(jù)病因?qū)⒓膊》殖赏飧泻蛢?nèi)傷兩大類。
凡是感受外邪導(dǎo)致的疾病就是外感?。煌飧胁≈杏袀魅拘缘木褪且?。
外感病的性質(zhì)可以有寒熱燥濕，疫的性質(zhì)也就可以有寒熱燥濕。
有人看到的疫表現(xiàn)為寒，有人看到的疫表現(xiàn)為熱，還有人可以看到表現(xiàn)為寒濕的、濕熱的，這并沒有什么奇怪的地方。
新冠是中醫(yī)的什么病，弄清楚了嗎？如果，弄不清楚這個簡單的問題，的確沒有能力保證不誤治。
明天，我繼續(xù)與大家分享，怎么才能把中醫(yī)“外感病”的概念弄清楚，讓學(xué)中醫(yī)的人不那么糊涂。
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