近視度數(shù)超過(guò)600度就已經(jīng)成為高度近視。有些人認(rèn)為近視眼不算病,這當(dāng)然也有一定的道理,低、中度近視眼一般無(wú)明顯病理性變化,而高度近視眼則不然??梢鹧矍虻囊幌盗胁±硇愿淖?,故又稱(chēng)病理性近視眼。常見(jiàn)的病理改變有以下幾種:
(1) 眼軸變長(zhǎng):高度近視眼發(fā)展快,并且是進(jìn)行性的,并且是進(jìn)行性的,隨著年齡的增長(zhǎng),眼軸(眼球的前后徑)不斷延長(zhǎng),不同于單純性近視眼過(guò)了身體發(fā)育期就停止發(fā)展,高度近視眼即使過(guò)了25歲,仍繼續(xù)發(fā)展,眼軸還在不斷加長(zhǎng),結(jié)果眼球明顯增大。從外觀上看,眼球向前突出,這也是近視眼看起來(lái)“眼球變鼓”的原因。
(2) 后鞏膜葡萄腫:由于眼軸的變長(zhǎng),眼球后部的鞏膜發(fā)生擴(kuò)張,如果局限于一小部分,就形成了一個(gè)小突起,形似葡萄,所以稱(chēng)為“鞏膜葡萄腫”。此處與周?chē)M織比較,更大一些,同時(shí)鞏膜因擴(kuò)張而變得很薄。
(3)玻璃體液化和渾濁:正常玻璃體無(wú)色透明,呈膠凍樣。高度近視眼幾乎全部出現(xiàn)玻璃體液化,呈水樣,進(jìn)而形成渾濁。有的在眼球后不可逆發(fā)生玻璃體與視網(wǎng)膜的分離,醫(yī)學(xué)上成為玻璃體后脫離。
(4)近視弧形斑:這是僅是嚴(yán)重最為常見(jiàn)的眼底改變,醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)脈絡(luò)膜萎縮狐。由于眼球前后徑不斷加長(zhǎng),而視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜不能相應(yīng)的變長(zhǎng),影響了脈絡(luò)膜的血液循環(huán),久而久之,導(dǎo)致后極部脈絡(luò)膜萎縮,而暴露出鞏膜的純白色。這種改變多發(fā)生于視盤(pán)的顳側(cè),呈白色半月形。嚴(yán)重的呈環(huán)形,圍繞視盤(pán)一周,甚至可達(dá)黃斑區(qū)。近視弧形如不侵及黃斑區(qū),對(duì)視力的影響不大,侵犯黃斑區(qū)者視力則嚴(yán)重減退。
(5) 豹紋狀眼底:正常眼底在檢眼鏡下呈現(xiàn)橘紅色,這是因?yàn)槊}絡(luò)膜毛細(xì)血管內(nèi)的血液通過(guò)色素層和透明的視網(wǎng)膜,對(duì)光產(chǎn)生反射而造成。高度近視眼由于長(zhǎng)期脈絡(luò)膜血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致脈絡(luò)膜萎縮,眼底檢查時(shí)可清晰地看到一條脈絡(luò)膜血管及白色的鞏膜背景,形成典型的黑白相間的條紋,像豹子身上的花紋一樣,所以稱(chēng)為“豹紋狀眼底”。-6.00屈光度以上的近視幾乎或多或少地可以看到這種改變,近視度數(shù)越高,這種改變也越明顯。
高度近視的危害有哪些?
高度近視常伴有眼軸延長(zhǎng)、眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜萎縮等退行性病變的一類(lèi)屈光不正,是一種病理性近視,有較多的并發(fā)癥,是常見(jiàn)的致盲眼病之一,我國(guó)每年因高度近視而致盲的人數(shù)已達(dá)30萬(wàn)人。其并發(fā)癥主要有5種:
1、飛蚊癥——醫(yī)學(xué)上稱(chēng)玻璃體混濁,表現(xiàn)為人看東西時(shí)眼前有黑影飄動(dòng),就像蚊子飛舞一樣,主要是玻璃體液化引起的。建議有飛蚊癥的近視患者,要定期檢查眼底,關(guān)注視網(wǎng)膜的健康情況。
2、視網(wǎng)膜脫離——主要表現(xiàn)為突然視物模糊、變形、有黑影遮擋,嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。視網(wǎng)膜一旦脫離,需立即手術(shù),以免視力進(jìn)一步下降。
3、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜萎縮——眼球擴(kuò)張,引起后鞏膜葡萄腫,使得視網(wǎng)膜變薄發(fā)生萎縮。當(dāng)萎縮累及黃斑時(shí),可出現(xiàn)黃斑出血、裂孔,視力嚴(yán)重下降,且有中心固定暗點(diǎn)。
4、青光眼——據(jù)統(tǒng)計(jì),高度近視有很多人會(huì)發(fā)生青光眼,而青光眼是目前排在第二位的致盲性眼病,表現(xiàn)為眼壓高,視力進(jìn)行性下降,視野縮小。
5、白內(nèi)障——高度近視容易并發(fā)白內(nèi)障。有高度近視的人會(huì)提早出現(xiàn)白內(nèi)障,同時(shí)白內(nèi)障手術(shù)效果也要比沒(méi)有高度近視病史的人群差。
6、遺傳下一代。如果父母雙方均為高度近視患者,下一代100%高度近視,并且度數(shù)往往超過(guò)父母中的任何一方。
高度近視患者一旦突然出現(xiàn)視力減退,視物變形,眼前有黑影飄動(dòng),眼前閃光感覺(jué),或自覺(jué)眼前有固定黑影遮蓋時(shí),應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查,這很可能是視網(wǎng)膜脫離或黃斑出血等病變的先兆癥狀。同時(shí),高度近視患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),不然會(huì)加大引起視網(wǎng)膜脫離等病癥的風(fēng)險(xiǎn)。
想必各位患者已經(jīng)通過(guò)上述的介紹對(duì)高度近視的危害情況有了相應(yīng)的了解,希望對(duì)您能有所幫助。如果您還想了解更多關(guān)于近視眼的相關(guān)問(wèn)題,歡迎您咨詢(xún)益視堂眼科專(zhuān)家。
很多人意識(shí)不到近視的危害,認(rèn)為近視是一種簡(jiǎn)單的病理,帶上眼睛就可以一了百了,其實(shí)不然,高度近視可能會(huì)導(dǎo)致眼睛失明這樣一個(gè)嚴(yán)重的危害。所以做好兒童近視預(yù)防和兒童視力保健是家長(zhǎng)們應(yīng)該關(guān)注和重視的課題。
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