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同步練習(6):支氣管肺癌、呼吸衰竭、ARDS

1.肺癌發(fā)病的最重要的危險因素是:

  A.長期大量吸煙

B.職業(yè)致癌因素

C.空氣污染

D.電離輻射

E.飲食與營養(yǎng)

  

2.肺癌中最常見的類型是:

  A.小細胞未分化癌

B.大細胞未分化癌

C.腺癌

  D.鱗狀上皮細胞癌

E.Pancoast癌

  

3.肺癌中惡性程度最高的是:

  A.小細胞未分化癌

B.大細胞未分化癌

 C.腺癌

D.鱗狀上皮細胞癌

  E.Pancoast癌

  

4.周圍型肺癌中以何種癌最常見?

  A.小細胞未分化癌

B.大細胞未分化癌

  C.腺癌

D.鱗狀上皮細胞癌

  E.Pancoast癌

 

5.位于肺尖部的肺癌壓迫頸部交感神經(jīng)引起的臨床表現(xiàn)稱為:

  A.上腔靜脈阻塞綜合征

B.Homg綜合征

  C.副癌綜合征

D.布-加綜合征

  E.類癌綜合征

  

6.對化療反應性最敏感的是:

  A.小細胞未分化癌

B.大細胞未分化癌

  C.腺癌

D.鱗狀上皮細胞癌

  E.Pancoast癌

 

7.副癌綜合征不包括:

  A.肥大性肺性骨關節(jié)病

B.Cushing綜合征

  C.利尿激素分絡不當綜合征

D.神經(jīng)肌肉綜合征

  E.高鎂血癥

  

答案

  1.A 2.D 3.A 4.C 5.B

  6.A 7.E


呼吸衰竭

 1.下列何種血氣分析變化屬于I型呼吸衰竭:

A.PaO2 65mmHg,PCO2 40mmHg

B.PaO2 55mmHg,PCO2 50mmHg

C.PaO2 50mmHg,PCO2 40mmHg

D.PaO2 85mmHg,PCO2 55mmHg

E.Pa02 75mmHg PCO2 30mmHg

 

2.可引起缺氧及二氧化碳潴留的是:

A.呼吸肌麻痹

B.急性肺栓塞

C.室間隔缺損

D.肺間質纖維化

E.高熱

 

3.當Pa02為何值時,血氧飽和度才能較好的反應缺氧狀態(tài):

A.大于60mmHg

B.大于90mmHg

C.小于60mmHg

D.等于70mmHgE.任何值

 

4.有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者,最適宜的吸氧濃度是:

A.15%~20%

B.25%~30%

C.35%~40%

D.40%~50%

E.>50%

 

5.慢性阻塞性肺疾病呼酸時,下列哪些藥物不能使用?

A.三羥甲基氨基甲烷(THAM)

B.糖皮質激素

C.呼吸興奮劑

D.巴比妥類藥物

E.血管活性藥物

 

6.以下哪項不是ARDS的病理和病理生理改變?

A.肺間質水腫

B.肺表面活性物質增加

C.通氣/血流比例失調(diào)

D.彌散障礙

E.低氧血癥

 

7.女性,39歲,既往體健,外傷致多處骨折,3天后發(fā)生呼吸困難,呼吸頻率40次/分,脈搏130次/分,BP140/80mmHg。血氣分析PH 7.28,PaCO2 34mmHg,PaO2 40mmHg,HCO3-16mmHg/L,最可能的診斷為:

A.急性左心衰

B.ARDS

C.張力性氣胸

D.急性喉頭水腫

E.支氣管哮喘

 

8.男性,40歲,肥胖。因飲酒后突發(fā)左上腹部疼痛,入院查血、尿淀粉酶升高,B超示胰腺彌漫性增大,周邊積液,診斷為急性壞死性胰腺炎。治療兩天后突然出現(xiàn)呼吸困難,不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰,查體:患者煩躁不安,大汗,呼吸頻率38次/分,口唇發(fā)紺,雙肺聞及少量濕啰音,面罩吸氧無改善,呼吸困難進行加重。血氣分析示PaO2 5.33kPa(40mmHg),PaCO2 4. 0kPa(30mmHg)。胸片示雙肺紋理增重,模糊。此患者最可能并發(fā):

A.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

B.肺部感染

C.支氣管哮喘

D.張力性氣胸

E.Ⅱ型呼吸衰竭

 

9.女性,67歲,反復咳嗽、咳痰25年,活動后氣短12年,吸煙史35年,每天10支。一周前受涼后癥狀加重入院。血氣分析示pH 7.30、PaCO29.33kPa(70mmHg)、PaO26.67kPa(50mmHg)、AB 35mmol/L、SB 29mmol/L、BE+10mmol/L。該患者酸堿失衡類型為:

A.急性失代償性呼吸性酸中毒

B.慢性失代償性呼吸性酸中毒

C.急性失代償性代謝酸中毒

D.慢性失代償性代謝酸中毒

E.慢性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

  

答案

  1.C 2.A 3.A 4.B 5.D

  6.B 7.B 8.A 9.E



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