一輩子,說長(zhǎng)不長(zhǎng),恰好夠你跨過幼童與青年、中年與老年。
一輩子,說短不短,足夠你寒窗苦讀、金榜題名、洞房花燭與他鄉(xiāng)遇故知。
有人說,腰突是一種不死的癌癥。雖不容易致命,卻會(huì)一直消耗著身體,侵蝕著腰腿、耽誤著工作上位和生活美滿。腰突是不是要疼一輩子?
這問題,這位英國(guó)女士給出了很明確的答案。
2016年4月,醫(yī)學(xué)期刊《The New England Journal of Medicine》上的一篇文章報(bào)道了一位29歲的腰突女性,在通過5個(gè)月的物理治療之后,突出的椎間盤回納了,之前的腰痛、右側(cè)腿部疼痛與感覺異常也沒有了。[1]
下圖A和圖B是她治療前后的MRI圖像對(duì)比,在圖B可以明顯地看到突出物消失了。
她腰突了,但她并沒有腰痛一輩子。
這問題,2017年的一份薈萃分析研究答得中肯與嚴(yán)謹(jǐn)。
2017年,一批研究人員選取了1990~2015年的11項(xiàng)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行薈萃分析研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)66.66%的腰椎間盤突出能夠通過'非手術(shù)治療'達(dá)到回納吸收的效果。[2]
66.66%的腰突回納了!
事實(shí)上,并不是所有的腰突都會(huì)疼一輩子。
甚至,即使不手術(shù),依然有超過一半的腰突最后都回納了。
腰突回納并不是偶然事件。
當(dāng)然,我們不是說拒絕腰突手術(shù)。該手術(shù)時(shí)還是得乖乖手術(shù)的,例如馬尾神經(jīng)受壓時(shí)。
當(dāng)然不是突然穿越仙俠世界吃靈藥仙丹的作用,依靠的是口服消炎止痛藥、按摩、物理治療...[2]這些被我們稱之為'非手術(shù)療法',還有我們強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)。
口服消炎止痛藥也是有講究的。消炎止痛藥吃得多,可是會(huì)上癮的,這對(duì)身體的長(zhǎng)期健康無益。所以,口服消炎止痛藥通常是在腰突急性期劇烈疼痛的時(shí)候,最好是醫(yī)生讓你吃,你才吃。
這里說的按摩,是指放松肌肉與筋膜等軟組織的按摩手法,與傳統(tǒng)的大保健推拿按摩不一樣??祻?fù)治療師對(duì)突友僵硬的肌肉和緊張的筋膜進(jìn)行適當(dāng)按摩,能有效緩解持續(xù)性腰痛。
但要同時(shí)達(dá)到緩解疼痛和預(yù)防復(fù)發(fā)兩個(gè)效果,當(dāng)屬物理治療這個(gè)法子不讓。
這里的物理治療指的不是常說的理療,而是運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手法治療、健康教育與指導(dǎo)的統(tǒng)稱。
在整個(gè)腰突癥的康復(fù)過程,運(yùn)動(dòng)康復(fù)占主導(dǎo)地位。
當(dāng)然手法治療和健康教育與指導(dǎo)也是非常重要。
它們是一個(gè)相輔相成的整體,尤其是運(yùn)動(dòng)康復(fù)和健康教育與指導(dǎo),缺一個(gè)效果可能都會(huì)大打折扣。
健康教育與指導(dǎo),是指康復(fù)治療師通過指導(dǎo)突友學(xué)習(xí)腰椎結(jié)構(gòu)、腰突疼痛原因、日常習(xí)慣與姿勢(shì)于腰突的關(guān)系等內(nèi)容,讓突友掌握科學(xué)的護(hù)腰知識(shí),減少腰椎額外負(fù)荷,預(yù)防腰突癥狀反復(fù)出現(xiàn)。例如科學(xué)的坐姿、站姿、睡姿。
運(yùn)動(dòng)康復(fù),通俗來講就是突友通過堅(jiān)持一些科學(xué)且針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)鍛煉,可起到緩解疼痛癥狀,提高活動(dòng)能力,以此改善日常生活和工作狀態(tài)。
例如,仰臥腹部屈曲運(yùn)動(dòng),這個(gè)腰部肌肉的伸展運(yùn)動(dòng),有助于緩解腰部肌肉的僵硬和緊張感,從而緩解疼痛。
比如,剪刀腿運(yùn)動(dòng),這個(gè)腰部深層肌肉的強(qiáng)化運(yùn)動(dòng),有助于提高腰椎的穩(wěn)定性,減少腰椎間盤的壓力,從而緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
比如,屈體神經(jīng)伸展運(yùn)動(dòng),這個(gè)神經(jīng)的伸展運(yùn)動(dòng),有助于舒緩被壓迫神經(jīng)的緊繃張力,以此緩解神經(jīng)緊繃而出現(xiàn)的不適。
一輩子就這么長(zhǎng),只要你勇敢一點(diǎn),牢牢抓住了物理治療,腰突也會(huì)潰敗成軍。
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[1]Hong, J. and Ball, P.A., 2016. Resolution of Lumbar Disk Herniation without Surgery. 374(16): 1564-1564.
[2]Ming Zhong, M. and Liu, J.T.J.P.p., 2017. Incidence of spontaneous resorption of lumbar disc herniation: a meta-analysis. 20: E45-E52.
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