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一個人全身有超出200個基因影響體重，有研究認(rèn)為胖是基因與環(huán)境、生活方式等相互作用的產(chǎn)物。

那么肥胖到底是不是一種病？如果是病，會折壽幾年？一生因此花多少醫(yī)療費？

肥胖是以肥胖為基礎(chǔ)的慢性疾病

關(guān)于肥胖是不是病，2017年美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會（AACE）聯(lián)合美國內(nèi)分泌學(xué)會（ACE）就建議給肥胖起個新名兒——“肥胖為基礎(chǔ)的慢性疾病”（Adiposity-Based Chronic Disease，ABCD）。

其中，“AB（Adiposity-Based）”強調(diào)了體重異常，脂肪分布和/或功能異常；而“CD（Chronic Disease）”則部分強調(diào)了增加肥胖相關(guān)的、增加其發(fā)病率和死亡率的并發(fā)癥，如高血壓、糖尿病和睡眠呼吸暫停等。

這一更名將肥胖的診斷重心由體重和（或）體重指數(shù)，轉(zhuǎn)移到了肥胖所導(dǎo)致的病理生理影響。

意在強調(diào)肥胖是一種影響深遠，且需以控制和管理并發(fā)癥為中心的慢性疾病。

“肉肉”越多折壽越多，肥胖尤其危害年輕人

Lancet子刊上的一項研究表明，從超重到肥胖，會折壽3~8年。

研究顯示，超出標(biāo)準(zhǔn)體重的“肉肉”越多，心血管病和2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險越高，而由此造成的減壽，對年輕人影響尤其明顯。

比如，一位肥胖男士，年齡在60~79歲，減壽0.8年，而在20~39歲，則為5.9年。如再胖點，折壽更多，在60~79歲者，壽命損失年為0.9年，而在20~39歲者，則為8.4年。

女士胖了也一樣，較為肥胖的60~79歲的女士，減壽0.9年，而20~39歲則為6.1年。

從小到大胖要多花19000美元醫(yī)療費

既然肥胖是一種病，得為此花多少醫(yī)療費？

《兒科》雜志一項研究估算，一個從小到大都胖的人，要比從小到大身材保持良好者，一輩子在醫(yī)療上要多投入19000美元，這還不算因病誤工或喪失工作能力導(dǎo)致的間接損失。

從小注意體重，適時減肥，就是賺錢?。?/span>

多動少吃減肥有細節(jié)，減腰圍比減體重更重要

一位丹麥兒科醫(yī)生就有辦法治療兒童肥胖，而且已風(fēng)靡丹麥8個地區(qū)。

“兒童肥胖門診治療”方案包括：20分鐘內(nèi)不再二次進食；一周吃一次零食和甜點；一個月喝一次果汁或碳酸飲料；必須走路或騎車上學(xué)；在吃飯時餐盤要放在廚房里，而不是飯桌上，避免添飯菜的誘惑等。

對于成人，歐洲發(fā)布的一份肥胖成人患者管理指南指出，鑒于內(nèi)臟脂肪會增加心臟代謝風(fēng)險，減腰圍比減體重更重要。

指南指出，肥胖者如果生活方式改善和行為治療都失敗，可以試著考慮藥物治療和減重手術(shù)治療。

來源：

[1] Becky McCall. Adiposity-Based Chronic Disease: A New Name for Obesity? Medscape. December 29,2016.

[2] Lancet Diabetes Endocrinol, 2015, 3(2):114-122.

[3] Pediatrics, 2014, 133(5): 854-862.

[4] Obes Facts, 2019, 12(1): 40-66.

轉(zhuǎn)載：請標(biāo)明“中國循環(huán)雜志”