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四大險種保障責任一文幫你讀懂!

在差不多20度的廣州祝大家圣誕快樂呀~


即便你們可能也會湊個熱鬧過過節(jié),但相信你們還是會戳進來看我的~


因為這就是我送給你們的禮物!



——by一個無法感受冬日氛圍的保唄兒

 

 

保唄兒日常給大家分享的話題其實主要就圍繞著“四大保障型險種”展開:

 

意外險、醫(yī)療險、重疾險以及壽險。

 

這也是了解人身保險、為自己配置基本保障的伙伴必定會接觸到的險種。

 

由于以往保唄兒都是從單一角度出發(fā)解惑,今天直接簡單粗暴的把它們四個拉到一起,進行一個比較,相信你們會有更直觀感受,更全面的了解~


1、

四大險種保障責任解析


保唄慣例,照顧新關注賬號的萌新,先介紹一下四大險種的基本功用,段位高的老讀者可選擇性跳過。

 

1) 意外險

保障因意外導致的傷殘/身故,常見的綜合意外險含意外傷害責任及意外醫(yī)療責任。

 

因此,在日常生活中除了配置綜合意外險,我們可以根據(jù)特定的情況進行補充,比如:旅游時的旅游意外險(境內/境外),去高原或參加潛水等高風險活動則需投保特定險種。

 

2) 醫(yī)療險

簡而言之,就是報銷看病的錢。但不是所有看病的錢都能報銷(具體原因看文章第二部分)。

 

由于目前市面性價比較高的醫(yī)療險就是百萬醫(yī)療險,因此本文主要以百萬醫(yī)療險為例進行分析。

 

3) 重疾險

除了重疾責任(至少含有中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會共同制定標準的25種重疾),通常都會附加輕癥/中癥責任。

 

有的重疾險也可選擇是否附加身故責任,甚至男女特定疾病保障等。

 

4) 壽險

主要針對家庭責任較重/經(jīng)濟支柱而設計,若突然不幸身故/全殘,仍可為家人留下一筆錢財,幫他們渡過難關。



在建立了基本的認知后,我們再把它們四者放在一起進行比較。

 

四大險種的保障責任關系,看保唄兒貼心自制大餅圖:



文字總結:

 

∩→交集符號,你們懂的,就是功能重疊部分。

 

? 意外險∩醫(yī)療險=意外醫(yī)療保障

意外傷害險中的醫(yī)療責任通常有保額限制,以2-5萬元居多,且可能限定限社保內。

 

? 意外險∩重疾險∩壽險=意外全殘保障

 

? 意外險∩壽險=意外身故保障

 

? 重疾險∩壽險=身故或全殘

某些重疾險產品目前可自愿選擇是否附加身故責任(以上餅圖表示的是含身故責任的重疾),若不附加,則為純重疾險。

 

注意:并非保障責任相同就等同于保障條件(如:保額等)相同,僅表示觸發(fā)該條件都會理賠。

 

綜上,四大險種是互為補充,各司其職的。

 

 

有伙伴肯定會問:“不是吧,重疾難道和醫(yī)療險的保障責任沒有重合嗎?不是重疾賠的錢就是拿來治病嗎?”

 

換句話說,這個問題也就等同于“醫(yī)療險可以替代重疾險嗎?”

 

重疾險理賠的錢確實可以用來付醫(yī)藥費,這沒毛病,但重疾險的錢也可以用于病后康復療養(yǎng)、彌補患病時期的收入失能等。

 

因此嚴格意義上來說,重疾險設計的功能是與醫(yī)療險不同的,下面這張圖能讓你更直觀。


*圖源網(wǎng)絡,也是放了n次的了


重疾險的本質依然是保唄兒一直強調的【彌補收入失能】,所以在上面的餅狀關系圖中,我并未把它們二者放在一起。

 

看到這兒,也能消除個別認為“xx險可以替代xx險”的想法了吧。



2、

四大險種投保解惑


這一部分保唄兒將常見入門投保問題做一個大集結,幫大家避坑。

 

? 投保順序,再次強調!

 

正確的投保順序為:意外險、壽險、重疾險/醫(yī)療險。

 

對于身體有小毛病的伙伴來說,若先投保重疾險容易留下投保污點,影響后續(xù)壽險的健康告知。



欲了解詳細案例戳>>>

 

? 買多了沖突嗎/多買幾份可以重復理賠嗎?

 

給付型險種(重疾險、意外傷害險及壽險)可以重復理賠;


報銷型險種(醫(yī)療險、意外醫(yī)療)不可以重復理賠,只可在約定條款范疇內,用多少報銷多少,因此這類險種買多份用處不大。

 

? 有了百萬醫(yī)療險,看病都能報銷了嗎?

 

當然不是啦,在這里大家要了解一個百萬醫(yī)療險的常規(guī)設定:免賠額。

 

其意味著免賠額以內的不賠付,超過的才理賠,類似于社保的起付線。



通常百萬醫(yī)療險的免賠額為年免賠額(1年),額度為1萬元。

 

也有設計得更利于消費者的產品,如支付寶的好醫(yī)保醫(yī)療險,6年一共的免賠額為1萬元。

 

當然,如果想“去掉”這1萬元的免賠額,可再投保一份小額住院醫(yī)療險(保額剛好為1萬)。

 

? 重疾險真的理賠難?

 

懷疑重疾理賠難的,首先你們要知道這個數(shù)據(jù):


▲高發(fā)重疾理賠占比圖


常見6種重疾也就是前文中提到的中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會共同制定標準的25種重疾的前6個,這也是各重疾險必保的疾病。

 

你還是覺得重疾這個標準太難達到了?


好了,保險公司現(xiàn)在推出的產品也涵蓋了輕癥責任。



想要詳細了解重疾及輕癥的伙伴坐穩(wěn)扶好傳送>>>

 

有的重疾還有中癥責任,而中癥呢就是介于輕癥和重疾之間的疾病狀態(tài),或者本就是輕癥,只是提高了賠付額度。

 

理賠難不難?其實最終都是按合同約定辦事。

 

說到這個份兒上了,關于重疾理賠,這兩篇文章你也要了解下:

《保險又”坑人“了,說好的重疾確診即賠呢?》

《重疾險就是變著法兒不賠?從平安福拒賠案例說起》

 

? 含身故的重疾理賠要注意什么?

 

前文我們提到了幾次含身故責任的重疾,什么意思呢,就是在保障期限內沒得大病,身故了還可以獲得理賠。

 

但是需注意的是,發(fā)生重疾/身故,只賠先發(fā)生的那個,總計理賠一次,并非患病和身故都會理賠。

 

因此保唄兒往往會提供給大家另一個投保思路來參考:用純重疾+定期壽險來代替含身故責任的重疾>>>

 

? 我們認為的“意外”是保險的意外嗎?

 

其實我們生活中的思維慣性,往往和保險專業(yè)領域的名詞定義有出入。

 

比如“惡性腫瘤”幾乎等同于我們口中的“癌癥”,“意外”也很典型,在保險中其要具備四大要素,否則不可被稱之為意外:

 

★ 外來的

★ 突發(fā)的

★ 非本意的

★ 非疾病的

 

具體有哪些情況不屬于意外,傳送門>>>

 

? 猝死,意外險賠嗎?

 

看過了意外不賠的情況,就會知道,猝死通常不在意外險的保障范圍。

 

但是,由于消費者的實際需求在不斷變化,市面上已出現(xiàn)一些可保猝死的意外險>>>這類產品保費往往會偏高一點。



說了這么多,保唄兒還是習慣貼一張總結圖:



※ 增加一個小額住院醫(yī)療供大家對比了解。

 

今天內容比較多且雜,大家可收藏慢慢消化啦~

 

這個圣誕禮物可還喜歡?哈哈。



去過節(jié)咯,明兒見~


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