作者/如柳 首發(fā)公眾號/如柳說，ID：如柳3166
1.點開文首藍色字體“如柳說”，進入公眾號；
2.點開右上角“…”
3.點“設(shè)為星標”即可。
近段時間，支原體肺炎在全國大爆發(fā)，特別是各大城市兒童大范圍感染的嚴峻形勢大多數(shù)人應該有所耳聞或感受。
北京、上海、杭州等大城市里兒童醫(yī)院人山人海的輸液或排隊的場景，真的讓人心急如焚。
看媒體或網(wǎng)絡(luò)上消息，小孩得了支原體肺炎，大家首先想到的是去看西醫(yī)，輸液。但是看媒體報道或網(wǎng)上消息，目前這波支原體肺炎，大多數(shù)孩子對支原體的特效藥阿奇霉素或紅霉素產(chǎn)生抗生素耐藥性。
許多孩子肺炎病情嚴重，有的不得不輸激素和加大劑量抗生素，或者用一些對兒童副作用明顯的抗生素，比如多西環(huán)素和米諾環(huán)素等型四環(huán)素類抗菌藥物，對耐藥肺炎支原體肺炎可能有療效，但可能會導致牙齒發(fā)黃和牙釉質(zhì)發(fā)育不良，僅適用于8歲以上兒童。8歲以下兒童屬于超說明書用藥。
再比如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等喹諾酮類藥物，由于存在骨骼肌腱方面的潛在風險，我國18歲以下人群使用屬超說明書用藥。
激素的后遺癥就更不用說了，孩子可能表面控制住了病情，但身體機能被損害很大，可以參考非典或新冠用激素治好的病人后遺癥。
02.
什么叫支原體？支原體是一種介于細菌和病毒之間的最小原核微生物，支原體感染主要就是由于人體免疫力下降造成的。
支原體肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）是由肺炎支原體引起的急性呼吸道感染疾病，此病占各種肺炎的10%，嚴重的患者則可以導致死亡。
肺炎支原體感染臨床癥狀輕重不一，大多起病不急，有發(fā)熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀，以發(fā)熱和咳嗽為主要表現(xiàn)。體溫在37℃-41℃，大多數(shù)在39℃左右。主要經(jīng)飛沫傳播，潛伏期2-3周，發(fā)病率以青少年最高。
據(jù)專家們說，過去每隔3-5年會流行一次支原體肺炎，2008—2009年支原體肺炎也曾大爆發(fā)一次，但是過去從沒有象今年這樣集中在某個時間段爆發(fā)，過去的肺炎疫情從沒有象今年這么兇猛。
據(jù)陜西都市快報報道，上海兒科醫(yī)院，上一周病例猛增，平均每天門診急診病例可達6000例，較去年同期增長五成，最近一周，平均每天急診在8000例以上。當前，全國各地支原體肺炎來勢兇猛是不爭的事實。
當前，支原體肺炎普遍產(chǎn)生抗生素耐藥性也是不爭的事實。
事實上，根據(jù)經(jīng)驗，如柳認為只要是肺炎類感染疾病，用中醫(yī)治療效果迅速明顯，而且無副作用。
今年2月，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》中明確指出，根據(jù)辨證施治原則，MPP可以聯(lián)合使用清熱宣肺等中藥治療。
03.
中醫(yī)不管什么病毒或或細菌或支原體，中醫(yī)只講“邪氣”，或者風寒襲肺、或者風溫犯肺等等。
日前，有中醫(yī)專家接受媒體采訪指出，支原體肺炎屬于中醫(yī)溫熱病范疇中的“肺熱喘咳”、“風溫犯肺”等癥。
如柳認為這個判斷是比較準確的。
當前支原體肺炎流行爆發(fā)的季節(jié)正是秋季，而秋季屬金，肺屬金，今年秋季全國各地氣溫比較反常，氣溫較往年偏高，大部分地區(qū)降水較少，從氣候上講，具備典型的“秋燥”特征。
在“秋燥”這個大環(huán)境下爆發(fā)流行的支原體肺炎，從中醫(yī)上講，屬于典型的“燥邪犯肺”。
秋季氣候干燥，病邪容易侵犯肺部，誘發(fā)一些呼吸道疾病，主要表現(xiàn)為口干、咽痛、咳嗽等癥狀，中醫(yī)統(tǒng)稱為秋燥病。
因此，針對目前這波流行于“秋燥”大氣候環(huán)境下的支原體肺炎，運用清熱宣肺的中藥治療，大多數(shù)病例會比較對癥，當然有一些個體辯證上的差別，可以相應在清熱宣肺的基礎(chǔ)方上加減。
抓住了“秋燥”病這個特征，預防和辯證治療支原體肺炎就比較簡單。
我們不用管網(wǎng)上關(guān)于今年支原體大流行的一些傳言，比如可能是有壞人研究的新病原體投毒，或者當前兒童免疫力因某些原因普遍降低導致支原體肺炎大爆發(fā)等等。
中醫(yī)不管什么老病毒、新病毒、細菌還是支原體，中醫(yī)只講“邪氣”，辯證清了屬于什么“邪氣”入侵，對癥用藥就是。萬變不離其蹤，佛來斬佛、魔來斬魔！
04.
中醫(yī)治療清熱宣肺的中藥方很多，如果配合刮痧、拔罐、按摩、艾灸配合治療都會有不錯的效果。
如柳認為，中醫(yī)治療“肺熱喘咳”、“風溫犯肺”這類熱邪、燥邪犯肺型肺炎，對大多數(shù)人最簡單、最方便、也最有效的中藥方就是“麻杏石甘湯”。
麻杏石甘湯只有四味藥：麻黃、杏仁、生石膏、炙甘草。
一般小兒用量可以在成人用量基礎(chǔ)上減半，從2020年初，新冠剛開始爆發(fā)，如柳就給大眾推薦麻杏石甘湯和麻黃湯。
麻杏石甘湯是中醫(yī)治療肺熱型肺炎的比較通用方，簡單方便又有效，而且退燒效果良好，無副作用。
當然，中醫(yī)講究個體辯證差異，如果條件允許，可以找到好的中醫(yī)把脈診斷，可以在這個麻杏石甘湯基礎(chǔ)上加減。
所以，目前看網(wǎng)上一些消息，清肺排毒湯治療這個支原體肺炎效果良好。這也難怪，清肺排毒湯里面最基礎(chǔ)方就是麻杏石甘湯，是在麻杏石甘湯基礎(chǔ)上增加了幾個其它經(jīng)方，共同清肺排毒祛濕，但清肺排毒湯有二十多味藥，一般人配起來很麻煩，除非有配好的顆粒服用。
上一周，有北京朋友的小孩患了支原體肺炎，小孩發(fā)燒乏力、無胃口、精神狀態(tài)差，如柳建議孩子服用麻杏石甘湯，因為病情已經(jīng)延續(xù)幾天，為安全起見，叮囑服用阿奇霉素（國產(chǎn)）三天，麻杏石甘湯喝了一天兩次，差不多好了一大半，后來兩天配合刮痧、按摩，很快就恢復健康了，也沒有去醫(yī)院治療。
如果朋友孩子當時去醫(yī)院，或許就輸液了，可能病情會越來越嚴重。
所以，如柳認為這個病在初起階段，立即服用麻杏石甘湯或清肺排毒湯控制，很快就能退燒、恢復正常，如果病情已經(jīng)延誤，為保險起見，可以同時服用阿奇霉素等抗生素配合治療。
如果孩子病情已經(jīng)很嚴重了，那最好還是立即去醫(yī)院，同時配合喝中藥湯藥治療，因為西醫(yī)基本上治不了肺炎，一般都是大劑量抗生素或激素，表面上控制住了病情，但同時傷害了身體，邪氣還被壓制在體內(nèi)，即使好了，身體機能也會嚴重受損。
因此治療支原體肺炎，比較安全有效的方法就是服用中藥湯藥，如果為保險起見，可以同時配合服用阿奇霉素等抗生素。
如果病情極其嚴重，如柳建議最好還是去醫(yī)院，該輸液還是要輸液，畢竟保命最要緊，大多數(shù)人不相信中醫(yī)、不善于用中藥，也找不到好中醫(yī)，還是先把命保住再說。
05.
除了麻杏石甘湯，對于支原體肺炎來說，只要是清熱宣肺的中藥方，只要用了，都會比完全不用中藥，恢復起來快得多，比如銀翹散、桑菊飲、桑杏湯、川貝枇杷膏等方劑。
一般含牛蒡子、連翹、桔梗、桑葉、金銀花、板藍根、生石膏，麻黃，薄荷，甘草等組成的中藥方，都會對肺熱型肺炎有一定效果。
連花清瘟膠囊及銀翹散等中成藥配合阿奇霉素等抗生素吃，對癥狀比較輕或疾病初起階段的病例，也會有助于縮短病程，但是，中成藥比麻杏石甘湯這樣的純湯藥，效果還是要差一些。
能服用湯藥盡量服用湯藥。
如柳認為，支原體肺炎初起階段，或者在病情已經(jīng)比較重、配合中藥治療的話，最簡單方便效果又明顯的中藥方還是麻杏石甘湯。
另外，這個支原體肺炎，兒童發(fā)病率高的原因，如柳認為可能還與許多孩子體內(nèi)積食導致的內(nèi)熱有關(guān)，因此，如柳認為患兒在服用麻杏石甘湯等中藥的同時，可以配合消積食的中藥或中成藥（大山楂丸、保和丸等），同時配合刮痧、拔罐、艾灸、按摩等傳統(tǒng)中醫(yī)排毒治療，效果會更快更好！
至于支原體的預防，針對秋燥特征，平時可以多吃滋陰潤肺的食物，比如百合、銀耳、甘蔗、冰糖燉梨、白蘿卜、蜂蜜、涼薯等等。
據(jù)網(wǎng)友介紹，生吃甘蔗或吃蒸熟的甘蔗預防或治療支原體咳嗽效果明顯。如柳認為，秋燥多吃甘蔗總是有益的。
甘蔗味甘、性寒，歸肺、胃經(jīng)，具有清熱解毒、生津止渴、和胃止嘔、滋陰潤燥等功效，因此，預防和食療輔助治療支原體肺炎咳嗽，多吃甘蔗是有幫助的。
另外補充說明一下：麻黃對極少數(shù)人可能存在過敏副作用，大多數(shù)人如果劑量大時，都容易引起心跳加快、心慌、興奮睡不著覺等癥狀，一般一兩個小時藥效過去就沒事了。
一般小劑量沒事，兒童劑量不要超過10克（煎一次分兩次服用），一般飯后服用。如果擔心過敏，可以先從小劑量5克試喝一下。許多中成藥里都含有麻黃（包括清肺排毒顆粒、連花清瘟膠囊等），因此可以先試吃一次含麻黃的中成藥，判斷對麻黃是不是存在過敏現(xiàn)象，再決定是否喝含麻黃的麻杏石甘湯等湯藥。
如柳一般給孩子喝的麻杏石甘湯劑量：麻黃10克，生石膏20克，炒杏仁12克，炙甘草10克（石膏先煎30分鐘，再加麻黃煎20分鐘，再加炒杏仁和炙甘草煎15分鐘）。12歲以內(nèi)的孩子煎一次，分兩次喝，12歲以上的孩子可以煎兩次、喝兩次。
一般最多不會超過三服藥，一服藥煎二次。
昨天已經(jīng)立冬，各地開始降溫，隨著氣候的變化，支原體肺炎流行趨勢可能會減弱，但是，早有傳言，今年冬季，流感及新冠或其它流行性疾病可能會疊加出現(xiàn)。
如柳根據(jù)經(jīng)驗認為，不論是什么肺炎或流感或新冠或甲流，一般只要在疾病初起，及時用對癥的中藥治療，都會效果良好，而且基本無副作用！
聯(lián)系客服
