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小腸和大腸的解剖圖譜


消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分組成。消化管是一條自口腔延至肛門的很長(zhǎng)的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、腔腸、回腸)和大腸(盲腸、結(jié)腸、直腸)等部。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內(nèi),大消化腺有三對(duì)唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)、肝和胰,它們均借導(dǎo)管,將分泌物排入消化管內(nèi)。

一、小腸的正常解剖結(jié)構(gòu)

小腸(smallintestine)是消化管中最長(zhǎng)的一段,成人全長(zhǎng)約5-7米。上端從幽門起始,下端在右髂窩與大腸相接,可分為十二指腸、空腸和回腸三部分。十二指腸固定在腹后壁,空腸和回腸形成很多腸袢,蟠曲于腹膜腔下部,被小腸系膜系于腹后壁,故合稱為系膜小腸。小腸是食物消化、吸收的主要部位。

 十二指腸(duodenum)上端起自幽門、下端在第2腰椎體左側(cè),續(xù)于空腸,長(zhǎng)約25-30厘米,呈馬蹄鐵形包繞胰頭。在十二指腸中部(降部)的后內(nèi)側(cè)壁上有膽總管和胰腺管的共同開(kāi)口,膽汁和胰液由此流入小腸??漳c(jejunum)約占空回腸全長(zhǎng)的2/5,主要占據(jù)腹膜腔的左上部,回腸(ileum)占遠(yuǎn)側(cè)3/5,一般位于腹膜腔的右下部。腔腸和回腸之間并無(wú)明顯界限,在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上的變化是逐漸改變的。

小腸粘膜,特別是空腸,具有許多環(huán)狀皺襞和絨毛,大大擴(kuò)大了粘膜的表面積,有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收。粘膜下層中有由表層上皮下陷形成的腸腺,開(kāi)口于粘膜表面,分泌腸液。胰液和腸液中含有多種消化酶,借以分解蛋白質(zhì)、糖和脂肪。膽汁有助于脂肪的消化和吸收。蛋白質(zhì)、糖和脂肪必須分解為結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的物質(zhì),方能通過(guò)腸絨毛的柱狀上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴,也可通過(guò)上皮細(xì)胞間隙進(jìn)入毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管。小腸的肌膜由內(nèi)環(huán)、外縱兩層平滑肌組成,在回腸末端突入大腸處環(huán)形肌增厚,外覆粘膜形成兩個(gè)半月形的皺襞叫回盲瓣,具有括約肌的作用。外膜由結(jié)締組織構(gòu)成,空回腸表面覆以腹膜臟層,叫做漿膜。

  二、大腸的的正常解剖結(jié)構(gòu)

  大腸(largeintestine)是消化管最后的一段,長(zhǎng)約1.5米,起自右髂窩,終于肛門,可分為盲腸、結(jié)腸和直腸三段。大腸的主要機(jī)能是吸收水分,將不消化的殘?jiān)约S便的形式排出體外。

  盲腸(cecum)是大腸的開(kāi)始部,位于右髂窩內(nèi),左接回腸,上通升結(jié)腸。在盲腸的后內(nèi)壁伸出一條細(xì)長(zhǎng)的闌尾,其末端游離,一般長(zhǎng)6-8厘米,內(nèi)腔與盲腸相通,它是盲腸末端在進(jìn)化過(guò)程中退化形成的。

結(jié)腸(colon)圍繞在空回腸的周圍,可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸四部分。升結(jié)腸是盲腸向上延續(xù)的部分,至肝右葉下方彎向左形成橫結(jié)腸。橫結(jié)腸左端到脾的下部,折向下至左髂嵴的一段叫降結(jié)腸。左髂嵴平面以下的一段結(jié)腸位于腹下部和小骨盆腔內(nèi),腸管彎曲,叫乙狀結(jié)腸,在第3骶椎平面續(xù)于直腸。

直腸(rectum)位于盆腔內(nèi),全長(zhǎng)約15-16厘米,從第3骶椎平面貼骶尾骨前面下行,穿盆膈終于肛門,盆膈以下的一段又叫肛管(analcanal),長(zhǎng)約3-4厘米。直腸的肌膜和其它部分一樣,也是由外縱、內(nèi)環(huán)兩層平滑肌構(gòu)成。環(huán)形肌在肛管處特別增厚,形成肛門內(nèi)括約肌。圍繞肛門內(nèi)括約肌的周圍有橫紋肌構(gòu)成的肛門外括約肌,括約肌收縮可阻止糞便的排出。

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