中醫(yī)何必抱著金碗討飯吃
蔣勁松
據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道,全國(guó)政協(xié)委員、吉林省吉林市僑聯(lián)主席朱世增最近指出,目前中醫(yī)院校的西醫(yī)教學(xué)比率過(guò)高,培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生,常常是不中不西,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整中醫(yī)課時(shí)比率。作為一位有影響的中醫(yī),朱世增的確點(diǎn)出了長(zhǎng)期以來(lái)中醫(yī)衰敗的關(guān)鍵原因!
西醫(yī)從來(lái)不把中醫(yī)當(dāng)作必修課程,中醫(yī)為什么要耗時(shí)費(fèi)心地學(xué)習(xí)西醫(yī)呢?在某些疾病的診治中,參照西醫(yī)相關(guān)知識(shí),用中西醫(yī)結(jié)合的方法,固然可以幫助中醫(yī)提高療效,但是,這是要在精通中醫(yī)本行的基礎(chǔ)上才有可能實(shí)現(xiàn)的。
現(xiàn)在,學(xué)習(xí)中醫(yī)的初學(xué)者,已經(jīng)喪失了以往師徒相授,從小學(xué)習(xí)的條件,古文基礎(chǔ)大不如前,在整個(gè)社會(huì)對(duì)于中醫(yī)發(fā)展不利的背景下,大量時(shí)間用于西醫(yī)的學(xué)習(xí),不僅會(huì)擠壓原本就非常緊張的學(xué)習(xí)時(shí)間,甚至還會(huì)動(dòng)搖他們對(duì)于中醫(yī)的信心。
顯然,這樣的教學(xué)安排反映了近代以來(lái)中國(guó)科學(xué)主義的強(qiáng)勢(shì)話語(yǔ)下中醫(yī)界的自卑和無(wú)奈。許多人包括某些管理者想當(dāng)然地認(rèn)為中醫(yī)要振興就應(yīng)當(dāng)現(xiàn)代化,而所謂現(xiàn)代化就是科學(xué)化,而所謂科學(xué)化,他們理解的就是西醫(yī)化。這一串看似理所當(dāng)然的概念置換與“推理”中有太多值得推敲的假定。
其實(shí),中西醫(yī)是不同的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng),具有完全不同的理論框架,甚至具有不同的健康觀,從美國(guó)著名科學(xué)哲學(xué)家?guī)於鞯睦碚搧?lái)看,兩種范式之間具有不可通約性,無(wú)法用西醫(yī)的理論來(lái)解釋和表達(dá)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)。在診斷和治療的效果上,二者也各有所長(zhǎng)。西醫(yī)對(duì)人體生理運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的認(rèn)識(shí)和控制能力,固然有許多方面是中醫(yī)難以比擬的;然而,中醫(yī)對(duì)于人體身心規(guī)律的精微認(rèn)識(shí)和神奇療效,在許多方面也是西醫(yī)所望塵莫及的。
例如,經(jīng)絡(luò)在中醫(yī)的診斷和治療實(shí)踐中發(fā)揮了非常重要的基礎(chǔ)性作用。中醫(yī)不可否認(rèn)的有效性,證明了經(jīng)絡(luò)的實(shí)在性。然而,用復(fù)雜昂貴的儀器武裝到牙齒的西醫(yī)以及近代科學(xué),費(fèi)盡了吃奶的力氣卻無(wú)法發(fā)現(xiàn)和證實(shí)經(jīng)絡(luò)的存在。對(duì)此,科學(xué)主義者們不去反省近代科學(xué)的局限性,反而倒打一耙,將科學(xué)的無(wú)能當(dāng)作中醫(yī)不夠科學(xué)的證據(jù),豈不荒唐?
某些中醫(yī)研究者,不從中醫(yī)診斷和治療的實(shí)效出發(fā),精研中醫(yī)理論,努力探究經(jīng)絡(luò)規(guī)律的幽深玄奧,反而隨著科學(xué)主義的節(jié)拍起舞,以西方科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)自設(shè)樊籬,一心想要用西方科學(xué)的證據(jù)來(lái)為中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論提供合法性辯護(hù)。而管理者不努力設(shè)法為中醫(yī)提供有利的發(fā)展環(huán)境,反而進(jìn)一步將“科學(xué)化”的緊箍咒扣在中醫(yī)的頭上,讓中醫(yī)發(fā)展更加艱難。這種顛倒的行徑,正如古詩(shī)所說(shuō):拋卻自家無(wú)盡藏,沿門(mén)托缽效貧兒,可悲可嘆!
其實(shí),大多數(shù)中醫(yī)業(yè)內(nèi)人士都非常清楚這種做法荒唐可笑。問(wèn)題是,在所謂中醫(yī)“科學(xué)化”、“現(xiàn)代化”的政策導(dǎo)向下,只有通過(guò)這樣的“科學(xué)研究”才能拿到經(jīng)費(fèi)、課題,才算是出了成果,才能拿到學(xué)位,獲得晉升。
在科學(xué)主義思潮的干擾和威脅之下,中醫(yī)發(fā)展與管理的許多政策都強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的現(xiàn)代化和科學(xué)化,中醫(yī)界為了獲得合法性辯護(hù),往往不得不迎合科學(xué)主義的苛刻要求,將大量寶貴和稀缺資源用于效果非常可疑的“科學(xué)研究”上。這不僅造成了嚴(yán)重的資源浪費(fèi),而且在中醫(yī)界內(nèi)部導(dǎo)致分裂,尤其是讓堅(jiān)守傳統(tǒng)的中醫(yī)人士,在所謂科學(xué)研究者面前喪失其話語(yǔ)權(quán),造成了中醫(yī)界內(nèi)部嚴(yán)重的“去中醫(yī)化”現(xiàn)象,更加劇了中醫(yī)后繼人才的數(shù)量短缺和信心動(dòng)搖。
因此,有關(guān)部門(mén)真想振興中醫(yī),就應(yīng)該破除科學(xué)主義的錯(cuò)誤觀念,堅(jiān)持科學(xué)多元主義和文化多元論,拋棄那些破壞中醫(yī)自主發(fā)展的科學(xué)主義政策,讓中醫(yī)界應(yīng)該從悠久的歷史傳統(tǒng)和不斷證實(shí)的現(xiàn)實(shí)療效中收獲自信,堅(jiān)持中醫(yī)傳統(tǒng),努力耕耘,逐步恢復(fù)和重建傳統(tǒng)上行之有效的中醫(yī)教學(xué)模式,培育大批高質(zhì)量的中醫(yī)人才。只有這樣尊重中醫(yī)自身的發(fā)展規(guī)律,中醫(yī)才有可能得到健康發(fā)展,否則無(wú)論投入多少資源,中醫(yī)的衰落都是不可逆轉(zhuǎn)的必然趨勢(shì)。
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