冠心病心絞痛,是現(xiàn)代社會中最普遍的疾病,以中老年人群易發(fā)。主要與冠狀動脈粥樣硬化,心肌細(xì)胞缺血缺氧有關(guān)。中醫(yī)中藥治療冠心病,能從多角度兼顧血壓,血脂,血管內(nèi)皮細(xì)胞,心肌細(xì)胞代謝,抑制血栓形成,縮小斑塊,暢通血管,恢復(fù)心臟活力。常用地奧心血康膠囊、活心丸等。
地奧心血康膠囊
地奧心血康膠囊,主要成分為甾體皂苷,為中藥二類新藥,國家中藥保護(hù)品種,具有活血化瘀,行氣止痛,擴(kuò)張冠狀動脈血管,改善心肌缺血等作用,用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內(nèi)阻之眩暈、氣短、心悸、胸悶或胸痛等癥。地奧心血康膠囊主要用于以冠心病、慢性穩(wěn)定性心絞痛為主的心血管疾病的治療,同時(shí)也可用于腦血管疾病等其他疾病的治療,其臨床療效顯著,使用安全。
改善臨床癥狀,對抗心肌缺血:地奧心血康能明顯減少患者心絞痛的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間和硝酸甘油的用量,服用后患者胸悶、氣短、心悸、乏力、頭暈、頭痛等癥狀也得到了很大程度的改善,缺血心電圖表現(xiàn)也有改善。地奧心血康膠囊在改善冠心病患者的臨床癥狀及抗心肌缺血方面療效顯著。
改善心臟和血管的功能:地奧心血康膠囊能使冠心病患者左心室流入道舒張?jiān)缙谘魉俣确逯?、峰值速度比值、舒張期最大充盈率和?biāo)準(zhǔn)化最大充盈率均明顯增加,表明左心室舒張充盈功能顯著改善。同時(shí),心率減慢,血壓、平均動脈壓、總外周阻力、肺血管阻力均降低,心臟射血分?jǐn)?shù)、心臟指數(shù)、左心室心肌能量有效利用率均明顯增加。此外,地奧心血康膠囊尚能明顯增加血管彈性擴(kuò)張系數(shù)和冠狀動脈灌注量。由此可見,地奧心血康膠囊能有效增強(qiáng)冠心病患者心臟收縮功能,改善血管功能。
改善微循環(huán),降低血小板聚集率:臨床研究表明,地奧心血康膠囊能使冠心病患者的紅細(xì)胞聚集指數(shù)、血紅細(xì)胞比容明顯下降,增強(qiáng)紅細(xì)胞的變形能力。經(jīng)過地奧心血康膠囊干預(yù)后患者全血黏度和血漿黏度均比治療前明顯下降,同時(shí)能有效地改善冠心病患者的微循環(huán),使微循環(huán)半更新率、微循環(huán)半更新時(shí)間、微循環(huán)平均半潴留時(shí)間均明顯縮短;甲襞微循環(huán)明顯改善,改善率可達(dá) 80%。Ⅲ期臨床試驗(yàn)及其他臨床研究表明,地奧心血康膠囊能使冠心病患者血小板聚集率明顯下降。
調(diào)節(jié)血脂水平:流行病學(xué)研究表明,冠心病是一種受多因素影響的疾病,血脂異常是動脈硬化形成的主要因素,是誘發(fā)冠心病的最重要危險(xiǎn)因素之一。臨床研究表明,地奧心血康膠囊能使患者膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白膽固醇水平下降,同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇及載脂蛋白 A1/ 載脂蛋白 B(ApoA1/ ApoB)比值,這對動脈粥樣硬化病變有對抗作用。
劑量及療程:地奧心血康膠囊Ⅰ期臨床試驗(yàn)結(jié)果表明,單次服用地奧心血康膠囊 850mg時(shí),受試者均無明顯異常,所以在Ⅱ期臨床試驗(yàn)中用藥劑量確定為200mg,3次/日。Ⅲ期臨床試驗(yàn)中觀察了不同療程對地奧心血康膠囊療效的影響,結(jié)果表明,其對心絞痛癥狀療效,療程2個(gè)月和6個(gè)月差異有顯著性,說明隨著療程延長,效果更明顯。另有臨床研究報(bào)道,服用地奧心血康膠囊治療冠心病,療程分別為1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月,其心電圖指標(biāo)好轉(zhuǎn)的有效率分別為66%、75%、83.9%,隨著用藥時(shí)間延長,有效率逐步提高。
心靈丸
心靈丸,由水牛角干浸膏、人工麝香、牛黃、三七、人參、蟾酥、冰片、珍珠、熊膽組成,具有活血化瘀、益氣通脈、寧心安神等功效。適用于胸痹心痛,心悸氣短,頭痛眩暈等癥,以及心絞痛、心律失常及伴有高血壓病者。
該組方配伍巧妙,從冠心病中醫(yī)致病機(jī)制出發(fā),以圖達(dá)到治療冠心病的目的。第一,活血化瘀以消除瘀濁,降低血脂,改善血液黏滯狀態(tài),使氣血流通,達(dá)到通則不痛的目的。第二,益氣強(qiáng)心,益氣可通心陽,復(fù)心氣,使血流通暢,脈絡(luò)已通,疾滯乃行,解除心絡(luò)攣急。第三,定心安神,可鎮(zhèn)靜、定驚厥、止痛、提高機(jī)體適應(yīng)能力,起協(xié)同作用,從而達(dá)到通不傷正,補(bǔ)不滯邪的原則。
現(xiàn)代藥理研究表明,熊膽可明顯抑制各種類型的炎癥反應(yīng),增加冠狀動脈血流,舒張血管,降壓降脂抗栓;麝香的主要有效成分麝香酮具有明顯的生理活性,能增加心肌營養(yǎng)性血流量、冠狀動脈血流量,對治療冠心病有良好的療效;珍珠主要起寧心安神作用,與西醫(yī)用鎮(zhèn)靜類藥物治療心絞痛和心肌梗死有異曲同工之妙。
人參對心臟有增強(qiáng)作用,能拮抗腎上腺素引起的心律不齊,對冠狀動脈、腦血管有擴(kuò)張作用;三七可直接擴(kuò)張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流量,改善心肌血供,還可減慢心率,降低血壓,降低心肌耗氧量;冰片可抑制多種病原菌,同時(shí)具有抗心絞痛作用,可減慢心率,降低心肌耗氧量,延長心肌對缺氧的耐受時(shí)間,此外還有鎮(zhèn)靜安神作用;蟾酥具有強(qiáng)心、抗炎、升壓和局部麻醉作用。
臨床研究表明,心靈丸具有延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展及改善冠心病病人緊張、焦慮等潛在的基礎(chǔ)功效。可有效減少心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時(shí)間、縮小動脈粥樣硬化斑塊、減少血管狹窄率、降低血流阻力指數(shù)、改善高血脂、焦慮性高血壓等。尤其可改善焦慮狀態(tài),改善冠心病病人的臨床癥狀有可能部分得益于精神狀態(tài)的改善,兩者相輔相成,互相影響,良性循環(huán)。
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