國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制于3月20日15時(shí)在北京召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹精準(zhǔn)防控科學(xué)管理，有序恢復(fù)正常醫(yī)療秩序工作情況，并回答媒體記者提問。
下一步如何做到精準(zhǔn)防控？
要充分發(fā)揮好在前一段防控工作過程中各級(jí)聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制的作用，嚴(yán)格落實(shí)屬地責(zé)任和各單位、各部門的主體責(zé)任，強(qiáng)化“四早”，即早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，要依法科學(xué)地來防治，分級(jí)分類，精準(zhǔn)施策，把國門守住，把家門看住。
精準(zhǔn)分類實(shí)施入境人員的管理。有這樣幾個(gè)方面類別的人群，一是確診病例、疑似病例，還有有發(fā)熱癥狀的人群，要及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到當(dāng)?shù)卣付ǖ亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查確診。二是將密切接觸者轉(zhuǎn)運(yùn)到指定的集中隔離點(diǎn)，實(shí)施14天的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，在觀察期間，如果出現(xiàn)異常癥狀者，要及時(shí)送到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去。三是海關(guān)檢疫過程中發(fā)現(xiàn)的沒有癥狀但核酸檢測陽性的人群，要及時(shí)送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確認(rèn)，如果確定為無癥狀感染者，要及時(shí)集中隔離，并開展密切接觸者的追蹤。四是對(duì)于其他的入境人員，要按照各地屬地疫情防控規(guī)定，做好入境后的健康監(jiān)測。
要精細(xì)化地實(shí)施社區(qū)防控。各地的社區(qū)一定要建立境外疫情輸入防控工作的工作組織體系，落實(shí)網(wǎng)格化管理，要對(duì)入境人員進(jìn)行登記、追蹤和分類管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)入境人員和他們家庭管理的全覆蓋，并且按照要求做好健康監(jiān)測。
他們到本地如何隔離、如何體檢？
援鄂醫(yī)療隊(duì)從17日開始進(jìn)行撤離，截至今天已經(jīng)撤離了1.2萬名援鄂醫(yī)務(wù)人員，他們主要是在方艙醫(yī)院和非重癥定點(diǎn)收治醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)人員。按照工作計(jì)劃，還將安排國家醫(yī)療救治專家組以及高水平的重癥救治團(tuán)隊(duì)，留守和堅(jiān)持堅(jiān)守在重癥定點(diǎn)收治的醫(yī)院，直到患者的救治任務(wù)特別是重癥患者的醫(yī)療救治任務(wù)全部完成以后再予撤離。
各地對(duì)接援鄂醫(yī)療隊(duì)回家的這項(xiàng)工作都特別重視，精細(xì)地制定了一攬子計(jì)劃，包括他們回來以后隔離休養(yǎng)，包括組織醫(yī)療小組提供醫(yī)療觀察，以及對(duì)他們的生活都進(jìn)行了周密的安排，他們結(jié)束隔離和休養(yǎng)的過程當(dāng)中，還要進(jìn)行體檢，來確保他們能夠身心健康地重返工作崗位。
多地政府發(fā)文鼓勵(lì)公眾開展餐飲消費(fèi)
如何避免聚集性疫情的發(fā)生？
當(dāng)前全國疫情防控形勢持續(xù)向好，各地一定要在當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控工作機(jī)制統(tǒng)一要求下，結(jié)合疫情態(tài)勢，做好有序地放開。在放開的過程中，應(yīng)該做到這樣幾個(gè)方面的工作：
餐飲業(yè)經(jīng)營單位要落實(shí)疫情防控的主體責(zé)任，在恢復(fù)營業(yè)前，要對(duì)營業(yè)場所也就是大堂、包間這樣的地方，還包括廚房的一系列設(shè)施設(shè)備，包括餐具，要進(jìn)行徹底清洗、消毒。營業(yè)的時(shí)候，要在餐廳或者食堂門口，安排專人對(duì)進(jìn)入到餐廳的人員進(jìn)行體溫檢測，體溫正常才可以進(jìn)入餐廳。進(jìn)入餐廳的人數(shù)要進(jìn)行控制，盡量實(shí)行預(yù)約或者錯(cuò)峰就餐，同時(shí)餐桌之間要加大間隔，加強(qiáng)通風(fēng)換氣和清潔消毒，確保場所里面洗手設(shè)施正常運(yùn)行，方便人們洗手。在收銀臺(tái)、洗手間這樣的一些地方，一定要配備速干的手消毒劑。
餐飲從業(yè)人員在上崗的時(shí)候要佩戴口罩，要做好健康監(jiān)測和手衛(wèi)生。加工的食物要注意生熟分開，畜禽肉、蛋類務(wù)必要煮熟煮透，每天要定時(shí)對(duì)廚房和餐廳的環(huán)境和設(shè)施、餐飲具、門把手、電梯間、公共衛(wèi)生間進(jìn)行清潔消毒。
公眾在就餐的時(shí)候要做好個(gè)人防護(hù)，餐前要洗手，排隊(duì)要保持一米以上的間距，同時(shí)推薦分餐，使用公筷。
仍需進(jìn)一步研究
針對(duì)此前地壇醫(yī)院報(bào)道了一例新冠肺炎危重癥患者，出現(xiàn)了抽搐、意識(shí)障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，患者腦脊液的新型冠狀病毒核酸檢測為陽性，提示這種病毒可能是導(dǎo)致中樞神經(jīng)受累表現(xiàn)的原因。
包括像流感、手足口病等很多病毒性疾病都可以累及到神經(jīng)系統(tǒng)，病毒進(jìn)入到血液循環(huán)，發(fā)生病毒血癥，突破了血腦屏障，進(jìn)入到顱內(nèi)，就可能導(dǎo)致腦炎、腦膜炎。目前的數(shù)據(jù)看，新冠肺炎患者中神經(jīng)系統(tǒng)受累的概率總體不是特別高，地壇醫(yī)院一共收治了150多例新冠肺炎患者，目前只有這一例是明確的病毒導(dǎo)致了神經(jīng)系統(tǒng)受累。病毒需要進(jìn)入血液循環(huán)，又需要突破血腦屏障，因此病毒進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生概率不是很高。但這是一個(gè)重要的提示，新型冠狀病毒是可以累及到神經(jīng)系統(tǒng)的。在臨床救治方面，也是重要的參考，比如說出現(xiàn)神志改變或特異的體征，在臨床中要監(jiān)測這些神經(jīng)系統(tǒng)受累的相關(guān)指標(biāo)，并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)受累以后，可能出現(xiàn)腦水腫甚至腦疝，危及生命，所以要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，避免因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)受累導(dǎo)致病人的死亡。
當(dāng)然從目前來看，新型冠狀病毒感染以后，主要還是累及肺臟。從病例解剖上也看到對(duì)其他臟器也有受累。但這些臟器的受累，是因是果現(xiàn)在很多的科學(xué)家、臨床醫(yī)生都在進(jìn)行相應(yīng)的研究。
專家：“一滴血”抗體檢測只是輔助診斷
中國疾控中心研究員馮錄召介紹，當(dāng)前批準(zhǔn)上市的新冠肺炎檢測試劑主要包括兩類，一類是核酸檢測試劑，一類是抗體檢測試劑。截至目前，國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)了12個(gè)核酸檢測試劑，8個(gè)抗體檢測試劑，其中抗體檢測試劑里又包括膠體金法5種、磁微粒化學(xué)發(fā)光法3種。
病毒核酸進(jìn)行檢測，特異性強(qiáng)，敏感度相對(duì)較高，是當(dāng)前主要的檢測手段。媒體報(bào)道的，一滴血可在15分鐘用肉眼能觀察到檢測結(jié)果，應(yīng)該就是抗體檢測中的膠體金法。在疾病的感染早期，人體內(nèi)可能還沒有產(chǎn)生抗體，所以它存在檢測的“窗口期”（體內(nèi)已被感染有病毒核酸但人體還沒有產(chǎn)生抗體的時(shí)間段）。因此，抗體檢測可用于對(duì)核酸檢測陰性的病例進(jìn)行輔助診斷，也可以對(duì)病例進(jìn)行排查篩查，但是還不能代替核酸檢測方法。
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