口腔健康，一直是大家都比較容易忽視的一個環(huán)節(jié)，不知道最近大家是否看到這樣一則新聞：一女子因智齒反復(fù)發(fā)炎，導(dǎo)致臉頰被膿腫穿破……
▲圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
智齒引發(fā)的問題可能還是少數(shù)，但不少人開始擔(dān)心：自己經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍，是否也會出現(xiàn)這么可怕的危害？更有甚者，潰瘍面波及度越來越大，甚至滿嘴都是，還反反復(fù)復(fù)不見好，究竟是怎么了？
那么，對于口腔潰瘍等多種磨人的口腔疾病，應(yīng)該如何有效應(yīng)對？今天我們特別邀請到了著名口腔專家、國醫(yī)大師李佃貴親傳弟子、全國中醫(yī)疑難病會診中心專家劉海云主任醫(yī)師，來幫助大家解決口腔黏膜疾病。
【專家簡介】
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中醫(yī)主任醫(yī)師，出身中醫(yī)世家。曾在北京三甲公立醫(yī)院坐診，從事口腔黏膜疾病的診治40余年，精通中醫(yī)經(jīng)典名著，用藥方略，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
【擅長治療】
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臨床中擅長中西醫(yī)結(jié)合治療各種口腔潰瘍、白塞氏綜合征、扁平苔蘚、地圖舌、唇炎、干燥綜合征、灼口綜合征等口腔黏膜疾病，特別是對激素依賴者、久治不愈反復(fù)發(fā)作者的診治具有頗深的研究、用藥心得和獨到的經(jīng)驗。
如果您有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、干燥綜合征、灼口綜合癥、唇炎、口腔白斑、口腔黏膜炎等方面的問題，長按識別下方圖片二維碼，立即向劉海云主任提問！
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這些人易患復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
3種證型要分清
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍好發(fā)于有家族遺傳、營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂、慢性病者，以及女性月經(jīng)前也容易發(fā)生。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍分為3種證型，需要辨證論治。
①心肝火旺：需用竹葉石膏湯加味清心肝火，包括生石膏、蓮子心、麥冬、竹葉、知母等藥材；
②胃火上炎：需用黃連上清湯加味清熱瀉火，包括黃連、黃芩、竹茹、梔子、大黃等藥材；
③脾虛夾濕：需用參苓白術(shù)丸加味健脾祛濕，包括黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、砂仁、薏米仁等藥材。
扁平苔蘚不重視
可能變成癌
扁平苔蘚在臨床中分三期：
第一期：發(fā)澀、發(fā)麻、沒有疼痛的感覺，這個時候要引起重視了；
第二期：充血期，充血期的出現(xiàn)要防止它再發(fā)展出現(xiàn)糜爛了；
第三期：潰瘍糜爛，這時候痛感非常劇烈。
長期糜爛的口腔扁平苔癬存在惡變風(fēng)險，屬于癌前病變，有5%的癌變率。提醒這類患者，一定要予以重視。
如果出現(xiàn)長期糜爛、潰瘍不愈；或可以愈合但在同一部位反復(fù)發(fā)生；疣狀型基底變硬；白色斑塊表面粗糙或呈絨毛狀；萎縮型表面紅亮等，就要警惕癌變了。
扁平苔蘚也分不同證型，治療方法有所差異：
◎肝氣郁結(jié)、肝郁化火：常用龍膽瀉肝湯加味，包括龍膽草、梔子、柴胡、玫瑰花等藥材；
◎脾胃濕熱、濕毒蘊結(jié)：常用黃連解毒湯加味，包括黃連、金銀花、敗醬草、半枝蓮、黃芪等藥材。
此外，對于扁平苔蘚，劉主任還有自己研制的外治法，即用中草藥漱口。藥方名為除癬湯，包括蜂房、槐花、仙鶴草、紅花等藥材。
真實病例1
三期糜爛型扁平苔蘚，如何4個月中藥全部消失？
45歲男性患者，安徽人，口腔反復(fù)潰爛，而且能看見白色條紋，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為口腔扁平苔蘚。中藥、西藥治療了一段時間，但仍然時輕時重，反復(fù)發(fā)作已經(jīng)有一年了。
患者找到劉主任時，他的病灶比較嚴(yán)重，口腔內(nèi)兩腮幫子的黏膜都是充血的，有一半潰爛，周圍還有白色條紋，舌頭兩邊也是充血有白色條紋，上下牙齦也充血，整個口腔黏膜損傷相當(dāng)嚴(yán)重。
劉主任判斷，他這是扁平苔癬糜爛期，即第三期。疾病發(fā)生與他脾氣比較急躁、晚上熬夜、喜歡飲酒、愛吃燙食而且比較快有關(guān)，辯證屬于肝氣郁結(jié)、心肝火旺、脾虛夾濕的體質(zhì)。
劉主任給他開了1個月的中藥，并囑咐他做好口腔粘膜的保養(yǎng)，不要飲酒，不吃辛辣刺激的食物等。一個月后，潰爛愈合了，只剩下充血和白色條紋。劉主任重新調(diào)方又開了一個月的中藥，患者再次復(fù)診時，充血和白色條紋也消失了一半。
最終歷時4個月，患者的扁平苔癬完全痊愈，他特別高興，自己做了一份醫(yī)案圖，讓大家看到扁平苔癬治療還是有希望的。
具體劉主任治療扁平苔蘚是如何用藥的？不方便現(xiàn)場看診的朋友可以怎么辦？請關(guān)注今晚19點的微直播，專家會詳細(xì)講解。
灼口綜合征，辨證治療效果好
灼口綜合征也是很常見的口腔疾病，它的主要特點是口腔內(nèi)灼燒痛、口干、麻木粗澀、味覺障礙。
中醫(yī)將灼口綜合征分為2種證型，需要辨證施治。
表現(xiàn)為舌頭麻木，舌頭像開水燙，脾氣急，心情郁悶，睡眠不好。
治療上宜疏肝解郁、清心除煩，常用逍遙丸加味，包括柴胡、川芎、枳殼、白芍、梔子、丹皮等藥材。
表現(xiàn)為脾氣急，舌頭火辣疼，口干口苦，睡眠欠佳，手腳心發(fā)熱。
治療上宜滋陰降火、清心除煩，常用知柏地黃加味，包括丹皮、茯苓、山藥、山萸肉、知柏、黃柏、蓮子心、竹葉等藥材。
舌炎、咽炎怎么辦？
專家有妙招
除上述疾病外，舌炎、咽炎、口腔粘膜炎等也是常見的口腔問題，這些又應(yīng)該如何應(yīng)對呢？
舌炎的特點是沒有舌苔、有很多小米大小的紅色顆粒、飲食伴有干痛。
它的病因在于陰虛火旺，應(yīng)以清火滋陰為治療原則，常用六味地黃湯，包括生地、丹皮、山藥、山萸肉、澤瀉、白芍、白芪等藥材。
秋冬交替季是咽炎的高發(fā)季節(jié)，患者常表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽部有異物感、咽部干癢痛，伴有干咳、喜歡清嗓子。根據(jù)不同的病情，治療方法也不同：
◎肺熱津傷：應(yīng)滋陰清肺，常用百合滋陰湯，包括北沙參、金蟬花、金銀花、沙參、麥冬等；
◎痰氣交阻：應(yīng)疏肝解郁，常用柴胡疏肝散，包括柴胡、枳殼、川穹、玫瑰花、白梅花、茯苓等。
口腔粘膜炎有兩種情況，分別是：
◎皰疹性黏膜炎：病因為熱毒壅結(jié)，應(yīng)清熱解毒，常用銀翹解毒丸，包括金銀花、連翹、大青葉、板藍(lán)根、參地、丹皮等。
◎黏膜脫落：病因為脾氣虧虛，應(yīng)益氣健脾，常用參苓白術(shù)丸，包括太子參、白術(shù)、茯苓、山藥等。
具體劉主任是如何用藥治療各類口腔疾病的，請關(guān)注今晚19點的微直播，劉主任會結(jié)合案例詳細(xì)講解。
“化腐生肌”平衡免疫療法
化解口腔粘膜疾病，恢復(fù)口腔健康
口腔潰瘍中醫(yī)也稱為“口瘡”、“口糜”，也就是說好的肌黏膜糜爛掉了?！盎 逼胶饷庖忒煼?，采用消炎、止痛、抗感染，促進(jìn)愈合，“祛腐爛，新生肌”，同時提高免疫力，使臟腑免疫平衡。
主要是一些外治法，像中藥霧化、半導(dǎo)體冷光。中藥霧化常用的就是銀花連翹解毒湯。主要包括金銀花、半枝蓮、土茯苓、敗醬草、連翹等。當(dāng)然，這只是一個基礎(chǔ)法，不同患者還要根據(jù)實際情況來進(jìn)行中藥治療。
在治療口腔黏膜疾病上，要遵循祖國中醫(yī)的“五臟八綱、三焦辯證、陰陽平衡”的辨證理論，依據(jù)患者的個人體質(zhì)，實施個性化診療。比如：
◎肝氣郁結(jié)：需要疏肝解郁，常用丹枝逍遙散加味；
◎心火上炎：需要清心瀉火，常用竹葉瀉心湯；
◎脾胃濕熱：需要健脾祛濕，常用除濕胃苓散。
在治療過程中，把中醫(yī)辨證治療與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有效物理治療有機(jī)的結(jié)合起來，充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療口腔黏膜疾病的優(yōu)勢。調(diào)理機(jī)體陰陽平衡的功效，從根源上抑制病菌的滋生，避免毒素與致病因子的侵入，實現(xiàn)口腔黏膜病的針對性治療。
整體平衡是為了治療后續(xù)的穩(wěn)定，防止疾病復(fù)發(fā)。這部分主要是生活方面的調(diào)理，比如：保持心情舒暢，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持充足的睡眠等等。這樣，整體平衡達(dá)到后，也幫助患者提高了免疫力，防止復(fù)發(fā)。
真實病例2
口腔白斑，中醫(yī)扶正，中藥兩個月白斑消失
41歲男性，河南人，舌頭上長了一大塊白斑，顏色特別白，而且特別厚，就像下雪了一樣。曾經(jīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院吃了一些中藥，沒有太大效果，于是找到劉主任看診。
劉主任檢查了他的口腔黏膜后，確診黏膜白斑。觀察舌象發(fā)現(xiàn)，他的舌尖舌邊都是紅的，舌頭前1/3被白斑占有了，舌根后部舌苔白膩，并結(jié)合脈象診斷為心肝火旺、脾虛夾濕。
患者吃了1個月劉主任開的中藥，復(fù)診時白斑變薄了。繼續(xù)服藥1個月后，白斑全部消失。此后的一年時間，他日常飲食及壓力管理做得很好，白斑也沒有復(fù)發(fā)。
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