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海金沙的配伍應(yīng)用與禁忌_海金沙與什么藥配對一起同用

本品為海金沙科植物海金沙Lygo dium japonicum(Thumb.)SW的干燥熟孢子。主產(chǎn)于廣東、浙江等地。秋季孢子未脫落時采割藤葉,曬干,搓揉或打下孢子,生用。

【處方用名】海金沙、金沙粉。

【飲片特征及鑒別】海金沙呈粉末狀,棕黃色或淺棕黃色。體輕,手捻有光滑感,置手中易由指縫滑落。氣微,味淡。

【性味歸經(jīng)及功能】本品味甘,咸,性寒。歸膀胱、小腸經(jīng)。清熱利尿,通淋止痛。

【用法用量】10~15g,布包人煎劑。

【藥理作用】本品對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、福氏痢疾桿菌、傷寒桿菌均有抑制作用。

【臨床應(yīng)用及配伍經(jīng)驗】1.各種淋證本品甘淡利尿,寒可清熱,其性下降,人膀胱、小腸經(jīng),故能除膀胱小腸二經(jīng)血分濕熱,尤善止尿道疼痛,功專利尿通淋止痛,為治療各種淋證、尿道作痛之要藥。熱淋者,以本品為末,甘草湯送服;血淋者,配伍牛膝、琥珀、小薊、石韋;石淋者,配伍雞內(nèi)金、金錢草、滑石;膏淋者,配伍滑石、萆蘚、麥冬、甘草等。

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2.小便不利,水腫本品清熱利尿,用于水濕內(nèi)停之水腫,尤其是濕熱腫滿,常配伍、澤瀉、茯苓、防己、木通等。

【單味藥方】1.治急性乳腺炎,鮮海金沙全草250g洗凈加黃酒250ml,加水浸過藥面,急火煎15分鐘,藥汁1次溫服,每日2劑。(江西中醫(yī)藥,1992,(3):61)2.治帶狀皰疹,鮮海金沙莖葉30~60g,用涼開水洗凈后搗爛,加適量燒酒。調(diào)敷患處,用布包好,每天1次。(浙江中醫(yī)雜志,1993,(11):521)3.治熱淋急痛,海金沙為末,生甘草湯沖服。(《泉州本草》)4.治小便不通,臍下滿悶,海金沙一兩,臘面茶半兩。二味搗研令細。每服三錢,生姜、甘草湯調(diào)下。(《本草圖經(jīng)》)。

【常用藥對】1.海金沙配琥珀海金沙甘淡而寒,其性下降,善清瀉血分濕熱,利水通淋;琥珀利水通淋,活血化瘀。兩藥合用,破血行滯,化石通淋。治療濕熱蘊結(jié)之血淋、砂淋、小便癃閉。

2.海金沙配海浮石海金沙人血分,利水通淋,除小腸、膀胱濕熱;海浮石咸寒潤下,軟堅散結(jié),化石通淋,冶淋濁積塊。兩藥合用,清上通下,氣血同治,為通淋之品。治療下焦?jié)駸崽N結(jié),小便淋漓,尿道澀痛,膀胱結(jié)石。

3.海金沙配滑石海金沙甘咸而寒,其性沉降,善瀉小腸、膀胱血分濕熱,利水通淋;滑石甘淡性寒,能清氣分濕熱,利水通淋。二藥相配,相須為用,清利濕熱之力倍增。治療濕熱壅滯下焦所致的小便澀滯等癥。

44.海金沙配郁金海金沙甘寒沉降而性寒,善瀉下焦?jié)駸?,利水通淋;郁金芳香辛散而苦寒,能行氣調(diào)血,疏理脾胃,散中焦積熱。二藥伍用,上下分消,濕熱乃化,清濁自分。治療小兒乳傷脾胃,致使清濁不分,尿如白濁者。

5.海金沙配大黃天皰瘡有不發(fā)于夏季,而因濕熱郁結(jié)于皮膚而成者。海金沙善于清熱利濕,大黃長于瀉火解毒。二藥相合,為末涂瘡,共奏清熱除濕解毒之功。治療天皰瘡。

【名方應(yīng)用】1.金沙散(《證治準繩》):據(jù)《本草正義》海金沙“利水通淋。治男子淫濁,女子帶下?!狈街杏珊=鹕澄槿臌湺?、燈芯草以清心利尿;滑石、甘草利濕退淋。以治石淋、膏淋等。

2.海金沙湯(《證治準繩》):據(jù)《本草綱目》海金沙“治濕熱腫滿,小便熱淋、膏淋、血淋、石淋、莖痛,解熱毒氣?!狈街杏珊=鹕澄槿肴夤?、赤茯苓、白術(shù)、澤瀉、滑石、石韋、甘草等利尿通淋藥組成,以治濕熱淋閉之證,其證如小便不利,澀痛等,類似于泌尿系統(tǒng)感染。

3.海金沙散(《醫(yī)學(xué)發(fā)明》):據(jù)《江西草藥》海金沙“清熱解毒,利尿除濕。治肝炎,腎性水腫,皮膚濕疹,水痘,尿血,痄腮,風(fēng)火牙痛,喉蛾,白喉,帶狀皰疹,小兒疳積?!狈街杏珊=鹕澄槿霠颗W?、甘遂之逐水飲藥,以治脾濕太過,通身腫滿,喘不得臥,類似于肺源性心臟病之喘滿浮腫。

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