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《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》之行針篇

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2020-04-22

2020年4月21日,抄寫(xiě)《黃帝內(nèi)經(jīng)》第465天。這兩天抄寫(xiě)的是《靈樞》第六十七篇《行針》。

行針亦名運(yùn)針,是指將針刺入腧穴后,為了使之得氣,調(diào)節(jié)針感以及進(jìn)行補(bǔ)瀉而實(shí)施的各種針刺手法。

一是指針刺治療的全過(guò)程,

二是指針刺后運(yùn)針。

因?yàn)楸酒饕撌隽擞捎谌说捏w質(zhì)不同,針刺后的反應(yīng)也不同,以及針刺操作正確與否同療效的關(guān)系等針刺有關(guān)問(wèn)題,故篇名為"行針"。

【原文】黃帝問(wèn)于歧伯曰:余聞九針于夫子,而行之于百姓,百姓之血?dú)?,各不同形,或神?dòng)而氣先針行;或氣與針相逢;或針已出,氣獨(dú)行;或數(shù)刺乃知;或數(shù)刺病益劇。凡此六者,各不同形,愿聞其方。

【釋義】黃帝問(wèn)岐伯說(shuō):我聽(tīng)了你所講的九針用法,就用來(lái)給百姓治病。百姓的氣血性狀有所差異,對(duì)針刺的反應(yīng)也不一致:有的人見(jiàn)醫(yī)者手中持針,精神已動(dòng),針還不曾刺入,其體內(nèi)之氣就有所反應(yīng);有的則針一刺入,其氣立時(shí)而至;有的則針已起出,而針感仍不消失;有的則是針刺數(shù)次,才有反應(yīng);有的下針之后,其氣逆亂失和;有的針刺數(shù)次,病情反倒愈加嚴(yán)重。對(duì)針的這六種反應(yīng),各不相同,我想聽(tīng)聽(tīng)其中道理。

【原文】歧伯曰:重陽(yáng)之人,其神易動(dòng),其氣易往也。

【釋義】岐伯說(shuō):重陽(yáng)之人,其精神易受觸動(dòng),其氣也易于行走來(lái)至。

【原文】黃帝曰:何謂重陽(yáng)之人?

【釋義】黃帝問(wèn):什么叫重陽(yáng)之人?

【原文】歧伯曰:重陽(yáng)之人,熇熇高高,言語(yǔ)善疾,舉足善高,心肺之臟氣有余,陽(yáng)氣滑盛而揚(yáng),故神動(dòng)而氣先行。

【釋義】岐伯說(shuō):重陽(yáng)之人,其氣火熱熾盛,說(shuō)話快,走路時(shí)腳舉得高,心、肺的臟氣有余,陽(yáng)氣滑利充盛而升騰,所以精神一動(dòng),其氣就不待針入而先有反應(yīng)。

【原文】黃帝曰:重陽(yáng)之人而神不先行者,何也?

【釋義】黃帝問(wèn):重陽(yáng)之人,也有的不那么銳敏,要等針入之后才能作出反應(yīng),這是為什么?

【原文】歧伯曰:此人頗有陰者也。

【釋義】岐伯說(shuō):這樣的人,是重陽(yáng)之中略有些陰氣在內(nèi)的。

【原文】黃帝曰:何以知其頗有陰者也。

【釋義】黃帝問(wèn):怎么知道這種人是重陽(yáng)之中略有些陰氣在內(nèi)呢?

【原文】歧伯曰:多陽(yáng)者多喜;多陰者多怒,數(shù)怒者易解,故曰頗有陰。其陰陽(yáng)之離合難,故其神不能先行也。

【釋義】岐伯說(shuō):多陽(yáng)的人多喜,多陰的人多怒,常常發(fā)怒的人其怒容易消除。因?yàn)檫@種人重陽(yáng)之中頗有陰氣在內(nèi),而其陰陽(yáng)之氣的離合比較困難,所以其神氣不能在進(jìn)針之前出現(xiàn)反應(yīng)。

【原文】黃帝曰:其氣與針相逢奈何?

【釋義】黃帝問(wèn):針一刺入,其氣就立時(shí)作出反應(yīng),這是什么緣故?

【原文】歧伯曰:陰陽(yáng)和調(diào),而血?dú)饽诐苫?,故針入而氣出,疾而相逢也?/p>

【釋義】岐伯說(shuō):陰陽(yáng)和調(diào)的人,其血?dú)鉂駶?rùn)滑利,便于運(yùn)行,所以針一刺入,氣就迅速出動(dòng),隨著針刺立時(shí)而至。

【原文】黃帝曰:針已出而氣獨(dú)行者,何氣使然?

【釋義】黃帝問(wèn):針已起出,而針感仍在,這是什么氣促使這樣的呢?

【原文】歧伯曰:其陰氣多而陽(yáng)氣少,陰氣沉而陽(yáng)氣浮者,內(nèi)藏,故針已出,氣乃隨其后,故獨(dú)行也。

【釋義】岐伯說(shuō):陰氣多而陽(yáng)氣少、陰氣沉滯而陽(yáng)氣浮動(dòng)的人,其氣內(nèi)藏,所以等到針已取出,氣才追隨其后而來(lái)至,因而針雖起出而針感仍在。

【原文】黃帝曰:數(shù)刺乃知,何氣使然?

【釋義】黃帝問(wèn):針刺多次,才見(jiàn)效應(yīng),是什么氣促使這樣的呢?

【原文】歧伯曰:此人之多陰而少陽(yáng),其氣沉而氣往難,故數(shù)刺乃知也。

【釋義】岐伯說(shuō):這樣的人多陰少陽(yáng),其氣沉滯,運(yùn)行困難,所以針刺多次才見(jiàn)效應(yīng)。

【原文】黃帝曰:針入而氣逆者,何氣使然?

【釋義】黃帝問(wèn):針刺入而其氣逆亂不和的,是什么氣促使這樣的呢?

【原文】歧伯曰:其氣逆與其數(shù)刺病益甚者,非陰陽(yáng)之氣,浮沉之勢(shì)也。此皆粗之所敗,工之所失,其形氣無(wú)過(guò)焉。

【釋義】岐伯說(shuō):針刺后其氣逆亂不和,.或多次針刺而病勢(shì)反加嚴(yán)重的,與陰陽(yáng)之氣及其沉浮的情勢(shì)無(wú)關(guān),這都是治療粗疏造成的不良后果,是醫(yī)工的失誤,并非患者的形氣有什么問(wèn)題。

龍吟君(公眾號(hào)癡夢(mèng)龍吟)曰:

本篇闡明針刺后出現(xiàn)六種不同反應(yīng)的原因,是在于各人體質(zhì)的不同和氣血的盛衰。

本章要點(diǎn)

一、提出針刺后可出現(xiàn)六種不同反應(yīng)的問(wèn)題,進(jìn)行探討。

二、闡明針刺后出現(xiàn)六種不同反應(yīng)的原因,是在于各人體質(zhì)的不同和氣血的盛衰。

三、最后指出針刺氣逆(如暈針)與愈刺而病愈甚者與體質(zhì)無(wú)關(guān),完全是由于醫(yī)療作風(fēng)的草率或技術(shù)上的錯(cuò)誤造成的。

關(guān)于“得氣”,是這樣解釋的:

實(shí)際是經(jīng)絡(luò)的氣血集中在被針灸的穴位處的一種表現(xiàn)。

氣血在經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行,通常按照五十營(yíng)的方式進(jìn)行,也就是氣血的高潮28分鐘出現(xiàn)一次,其他時(shí)間處于低潮。當(dāng)患病的時(shí)候則可能在某些經(jīng)絡(luò)中打亂這種運(yùn)行規(guī)律,或使氣血運(yùn)行量減少。

通過(guò)針灸的方法使穴位得到振奮,發(fā)揮自我改善功能,使氣血向穴位處集聚,穴位出現(xiàn)明顯調(diào)動(dòng)和調(diào)整經(jīng)絡(luò)中的氣血運(yùn)行的能力,這時(shí)穴位就處于得氣狀態(tài)。

所以得氣首先是穴位的振奮。穴位要達(dá)到振奮狀態(tài),就得有氣血的集聚,有了氣血的集聚,穴位的感覺(jué)和活動(dòng)能力就會(huì)增強(qiáng)。

如果你還不明白什么叫得氣,你看看為什么刺刀會(huì)有血槽?

是因?yàn)楫?dāng)?shù)洞倘爰◇w后,會(huì)吸引周?chē)难獨(dú)獬倘氲牡胤郊校员苊庑纬纱蠓秶氖а?,這實(shí)際上是人體的一種自我保護(hù)。

如果刺刀不帶血槽,刺入的刀就會(huì)被血吸住而無(wú)法拔出來(lái),

而血槽的作用剛好起到了一個(gè)泄血的作用。

早期刺刀刺入人體后,由于周?chē)∪馐湛s,再加上“大氣壓”的作用,使其難以拔出。后來(lái)為了解決這個(gè)問(wèn)題,刺刀上出現(xiàn)了血槽,因?yàn)檠凼箍諝庖肴梭w,抵消人體組織中負(fù)壓,從而使刀易于拔出,但同時(shí)易于放血。

關(guān)于文章中所說(shuō)的,一些人暈針的情況,這多半和刮痧拔罐時(shí)治療過(guò)度有關(guān),造成低血糖所致。所以,文章才認(rèn)為是醫(yī)者的技術(shù)水平不高。

暈針:

在針灸治療中,患者通常表現(xiàn)為頭部,上腹部或全身不適,眼花,耳鳴,面色蒼白,出冷汗的現(xiàn)象;繼而頭暈胸悶,惡心欲嘔,肢體發(fā)軟,發(fā)涼或伴瞬間意識(shí)喪失等現(xiàn)象。暈針一般發(fā)生于針灸過(guò)程中,但也有少數(shù)人在取針后數(shù)分鐘始有癥狀。

關(guān)于暈針的原因,一般可分為以下幾方面:

(1)體質(zhì)因素.體質(zhì)虛弱,精神過(guò)于緊張,饑餓,疲勞,尤其是過(guò)敏體質(zhì),血管神經(jīng)機(jī)能不穩(wěn)定者易發(fā)生暈針.

(2)針刺強(qiáng)度.若穴位刺激過(guò)強(qiáng)或用一些強(qiáng)刺激手法時(shí)都易產(chǎn)生暈針.

(3)體位原因.坐位針灸易發(fā)生暈針,所以初次針灸者宜選取臥位. (4)環(huán)境因素.如診室中空氣混濁,語(yǔ)聲噪雜,或在氣壓較低的悶熱季節(jié)都易誘發(fā)暈針。

暈針處理:

出現(xiàn)暈針時(shí),應(yīng)立即停止針刺,將針全部起出.扶患者平臥,頭部放低,松解衣帶,注意保暖.輕者仰臥片刻,給予溫茶或糖水,即可恢復(fù).重者可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足3里、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海.若病情危急則應(yīng)配合其他搶救措施。

為避免暈針,對(duì)初次受針刺者,要做好解釋工作,消除恐懼心理;采用舒適體位,選穴少、手法輕;對(duì)身體不適者,休息后再針;發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)處理。

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