國家級名醫(yī)董建華《愈消靈》
【組成】黃芪15g,山藥10g,黃精10g,石斛10g,花粉10g,生地10g,熟地10g,竹葉10g,地骨皮10g,僵蠶粉8g(分沖)。
【主治】糖尿病,屬陰虛燥熱者。癥見渴飲無度,尿頻量多或有甜味。【方解】方中黃芪、山藥益氣健脾;生熟地、黃精、石斛、花粉滋陰養(yǎng)液生津;竹葉、地骨皮清熱降火而止渴;僵蠶止渴降糖。全方具有滋陰清熱、益氣生津、斂氣固精之功效。【加減】若煩渴引飲、消谷善饑者,加生石膏、知母;心煩易怒者,加山梔、丹皮;失眠多夢,加炒棗仁、丹參;遺精者,加金櫻子、菟絲子;陽痿不舉者,加巴戟天、陽起石;腰膝酸軟者,加桑寄生、牛膝;皮膚瘡癤(chuāng jiē 是皮膚毛囊或皮脂腺的急性化膿性炎癥)者,加黃連粉、連翹。【點評】糖尿病屬中醫(yī)“消渴”、“消癉(dān)”的范疇。本病主要病機為陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo),兩者互為因果,陰愈虛燥熱愈盛,燥熱愈盛則陰愈虛。若真陰虧耗,水源不充,虛熱妄炎,耗損肺脾,而致氣陰兩傷。熱傷肺陰,津液虧竭,敷布失職,渴飲無度。傷及脾腎,精氣虧虛,輸布失司,固攝無權(quán),精微不藏,尿頻量多或有甜味。故消渴病治療以益氣養(yǎng)陰、清熱生津為基本原則,滋腎陰以降妄炎之火,補脾氣以助運化之功,使水升火降,中焦健旺,氣陰得復(fù),消渴獲效。本方系自擬方,具有滋陰清熱、益氣生津、斂氣固精之功效,且補中寓消,滋而不膩,補而不燥,使氣陰復(fù),燥熱除,恢復(fù)肺脾腎諸臟功能,三消之證隨之而愈,故臨床應(yīng)用,療效滿意。但服藥期間,應(yīng)節(jié)制肥甘厚味,勞逸結(jié)合,避免過勞及七情內(nèi)傷,預(yù)防外邪的侵襲,以防復(fù)發(fā)。【驗案】張某某,女,57歲。口渴引飲,尿頻量多2年余?;颊邿┛识囡嫞诟缮嘣?,小便頻數(shù)量多,伴氣短乏力,時有心悸,腰酸腿軟,日漸消瘦??崭寡?3.7mmol/L(247mg/dl),尿糖(+++),西醫(yī)診斷為“糖尿病”,曾服用“降糖靈”、“優(yōu)降糖”等藥,效果不甚明顯。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)滑。此為氣陰兩傷,肺胃蘊熱所致消渴,治以益氣滋陰,佐以清熱。予上方去黃精、生地,加山茱萸10g,葛根15g。服14劑,同時囑其節(jié)制飲食。癥狀改善,復(fù)查尿糖(+)。繼守上法化裁調(diào)治月余,癥情平穩(wěn),再服丸藥鞏固療效。附 注:
【竹葉與淡竹葉的區(qū)別】①淡竹葉別名竹葉麥冬,竹葉別名淡竹葉。②竹葉為禾本科植物淡竹的葉子;淡竹葉為禾本科多年生草本植物淡竹葉的葉子。③二者功效相似但又有區(qū)別,淡竹葉有清熱除煩,利尿的功效;竹葉同樣是清熱除煩,生津,利尿。但是,竹葉以清心胃熱見長,淡竹葉則長于清熱利尿。所以在臨床應(yīng)用時,竹葉多用于治療熱病煩熱口渴,口舌生瘡;淡竹葉多用于治療小便不利、灼熱澀痛等證。祖國中醫(yī)藥學(xué)歷史悠久、淵源流長,涌現(xiàn)出眾多燦若明星的中醫(yī)學(xué)藥學(xué)家,正是他們在懸壺濟世、耕耘杏林的過程中,在一方一藥的基礎(chǔ)上,使其不斷發(fā)展壯大,形成了今天完整的中醫(yī)藥學(xué)體系,對中華民族的繁榮和昌盛做出了卓越貢獻(xiàn),成為中華民族文化的瑰寶。
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