痛風(fēng)痛起來有多痛？痛風(fēng)，俗稱"白虎歷節(jié)"，意思是就像"老虎在咬關(guān)節(jié)"一樣。

@CSOnline：大學(xué)畢業(yè)后有半年空檔期，自己住也不做飯，沒喝過白開水，各種含糖飲料，頓頓外賣吃肉，半年下來痛風(fēng)了，痛風(fēng)真的生不如死。

@Zhengyan_Ye：家族痛風(fēng)，我外公的痛風(fēng)結(jié)石長(zhǎng)滿了手足關(guān)節(jié)，最后大拇指截肢，全部是白色的痛風(fēng)結(jié)石。后期結(jié)石會(huì)長(zhǎng)到內(nèi)臟器官，我外公后來腎衰竭走的。

@魚蛋與毛肚：想起了之前收治的一個(gè)病人，全身上下都是白色的痛風(fēng)石，有些已經(jīng)破潰流出白色的液體，那真的是工作以來顛覆了我對(duì)痛風(fēng)的認(rèn)知。

一、痛風(fēng)越來越多，主要有4個(gè)幫兇

痛風(fēng)，近年來發(fā)病率不斷攀升，《2021中國(guó)高尿酸及痛風(fēng)趨勢(shì)白皮書》中指出，我國(guó)高尿酸血癥病患人數(shù)高達(dá)1.77億人，痛風(fēng)患者達(dá)到1466萬人，現(xiàn)高尿酸血癥也成為了糖尿病之后的第二大代謝性疾病。

很多人錯(cuò)認(rèn)為痛風(fēng)只是飲食不當(dāng)導(dǎo)致的，但實(shí)際上，痛風(fēng)的源頭是尿酸。尿酸可以自身代謝或者從食物中分解，當(dāng)尿酸生成過多，或排泄過少，就容易升高血尿酸水平。

一方面，若體內(nèi)嘌呤代謝酶缺陷，就會(huì)導(dǎo)致尿酸生成增加，而高嘌呤飲食也會(huì)增加尿酸值，此時(shí)痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)就大。

另一方面，若長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥等藥物，可影響腎臟并導(dǎo)致尿酸排泄減少，繼而引起高尿酸血癥。

根據(jù)國(guó)家風(fēng)濕病數(shù)據(jù)中心的大數(shù)據(jù)內(nèi)容，誘導(dǎo)痛風(fēng)急性發(fā)作的原因或與4個(gè)幫兇逃不開：

首先男性第二大（22.9%），女性第一大（27%）痛風(fēng)誘因是高嘌呤飲食。

男性痛風(fēng)患者里最主要的誘因（25.5%）是喝酒，尤其是啤酒更容易增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)節(jié)部位受涼引起局部血管收縮并導(dǎo)致尿酸在關(guān)節(jié)處沉積，這在女性痛風(fēng)患者中更為明顯，屬于女性痛風(fēng)發(fā)作的第二大誘因。

無論男性或女性痛風(fēng)患者，劇烈運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常勞累都是誘發(fā)痛風(fēng)的第三大誘因。除了這三大誘因之外，痛風(fēng)發(fā)作還與情緒過度起伏、外傷和感染、服用升高尿酸的藥物等等有關(guān)。

二、不想痛風(fēng)，4種食物還是少吃的好

對(duì)于痛風(fēng)患者，除了藥物控制以外，優(yōu)化生活管理方式也很重要，來自奧地利風(fēng)濕病和康復(fù)學(xué)會(huì)的研究人員，更新了《痛風(fēng)和高尿酸血癥患者的營(yíng)養(yǎng)和生活方式推薦》，提出這4種食物應(yīng)該避免或者限制攝入。

1，紅肉、內(nèi)臟和香腸制品

紅肉、內(nèi)臟與香腸都會(huì)帶來更高的痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，所以建議減少這幾類食物的食用頻率，一般每周兩次且少量食用。

2，海鮮

特別是貽貝以及甲殼類海鮮，容易升高尿酸而增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，生活中最好少吃，不過大多數(shù)魚類除外，每周吃1-2次魚類還是有利于心腦血管健康的。

3，飲酒

酒精的攝入不斷增加，痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也隨之變高，其中啤酒與痛風(fēng)的關(guān)聯(lián)最密切，其次就是烈酒，風(fēng)險(xiǎn)最小的是葡萄酒。不僅如此，飲酒對(duì)身體的損害也是很大的，《柳葉刀》已經(jīng)明確指出，最佳的飲酒量就是0。

4，含糖軟飲料、果汁和高果糖食品

很多年輕人喜歡喝含糖食品和飲料，但這些飲料如果添加了果糖，則最好不再飲用。果糖會(huì)增加血尿酸值，增加痛風(fēng)的發(fā)生率，因此最好少吃富含果糖的食品。

三、尿酸高有什么表現(xiàn)？尿酸控制在這個(gè)數(shù)，減少痛風(fēng)發(fā)作

尿酸高，不一定有不適的癥狀出現(xiàn)，有些患者則可能出現(xiàn)手指、腳趾關(guān)節(jié)紅腫痛，深色尿液且渾濁，下肢出現(xiàn)水腫以及頻繁口干的癥狀。

尿酸長(zhǎng)期維持高水平，會(huì)對(duì)身體造成很大的危害。那尿酸最好控制在多少呢？

一項(xiàng)發(fā)表在《柳葉刀·風(fēng)濕病學(xué)》雜志中的研究，實(shí)驗(yàn)對(duì)象為71名新西蘭人和517名英國(guó)諾丁漢人，分別對(duì)他們進(jìn)行了隨機(jī)降尿酸實(shí)驗(yàn)，將第6、9和12個(gè)月時(shí)尿酸濃度低于360μmol/L的患者列為血清尿酸應(yīng)答者。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在343例血清尿酸應(yīng)答者中，有91例有痛風(fēng)發(fā)作，占比27%。而在245例血清尿酸無應(yīng)答者，有156例痛風(fēng)發(fā)作，占比64%。

研究人員得出結(jié)論，如果可以將血清尿酸值持續(xù)控制在360μmol/L以下，那么有效降低后續(xù)一年時(shí)間里痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，也可以減少發(fā)作的次數(shù)。因此建議大眾，無論有無痛風(fēng)的癥狀，將尿酸控制在360μmol/L以下都是很有必要的。

四、降尿酸，試試3個(gè)辦法

我國(guó)《高尿酸血癥/痛風(fēng)患者實(shí)踐指南》推薦首選非藥物治療，包括調(diào)節(jié)飲食、加強(qiáng)鍛煉以及控制體重等。

1、調(diào)節(jié)飲食

除了需要避開上面提到的的高嘌呤食物外，也鼓勵(lì)多多攝入這些有利于控制尿酸的食物，比如乳制品、蛋、新鮮果蔬、咖啡，以及水。

2、規(guī)律鍛煉

鼓勵(lì)堅(jiān)持進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)最少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，注意量力而行，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率在(220-年齡)×(50%～70%)范圍內(nèi)。還可以配合肌肉抗阻訓(xùn)練，“管住嘴，邁開腿”更有利于長(zhǎng)期管理尿酸水平。

3、控制體重

肥胖不僅影響外在，也會(huì)增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，建議肥胖群體要積極減肥，盡量將BMI控制在18.5至23.9kg/m2這個(gè)正常范圍內(nèi)。

痛風(fēng)發(fā)作起來真是難以言喻的痛，平時(shí)管住嘴，邁開腿，健康生活，不給痛風(fēng)找上門的機(jī)會(huì)！