十 月 二 十 一 號(hào) - 向 你 問(wèn) 好
不得“好死”——這可能是現(xiàn)在最被我們忽略的幸福難題……
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不久前,時(shí)年79歲的知名作家、《窗外》、《潮聲》、《水云間》作者瓊瑤女士寫(xiě)了一份遺囑,中間有一句話:
“不論我生了什么重病,不動(dòng)大手術(shù),讓我死得快最重要?!?/span>
一、不論我生了什么重病,不動(dòng)大手術(shù),讓我死得快最重要!在我能作主時(shí)讓我作主,萬(wàn)一我不能作主時(shí),照我的叮囑去做!
二、不把我送進(jìn)“加護(hù)病房”。
三、不論什麼情況下,絕對(duì)不能插“鼻胃管”!因?yàn)槿绻沂ネ萄实哪芰Γ扔谝彩コ缘目鞓?lè),我不要那樣活著!
四、同上一條,不論什麼情況,不能在我身上插入各種維生的管子。尿管、呼吸管、各種我不知道名字的管子都不行!
五、我已經(jīng)注記過(guò),最后的“急救措施”,氣切、電擊、葉克膜……這些,全部不要!幫助我沒(méi)有痛苦的死去,比千方百計(jì)讓我痛苦的活著,意義重大!千萬(wàn)不要被“生死”的迷思給困惑住!
至于死時(shí)愿如雪花的愿望,恐怕需要你們的幫助才能實(shí)現(xiàn),雪花從天空落地,是很短暫的,不會(huì)飄上好幾年!讓我達(dá)到我的愿望吧!
人生最無(wú)奈的事,是不能選擇生,也不能選擇死!好多習(xí)俗和牢不可破的生死觀念鎖住了我們,時(shí)代在不停的進(jìn)步,是開(kāi)始改變觀念的時(shí)候了!
瓊瑤的遺囑里所透露出來(lái)的關(guān)于死亡的態(tài)度和拒絕臨終前無(wú)效醫(yī)療的請(qǐng)求,一直以來(lái)備受爭(zhēng)議。
也許在我們的民族文化里,不敢面對(duì)死亡這個(gè)議題已經(jīng)太久,我們無(wú)法承擔(dān)分離,無(wú)法面對(duì)悲傷。
場(chǎng)景一
醫(yī)院加護(hù)病房外。一位擔(dān)任小兒科醫(yī)師的男子匆匆趕到,堅(jiān)持醫(yī)師要繼續(xù)救他生命末期的爸爸。當(dāng)男子得知,妹妹已經(jīng)簽了「不施行心肺復(fù)甦術(shù)同意書(shū)」(DNR),要放手讓爸爸走,立刻打電話給妹妹,兩人大吵。最后,男子爭(zhēng)贏了,醫(yī)生即使明知病人已救不回來(lái),也只好繼續(xù)給藥、預(yù)備CPR、電擊等「死亡套餐」。
場(chǎng)景二
醫(yī)院呼吸照護(hù)病房。一床又一床的老人,比鄰而臥。他們幾乎每個(gè)人都戴著呼吸器、不能言語(yǔ),有的皮膚已干黑,有的四肢變形,身體蜷曲不動(dòng)。這是凝滯的空間,連「噗戚」打氣的機(jī)器聲都比老人有精神。偶有少數(shù)老人的眼睛張著,但呆滯失焦,比他們閉上眼更讓人感覺(jué)沉重。
「你一定不知道他有多痛,才以為強(qiáng)留住他是一種愛(ài)。說(shuō)孝不孝順,唉,我真不知道該怎么形容」
醫(yī)療科技日益突破,不斷挑戰(zhàn)大家對(duì)「壽終正寢」的想象,模糊生冥兩界,求死不得。
腎臟衰竭,就洗腎;肝臟壞了,就洗肝;不能吃,就用鼻胃管灌食或從靜脈注射打營(yíng)養(yǎng)針;不能呼吸就插管、氣切,再接上呼吸器;心跳停止,情況危急還可用葉克膜(ECMO,體外心肺循環(huán)機(jī))。
許多加護(hù)病房中的末期病人,在死亡當(dāng)天還在抽血、照X光、抽痰,甚至洗腎、用葉克膜維生,對(duì)于病患而言,是一種折磨與凌虐。
住在加護(hù)病房的病人,過(guò)世前體重平均多三公斤,因?yàn)椴粩啾桓鞣N儀器和藥物「治療」,導(dǎo)致全身浮腫。
經(jīng)濟(jì)學(xué)人智庫(kù)對(duì)全球80個(gè)國(guó)家和地區(qū)進(jìn)行調(diào)查后,發(fā)布了《2015年度死亡質(zhì)量指數(shù)》報(bào)告:英國(guó)位居全球第一,中國(guó)大陸排名71。
不得“好死”——這可能是現(xiàn)在最被我們忽略的幸福難題。
1999年,巴金先生
鼻子插上了胃管,
“進(jìn)食通過(guò)胃管,一天分6次打入胃里。”
“長(zhǎng)長(zhǎng)的管子從鼻子里直通到胃,
每次換管子時(shí)他都被嗆得滿臉通紅?!?/span>
“氣管被切開(kāi),用呼吸機(jī)維持呼吸?!?/span>
巴金想放棄這種治療,
可是他沒(méi)有選擇的權(quán)利,
因?yàn)榧覍俸皖I(lǐng)導(dǎo)都不同意。
“每一個(gè)愛(ài)他的人都希望他活下去。”
哪怕是靠呼吸機(jī),
就這樣,巴金在病床上煎熬了整整六年。
他說(shuō):“長(zhǎng)壽是對(duì)我的折磨?!?/span>
“不要再開(kāi)刀了,開(kāi)一個(gè),死一個(gè)。”
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事朱正綱,
2015年起四處“攔刀”。
現(xiàn)在中晚期胃癌患者一到醫(yī)院,
首選就是開(kāi)刀,然后再進(jìn)行化療放療。
這種治療觀念已深植于大小醫(yī)院,
“其實(shí)開(kāi)刀不但沒(méi)用,還會(huì)起反作用。
晚期腫瘤擴(kuò)散廣,轉(zhuǎn)移灶往往開(kāi)不干凈,
結(jié)果在手術(shù)打擊之下,
腫瘤自帶的免疫系統(tǒng)受到刺激,
導(dǎo)致它們啟動(dòng)更強(qiáng)烈的反撲,
所以晚期胃癌患者在術(shù)后幾乎都活不過(guò)一年?!?/span>
朱正綱現(xiàn)在更愿稱(chēng)自己是“腫瘤醫(yī)生”,
外科醫(yī)生關(guān)注的是這次開(kāi)刀漂不漂亮,
腫瘤醫(yī)生則關(guān)注患者到底活得好不好,
“這有本質(zhì)區(qū)別?!?/span>
“幾年前,我的導(dǎo)師查理,
經(jīng)手術(shù)探查證實(shí)患了胰腺癌。
負(fù)責(zé)給他做手術(shù)的醫(yī)生是美國(guó)頂級(jí)專(zhuān)家,
但查理卻絲毫不為之所動(dòng)。
他第二天就出院了,再?zèng)]邁進(jìn)醫(yī)院一步。
他用最少的藥物和治療來(lái)控制病情,
然后將精力放在了享受最后的時(shí)光上,
余下的日子過(guò)得非常快樂(lè)?!?/span>
其實(shí)不只是查理,
很多美國(guó)醫(yī)生遭遇絕癥后都作出了這樣的選擇,
“醫(yī)生們不遺余力地挽救病人的生命,
可是當(dāng)醫(yī)生自己身患絕癥時(shí),
他們選擇的不是最昂貴的藥和最先進(jìn)的手術(shù),
而是選擇了最少的治療。”
他們?cè)谌松詈箨P(guān)頭,集體選擇了生活品質(zhì)!
“在奄奄一息的病人身上,
被東開(kāi)一刀,西開(kāi)一刀,
身上插滿各種各樣的管子后,
被掛在維持生命的機(jī)器上……
這是連懲罰恐怖分子時(shí)都不會(huì)采取的手段。
一個(gè)人失去意識(shí)后被送進(jìn)急診室,
通常情況下家屬會(huì)變得無(wú)所適從。
當(dāng)醫(yī)生詢問(wèn)“是否采取搶救措施”時(shí),
家屬們往往會(huì)立馬說(shuō):“是。”
于是患者的噩夢(mèng)開(kāi)始了。
每次抽吸時(shí),護(hù)士用一根長(zhǎng)管伸進(jìn)他的鼻腔。
只見(jiàn)血塊和血性分泌物被吸出來(lái)。
這個(gè)過(guò)程很痛苦,只見(jiàn)他皺著眉,
拼命地想躲開(kāi)伸進(jìn)去的管子。
每當(dāng)這時(shí),他孫女總低著頭,不敢去看。
可每天反復(fù)地清理,卻還能抽吸出很多。
我問(wèn)家屬:“拖下去還是放棄?”
而他們,仍表示要堅(jiān)持到底。
孫女說(shuō):“他死了,我就沒(méi)有爺爺了?!?/span>
治療越來(lái)越無(wú)奈,他清醒的時(shí)間更短了。
而僅剩的清醒時(shí)間,也被抽吸、扎針無(wú)情地占據(jù)。
他的死期將至,我心里如白紙黑字般明晰。
便對(duì)他孫女說(shuō):“你在床頭放點(diǎn)薰衣草吧。”
她連聲說(shuō):“好。我們不懂,聽(tīng)你的?!?/span>
第二天查房,只覺(jué)芳香撲鼻。
他的枕邊,躺著一大束薰衣草。
他靜靜地躺著,神情柔和了許多。
十天后,他死了。
他死的時(shí)候,膚色變成了半透明,
針眼、插管遍布全身。
面部水腫,已經(jīng)不見(jiàn)原來(lái)模樣。
我問(wèn)自己:如果他能表達(dá),他愿意要這十天嗎?
這十天里,他沒(méi)有享受任何生命的權(quán)力,生命的意義何在?
讓一個(gè)人這樣多活十天,
就證明我們很愛(ài)很愛(ài)他嗎?
我們的愛(ài),就這樣膚淺嗎?
不久前,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士陳作兵,
得知父親身患惡性腫瘤晚期后,
沒(méi)有選擇讓父親在醫(yī)院進(jìn)行放療化療,
而是決定讓父親安享最后的人生——
和親友告別,回到出生、長(zhǎng)大的地方,
和做豆腐的、種地的鄉(xiāng)親聊天。
他度過(guò)了最后一個(gè)幸福的春節(jié),
吃了最后一次團(tuán)圓飯,7菜1湯。
拍了一張又一張笑得像老菊花的全家福。
…………
最后,父親帶著安詳?shù)奈⑿ψ吡恕?/span>
父親走了,陳作兵手機(jī)卻被打爆了,
“很多人指責(zé)和謾罵我不孝?!?/span>
面對(duì)謾罵、質(zhì)疑,陳作兵說(shuō):
“如果時(shí)光重來(lái),我還會(huì)這么做。”
尼采說(shuō):“不尊重死亡的人,不懂得敬畏生命?!?/span>
我們,至今還沒(méi)學(xué)會(huì)如何“謝幕”
嘿
不 同 的 城 市
相 同 的 你
2017.10.21 SAYHELLO
?
十 月 二 十 一 號(hào) - 向 你 問(wèn) 好
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