徐大椿 慎疾芻言
朝代：清
年份：公元1767年
序
屬性：醫(yī)能衛(wèi)人之生，故天下不可無醫(yī)；其或促人之命，則天下又不如無醫(yī)。盧、扁已往，方術(shù)多岐，家自為說，人自為書，雖各有所偏，未能一致，而茍能深明乎一家之說，則自有變通補(bǔ)救之方，要無貽害于斯世。近者以此為業(yè)，所學(xué)未精，遽思謀利，庸醫(yī)遍天下，而生人之壽考者寡矣！仆閱世已深，見夫男子癆瘵、婦人胎產(chǎn)、小兒驚痘，三者之死，尤可慘傷。當(dāng)其危急時(shí)，醫(yī)者云舍此無療病之方，病家云不服亦同歸于死也，卒服其方而仍不免于死。仆嘗疑之，而未敢以臆斷也。今見洄溪徐君所著《慎疾芻言》一書，始知向所見療病之法，各犯是書所忌，徐君已言之詳而戒之切矣。夫以不明醫(yī)理之人，處骨肉死生之際，藥亦悔，不藥亦悔，其心誠有難安者，得是書以示指南，庶幾不迷所往乎！余恨讀是書之晚，固愿世之業(yè)醫(yī)者、療病者皆得早讀是書。乃郵歸故里，刊版以廣流傳榕城?？菚邽樾炀鴮O，并書以貽之。
長沙彭蘊(yùn)章撰
引
屬性：余弱冠時(shí)，家多疾病，先世所藏醫(yī)書頗多，因隨時(shí)翻閱，不過欲稍識方藥而已。循習(xí)漸久，乃上追《靈》、《素》根源，下沿漢、唐支派。如是者十余年，乃注《難經(jīng)》；又十余年，而注《本草》；又十余年，而作《醫(yī)學(xué)源流論》；又五年而著《傷寒類方》。五十年中，批閱之書約千余卷，泛覽之書約萬余卷，每過幾時(shí)，必悔從前疏漏，蓋學(xué)以年進(jìn)也。乃世之醫(yī)者，全廢古書，隨心自造，以致人多枉死，目擊心傷。
數(shù)年前曾作《芻言》一冊，欲以醒世而鮮克聽從。竊思生長圣朝，毫無益于此世，而半生攻苦，雖有著述幾種，皆統(tǒng)談醫(yī)學(xué)，無驚心動(dòng)魄之語，足令人豁然開悟。因復(fù)摳心挖骨，即《芻言》原本，更加痛快剖悉，實(shí)因悲憫填胸不能自已，愿覽者諒其苦心，虛懷體察，以之治人則敬慎可以寡過，以之治己則明哲可以保身。冀遇信從之有人，庶綿斯道于一線。
乾隆丁亥秋七月巧日洄溪徐靈胎識
道光五年歲次乙酉夏五月既望曾孫?？?/span>
補(bǔ)劑
屬性：學(xué)問之道，必由淺入深，從未有淺近不知而專求怪僻者。況醫(yī)法一誤，必至傷生害命，尤不可不慎也！
夫所謂淺近者，如傷風(fēng)則防風(fēng)、荊芥，感寒則蘇葉、蔥頭，咳嗽則蘇子、杏仁，傷食則山楂、神曲，傷暑則香薷、廣藿，瘧疾則柴胡湯加減，痢疾則黃芩湯加減，婦人則四物湯加減，小兒則異功散加減。此皆歷圣相傳之定法，千古不能易也。至于危險(xiǎn)疑難之癥，則非此等藥所能愈，必博考群方，深明經(jīng)絡(luò)，實(shí)指此病何名，古人以何方主治而隨癥加減。今則以古圣之法為卑鄙不足道，又不能指出病名，惟以陽虛、陰虛、肝氣、腎弱等套語概之，專用溫補(bǔ)，以致外邪入里。馴至不救；間有稍馴謹(jǐn)之人，起病時(shí)仍用切近之藥一二劑，未即有效，即轉(zhuǎn)而改為溫補(bǔ)。不思病之中人，愈必有漸，不可因無速效而即換方也。況所服之方，或未盡善，不思即于前方損益萬妥，而遽求變法，又不肯先用輕淡之劑探測病情，專取性雄力濃之品，大反前轍，必至害不旋踵。總由胸?zé)o定見之故。當(dāng)思人之有病，不外風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火為外因，喜、怒、憂、思、悲、驚、恐為內(nèi)因，此十三因，試問何因是當(dāng)補(bǔ)者？！
大凡人非老死即病死，其無病而虛死者，千不得一，況病去則虛者亦生，病留則實(shí)者亦死。若果元?dú)庥?，雖浸其身于參、附之中，亦何所用？乃謬舉《內(nèi)經(jīng)》曰∶“邪之所湊，其氣必虛?！睔馓摴坍?dāng)補(bǔ)矣，所湊之邪不當(dāng)去耶？蓋邪氣補(bǔ)住則永不復(fù)出，重則即死，輕則遷延變病；或有幸而愈者，乃病輕而元?dú)鉂u復(fù)，非藥之功也。
余少時(shí)見問疾者，聞醫(yī)家已用補(bǔ)藥則相慶病者已愈，今則病勢方張，正群然議進(jìn)參、附、熟地，豈不可駭！其始也，醫(yī)者先以虛脫嚇人，而后以補(bǔ)藥媚人。浙江則六味、八味湯加人參、麥冬等藥；江南則理中湯加附、桂、熟地、鹿茸、臍帶等藥。于是人人習(xí)聞，以為我等不怕病死，只怕虛死。所以補(bǔ)藥而死，猶恨補(bǔ)之不早、補(bǔ)之不重，并自恨服人參無力，以致不救。醫(yī)者虛脫之言，真有先見之明，毫無疑悔。若服他藥而死，則親戚朋友，群詬病家之重財(cái)不重命，死者亦目不能瞑。醫(yī)者之罪，竟不勝誅矣！所以病患向醫(yī)者述病，必自謂極虛，而傍人代為述病，亦共指為極虛，惟恐醫(yī)者稍用攻削之劑，以致不起，或有稍識病之醫(yī)，即欲對癥擬方，迫于此等危言，亦戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，擇至補(bǔ)之藥，以順其意，既可取容，更可免謗，勢使然也。此風(fēng)之起，不過三十余年，今則更甚，不知何時(shí)而可挽回也？！
用藥
屬性：醫(yī)道起于神農(nóng)之著《本草》，以一藥治一病，但一病有數(shù)癥（統(tǒng)名為病，如瘧、痢之類；分名為癥，如瘧而嘔吐、頭疼，痢而寒熱、脹痛之類）。后之圣人取藥之對癥者，合幾味而成方，故治病必先有藥而后有方。方成之后，再審其配合之法，與古何方相似，則云以某方加減。并非醫(yī)者先有一六味、八味、理中等湯橫于胸中，而硬派人服之也。至其辨癥用藥之法，如有人風(fēng)、寒、痰、食合而成病，必審其風(fēng)居幾分？寒居幾分？痰、食居幾分？而藥則隨其邪之多寡以為增減，或一方不能兼治，則先治其最急者，所以無一味虛設(shè)之藥，無一分不斟酌之分兩也。況醫(yī)之為道，全在自考，如服我之藥而病情不減，或反增重，則必深自痛懲，廣求必效之方而后已，則學(xué)問自能日進(jìn)；若不論何病，總以幾味溫補(bǔ)投之，愈則以為己功，死則以為病本不治，毫無轉(zhuǎn)計(jì)，此則誤盡天下而終身不自知也，又其所名陳方者，用柴胡一味即名柴胡湯，用大黃一味即名承氣湯，于古人制方之義全然不知，隨其口之所指而已。其醫(yī)案，則襲幾句陰陽虛實(shí)、五行生克籠統(tǒng)套語，以為用溫補(bǔ)之地，而文人學(xué)士又最易欺，見有陰陽、五行等說，即以為有本之學(xué)，深信不疑。其人亦自詡為得醫(yī)學(xué)之快捷方式，將千古圣人窮思極想，所制對癥之方數(shù)千首，皆不必問而已稱名醫(yī)矣！夫醫(yī)者欲道之行，相習(xí)成風(fēng)，猶無足怪。獨(dú)是閑居涉獵之人，亦俱蹈襲此等謬說，與醫(yī)者同聲合氣，親知家有病，即往幫助醫(yī)者，用危言拿住本家，使之不得不用溫補(bǔ)貴重之藥，以明關(guān)切，因而致死。死則以為用此等藥原未嘗云病者服之必效，不過如此門第之家，于理不該服價(jià)賤之藥耳！若已生疾，又有人亦以此法斃之，真屬可憫！數(shù)十年前亦有涉獵醫(yī)學(xué)人，頗能辨別藥性，博覽經(jīng)方，今乃相率而入于魔道，其始起于趙養(yǎng)葵、張景岳輩，全不知古圣制方之義，私心自用，著書成家，彼亦不知流弊至于此極也。我知天心仁愛，其轉(zhuǎn)移必不久矣。
中風(fēng)
屬性：中風(fēng)，北人多屬寒，宜散寒，南人多屬火、宜清火，而祛風(fēng)、消痰則南北盡同。古方自仲景候氏黑散、風(fēng)引湯而外，則續(xù)命湯為主方。續(xù)命湯共有數(shù)首，不外驅(qū)風(fēng)，其隨癥加減，皆有精義。從未有純用溫?zé)嶙萄a(bǔ)，不放風(fēng)寒痰火一毫外出，以致重病必死，輕病則使之不死不生。惟日服人參以破其家而戀其命，最可傷也！又有稍變其說者用地黃飲子，以為得陰陽兼補(bǔ)之法，亦大謬也。此方乃治少陰氣厥不至，舌喑足痿，名曰痱癥，乃純虛無邪，有似中風(fēng)，與風(fēng)寒痰火之中風(fēng)正相反，劉河間之書可考也。乃以此方治有邪之中風(fēng)，其害相等。余每年見中風(fēng)之癥，不下數(shù)十人，遵古治法，十愈八九，服溫補(bǔ)藥者，百無一愈，未甚服補(bǔ)藥者，尚可挽回；其不能全愈，或真不治者，不過十之一二耳！奈何一患此癥，遂甘心永為廢人，旁人亦視為必不起之癥，醫(yī)者亦惟令多服重價(jià)之藥，使之直得一死而可無遺憾，豈不怪哉！愿天下之中風(fēng)者，斷勿以可愈之身，自投于必死之地也。
咳嗽
屬性：咳嗽由于風(fēng)寒入肺，肺為嬌臟，一味誤投，即能受害。若用熟地、麥冬、萸肉、五味等滋膩酸斂之品補(bǔ)住外邪，必至咯血、失音、喉癬、肛癰、喘急、寒熱，近者半年，遠(yuǎn)者三年，無有不死。蓋其服此等藥之日，即其絕命之日也。間有見幾而停藥者，或能多延歲月，我見以千計(jì)。故今之吐血而成癆者，大半皆由咳嗽而誤服補(bǔ)藥所致也?；蛟莆逦蹲幽酥倬爸嗡员赜弥?，不知古方之用五味必合干姜，一散一收，以治寒嗽之癥，非治風(fēng)火之嗽也，況加以熟地、麥冬，則受禍尤烈。又嗽藥中多用桔梗，桔梗升提，甘桔湯中用之以載甘草上行，治少陰之喉痛，與治嗽宜清降之法非宜，服者往往令人氣逆痰升不得著枕。凡用藥當(dāng)深知其性而屢試屢驗(yàn)，方可對病施治，無容冒昧也。
吐血
屬性：五十年前，吐血者絕少，今則年多一年。其癥本皆可愈，而多不治者，藥誤之也。蓋血癥因傷風(fēng)咳嗽
而起者，十之七八，因虛勞傷損而起者，十之一二。乃醫(yī)者概以熟地、人參、麥冬、五味等滋補(bǔ)酸斂之藥，
將風(fēng)火痰瘀俱收拾肺管，令其咳嗽不止，元?dú)庹饎?dòng)，津液化痰，不死何待？凡風(fēng)寒補(bǔ)住，必成癆病，無人不知，
今竟無一人知之矣。蓋吐血而嗽者，當(dāng)清肺降氣，略進(jìn)補(bǔ)陰之品；其不嗽者，乃喉中之絡(luò)破，故血從絡(luò)出，
并不必服藥，其甚者，只取補(bǔ)絡(luò)之藥以填損處，自可除根，即不服藥，亦能自愈，歷試不爽。乃病者進(jìn)以
不服藥之說，則雖或面從，背后必非笑隨之，進(jìn)以熟地、麥冬、人參、五味等藥，則甘心就死。前者死矣，
后者復(fù)然，豈非命乎！
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<篇名>中暑
屬性：暑字之名義，與寒字相反，乃天行熱毒之病也。其癥脈微少氣，煩渴燥熱，甚則手足反冷。若其人汗
出不止，用人參白虎湯主之，如或身熱、腹痛、脹滿、嘔吐、瀉痢、厥冷，則名熱霍亂，人參斷不可用，當(dāng)
用香薷飲、藿香正氣散主之，皆治暑之正法也。若《傷寒論》中又有寒霍亂一癥，此乃寒邪入陰，用理中湯
主之。此治寒霍亂之法也，與暑熱之霍亂，絕不相干。乃后之醫(yī)書，于熱霍亂門中附入寒霍亂一方，名大順
散，用肉桂、干姜，即理中湯之變法。其方下亦注明治夏月傷冷凍飲料之癥，其說甚明。乃昏昧之人，耳聞
有此方，竟以之治暑熱之霍亂，以示奇異。其死也，宛轉(zhuǎn)呼號，唇焦舌裂，七竅見血；熱歸于內(nèi)，則手足
反冷，而脈微欲絕，所謂熱深厥亦深也（手足冷謂之厥，厥者逆也）。乃病者、醫(yī)者不知此理，以為服熱
藥而更冷，其為陰癥無疑。故目睹其慘死而無所悔，以后復(fù)治他人，熱藥更加重矣。與治暑熱痢者之用四
逆湯，其害正同。舉世盡以為必當(dāng)如此，雖言不信也。
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<篇名>痢疾
屬性：痢有數(shù)種，誤治則生死立判。凡脾氣不實(shí)，飲食
不化，晝夜無度，無紅白積者，此為脾瀉，其方不一，
當(dāng)隨癥施治。若傷寒傳入陰經(jīng)，下痢清谷，脈微厥冷，
此為純陰之危癥，非參、附、干姜不治，患此者絕少。
若夫夏秋之月，暑邪入腑，膿血無度，此名滯下；全
屬暑熱之毒，蒸腸爛胃，與陰寒之痢，判若水火。仲
景以黃芩湯為主而因癥加減，此千古不易之法。今乃
以暑毒熱痢，俱用附、桂、姜、茸，始則目赤、舌焦，
號痛欲絕，其色或變?nèi)缍怪?，或如敗肝，熱深厥深?/span>
手足逆冷，不知其為熱厥，反信為真寒，益加桂、附，
以至胃爛腸裂，哀號宛轉(zhuǎn)，如受炮烙之刑而死。我
見甚多，惟有對之流涕。更有用六味湯及參、等
補(bǔ)藥者，于久痢虛乏之人，或有幸中，若邪氣未清，非
成痼疾，即至不救。蓋治痢之方甚多，博考古書，自
能窮其變化，何得以不入痢癥之藥，每投必誤也。
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<篇名>陰癥
屬性：六淫之邪，不但暑、燥、火固屬乎熱，即風(fēng)、寒、濕
亦變?yōu)闊?。?jīng)云∶“熱病者，皆傷寒之類也?！庇衷啤?/span>
“人之傷于寒也，則為病熱?！惫释飧锌傄陨釣?/span>
治；惟直中陰經(jīng)之傷寒，必現(xiàn)脈緊便青，畏寒倦臥，
不喜飲，舌無胎，種種寒象，當(dāng)用溫散，此千不得一
者也。何近日之醫(yī)，舉天下寒熱雜感，病勢稍重者，
皆指為陰癥，即用參、附、姜、桂，服后而熱更甚，
并不疑為熱藥之故，即用熟地、麥冬等，以為補(bǔ)陰配
陽之法，竟忘其為外感矣！要知陰癥無發(fā)熱之理，間有
寒極似陽而外現(xiàn)熱癥者，其內(nèi)癥必現(xiàn)種種寒象，然亦
當(dāng)驅(qū)散其寒，如麻黃附子細(xì)辛湯之類，亦并無補(bǔ)寒之
法也。乃以溫?zé)嶂?，硬派作陰癥而全用溫補(bǔ)，真千古
之奇聞也。又有以夢泄、房勞之后而得外感者為陰癥，
更屬笑談。夫邪果入陰經(jīng)，即無房勞等事，亦屬陰癥；
如邪不入陰經(jīng)，則自有本癥治法，與陰何干？若云外
邪乘虛入腎，則尤當(dāng)急驅(qū)腎中之邪，豈可留邪爍腎？又
有用熱藥之后，其熱勢益增，忽轉(zhuǎn)而改用大寒，乃是
以藥試病矣。要知一病有一病之方，豈無對病和平之
藥，乃始投之火即轉(zhuǎn)而投之水何也？然其死也，病家不
咎熱藥之誤，而咎寒藥之誤何也？蓋人之死也必漸冷，
服熱藥而反冷，則信以為非藥之故；若服寒藥而冷，
則明明以藥使之冷矣。故熱藥之殺人不覺，而寒藥之
殺人顯然，所以醫(yī)者寧可用補(bǔ)用熱，雖死而猶可免咎也。
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<篇名>老人
屬性：能長年者，必有獨(dú)盛之處。陽獨(dú)盛者，當(dāng)補(bǔ)其陰；
陰獨(dú)盛者，當(dāng)益其陽。然陰盛者十之一二，陽盛者十
之八九。而陽之太盛者，不獨(dú)當(dāng)補(bǔ)陰，并宜清火以保
其陰。故老人無不頭熱、耳聾、面赤、便燥，現(xiàn)種種
陽癥。乃醫(yī)者為老人立方，不論有病無病，總以補(bǔ)陽
為主，熱盛生風(fēng)，必生類中等病，是召疾也。若偶有
風(fēng)寒痰濕等因，尤當(dāng)急逐其邪，蓋老年氣血不甚流利，
豈堪補(bǔ)住其邪，以與氣血為難。故治老人之有外感者，
總與壯年一例，或?qū)嵰娖溆刑撊踔帲瑒t用輕淡之品
而量為補(bǔ)托。若無病而調(diào)養(yǎng)，則當(dāng)審其陰陽之偏勝而
損益使平。蓋千年之木，往往自焚；陰盡火炎，萬物
盡然也。故治老人者，斷勿用辛熱之藥，竭其陰氣，
助其亢陽，使之面紅、目赤、氣塞、痰壅、脈洪、膚
燥，當(dāng)耆艾之年，而加以焚如之慘也。
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<篇名>婦人
屬性：婦人懷孕，胞中一點(diǎn)真陽，日吸母血以養(yǎng)，故陽
日旺而陰日衰。凡半產(chǎn)滑胎，皆火盛陰衰，不能全其
形體故也。近人有胎前宜涼之說，頗為近理。至于產(chǎn)
后則陰血盡脫，孤陽獨(dú)立，臟腑如焚，經(jīng)脈如沸，故
仲景專以養(yǎng)血消瘀為主，而石膏、竹茹亦不禁用，余
每遵之，無不立效。乃近人造為產(chǎn)后宜溫之邪說，以
姜、桂為主藥。夫果陰陽俱脫，脈遲畏寒，血水淋漓，
面青舌白，姜、桂亦有用時(shí)；乃血干火燥，純現(xiàn)熱癥，
亦用熱藥，則經(jīng)枯脈絕，頃刻而斃，我見以百計(jì)。更
有惡露未凈，身熱，氣塞，煩躁，不寐，心煩，腹
痛，皆由敗血為患，亦用姜、桂，助其火而堅(jiān)其瘀，
重則即死，輕則變成蓐勞。世之所謂女科名家，一例
如此。蓋胎產(chǎn)乃天地生育之機(jī)，絕少死癥，其死皆藥
誤也。造為此等邪說者，九死不足以蔽其辜。又胎產(chǎn)
藥中，不用生地而用熟地，亦全失用藥之理，不可不思也。
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<篇名>小兒
屬性：小兒之疾，熱與痰二端而已。蓋純陽之體，日抱
懷中，衣被加暖，又褪褓之類，皆用火烘，內(nèi)外俱
熱；熱則生風(fēng)，風(fēng)火相煽，乳食不歇?jiǎng)t必生痰；痰得
火煉則堅(jiān)如膠漆，而乳仍不斷，則新舊之痰日積，必
至脹悶啼哭，又強(qiáng)之食乳，以止其啼，從此胸高氣塞，
目瞪手搐，即指為驚風(fēng)，其實(shí)非驚，乃飽脹欲死耳！
此時(shí)告其父母，令減衣停乳，則必大慍，謂虛羸若此，
反令其凍餒、無不唾罵；醫(yī)者亦不明此理，非用剛燥
之藥，即用參、滋補(bǔ)，至痰結(jié)氣凝之后，則無可救
療。余見極多，教之適其寒溫，停其乳食，以清米飲
養(yǎng)其胃氣，稍用消痰順氣之藥調(diào)之。能聽從者，十愈
八九；其有不明此理，反目為狂言者，百無一生。
至于痘科，尤屬怪誕，痘為小兒之所必不免，非
惡疾也。當(dāng)天氣溫和之時(shí)，死者絕少，若大寒大暑，
其元?dú)馓摱砻苷?，間有不治。其始欲透發(fā)，其后欲漿
滿，皆賴精血為之。乃未發(fā)以前即用大黃、石膏數(shù)
兩，以遏其生發(fā)之機(jī)而敗其元?dú)猓榷从抿球緮?shù)
十，蠐螬數(shù)個(gè)，及一切大寒大熱之品，如蜈蚣、蝎子、
雞頭、豬尾之類，又將地丁、銀花等粗之品數(shù)
兩，煎汁而灌之，增其毒而倒其胃，此等惡物，即令
醫(yī)者自服之，亦必胃絕腸裂，況孩提乎！凡用此等藥
者，必預(yù)決此兒死于何日，十不失一，其父母翻盛稱
其眼力不爽，孰知其即死于彼所用之藥也?；蛴性?/span>
氣充實(shí)，幸而不死者，遂以為非此等大藥不能挽回，
而人人傳布，奉為神方矣！更可異者，強(qiáng)壯之年，醫(yī)
者黃芩、麥芽，俱不敢用，以為克伐；孩提之子則石
膏、大黃，成兩成斤，毫罔顧慮，至此而極，無奈呼
天搶地以告人，而人不信也。
又有造為螳螂子之說者，割開頤內(nèi)，取出血痰。
此法起于明末海濱妖婦騙財(cái)之法，惟蘇、松二處盛
行，割死者甚眾。蓋小兒有痰火者，吃乳數(shù)日，必有
一二頤腫，厭食，名曰妒乳。用薄荷、樸硝為末，
搽一二次即愈，即不治亦愈。至所割出之痰塊，或大
或小，人因信之。不知頤內(nèi)空虛之處，人人有此，割
則復(fù)生，并非病也。不然，何以普天下之小兒，從未
有患螳螂子而死者，獨(dú)蘇、松有此病耶？此亦一害，故并及之。
<目錄>
<篇名>外科
屬性：治外科，始起欲其不大，將成欲其不痛。大則傷
肌爛膚，腐骨穿筋，難以收口；痛則沖心犯胃，耗血亡
津，惡癥叢生矣。故始起之時(shí)最重圍藥，束其根盤，
截其余毒，則頂自高而膿易成，繼則護(hù)心托毒治其
內(nèi)，化腐提膿治其外，自然轉(zhuǎn)危為安。乃始則不能束
毒使小，又無護(hù)心定痛之方，惟外用五灰、三品，
內(nèi)服桂、附熱毒等藥，必至腐腸爛肉，更輕用刀針。
割肉斷筋，以致呼號瞀亂，神散魂飛，宛轉(zhuǎn)求死，仁
人之所不忍見也。況癰疽用刀太早，最難生肌收口。
凡毒藥刀針，只宜施于頑肉老皮，余者自有提頭呼膿
之法，至于惡肉，自有消腐化水之方，故能使患者絕無
痛苦，收功速而精神易復(fù)。乃此等良法，一切不問。
豈傳授之不真，抑或別有他念也。更可駭者，瘡瘍之癥
最重忌口，一切鮮毒，毫不可犯，無書不載。乃近人
反令病者專服毒物，以為以毒攻毒。夫解毒尚恐無
效，豈可反增其毒，種種謬誤，不可殫述。間有患
外癥之人，若用安穩(wěn)治法，全不以為妙，用毒藥刀
針者，血肉淋漓，痛死復(fù)活，反以為手段高強(qiáng)，佩服
深摯，而遍處薦引。因知疾痛生死，皆有定數(shù)，非人
所能自主，而醫(yī)者與病患以苦楚，亦病者有以召之也。
<目錄>
<篇名>治法
屬性：凡病只服煎藥而愈者，惟外感之癥為然，其余諸
癥，則必然丸、散、膏、丹、針、灸、砭、鐮，浸
洗、熨、，蒸、提、按摩等法，因病施治。乃今之
醫(yī)者，既乏資本，又惜功夫，古方不考，手法無傳，
寫一通治煎方，其技已畢。而病家不辭遠(yuǎn)涉，不惜重
聘，亦只求得一煎方，已大滿其愿。古昔圣人窮思極
想，制造治病諸法，全不一問，如此而欲愈大癥痼疾，
無是理也。所以今人患輕淺之病，猶有服煎藥而愈
者，若久病大癥，不過遷延歲月，必?zé)o愈理也。故為醫(yī)
者，必廣求治法，以應(yīng)病者之求。至常用之藥，一
時(shí)不能即合者，亦當(dāng)預(yù)為修制，以待急用，所謂工欲
善其事，必先利其器，奈何欲施救人之術(shù)，而全無救人之具也。
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<篇名>制劑
屬性：古時(shí)權(quán)量甚輕∶古一兩，今二錢零；古一升，今
二合，古一劑，今之三服。又古之醫(yī)者，皆自采鮮藥，
如生地、半夏之類，其重比干者數(shù)倍，故古方雖重，
其實(shí)無過今之一兩左右者。惟《千金》、《外臺》間
有重劑，此乃治強(qiáng)實(shí)大癥，亦不輕用也。若宋、元以
來，每總制一劑，方下必注云∶每服或三錢，或五錢。
亦無過一兩外者，此煎劑之法也。末藥則用一錢匕；丸藥則如桐子大者十丸，加至二三十丸。試將古方細(xì)細(xì)考之，有如今日之二三兩至七八兩之煎劑乎？皆由醫(yī)者不明古制，以為權(quán)量與今無異，又自疑為太重，
為之說曰∶今人氣薄，當(dāng)略為減輕。不知已重于古方數(shù)倍矣，所以藥價(jià)日貴而受害愈速也。又有方中熟地用三四兩，余藥只用一二錢者，亦從無此輕重懸殊之法。要知藥氣入胃，不過借此調(diào)和氣血，非藥入口即變?yōu)闅庋?，所以不在多也。又有病患粒米不入，反?/span>膩隔酸苦腥臭之，大碗濃煎灌之，即使中病，尚難運(yùn)化，況與相反之藥，填塞胃中，即不藥死，亦必灌死，小兒尤甚。又不論人之貧富，人參總為不祧之品。人情無不貪生，必竭蹶措處，孰知反以此而喪其身，其貧者送終無具，妻子飄零，是殺其身而并破其家也。我少時(shí)見前輩老醫(yī)，必審貧富而后用藥，尤見居心長濃，況是時(shí)參價(jià)猶賤于今日二十倍，尚如此謹(jǐn)慎，即此等存心，今人已不逮昔人遠(yuǎn)矣！
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<篇名>煎藥服藥法
屬性：煎藥之法各殊∶有先煎主藥一味，后入余藥者，
有先煎眾味，后煎一味者，有用一味煎湯以煎藥者；
有先分煎，后并煎者；有宜多煎者（補(bǔ)藥皆然）；有
宜少煎者（散藥皆然）；有宜水少者；有不煎而泡漬
者；有煎而露一宿者；有宜用猛火者；有宜用緩火者；
各有妙義，不可移易。今則不論何藥，惟用猛火多煎，
將芳香之氣散盡，僅存濃濃之質(zhì)。如煎燒酒者，將糟
久煮，則酒氣全無矣，豈能和營達(dá)衛(wèi)乎？須將古人所
定煎法，細(xì)細(xì)推究，而各當(dāng)其宜，則取效尤捷。
其服藥亦有法。古方一劑，必分三服，一日服三
次；并有日服三次，夜服三次者。蓋藥味入口，即行
于經(jīng)絡(luò)，驅(qū)邪養(yǎng)正，性過即已，豈容間斷？今人則每
日服一次，病久藥暫，此一暴十寒之道也。又有寒熱
不得其宜，早暮不合其時(shí)，或與飲食相雜，或服藥時(shí)
即勞動(dòng)冒風(fēng)，不惟無益，反能有害。至于傷寒及外癥
痘癥，病勢一日屢變，今早用一劑，明晚更用一劑，
中間間隔兩晝一夜，經(jīng)絡(luò)已傳，病勢益增矣。又發(fā)散
之劑，必暖覆令汗出，使邪從汗散；若不使出汗，則
外邪豈能內(nèi)消？此皆淺易之理，醫(yī)家病家，皆所宜知
也。又惡毒之藥，不宜輕用。昔神農(nóng)遍嘗諸藥而成本
草，故能深知其性。今之醫(yī)者，于不常用之藥，亦宜
細(xì)辨其氣味，方不至于誤用。若耳聞?dòng)写怂帲⑽匆?/span>
嘗，又不細(xì)審古人用法，而輒以大劑灌之，病者服之
苦楚萬狀，并有因此而死者，而已亦茫然不知其何故；
若能每味親嘗，斷不敢冒昧試人矣。此亦不可不知也。
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<篇名>延醫(yī)
屬性：疾病為生死相關(guān)，一或有誤，追悔無及。故延醫(yī)治病，乃以性命相托也，何可不加意慎擇！如無的確
可信之人，寧可不服藥以待命。乃世人獨(dú)忽于此，惟以耳為目，不考其實(shí)學(xué)何如？治效何若？聞人稱說，即延請施治，服藥無效，毫不轉(zhuǎn)念，甚而日重一日，惟咎已病之難痊，不咎醫(yī)者之貽誤。孰知藥果中病，即不能速愈，必?zé)o不見效之理，不但服后奏功，當(dāng)服時(shí)已有可征者。如熱病服涼藥，寒病服熱藥之類，聞其氣已馨香可愛，入于口即和順安適；如不中病之藥，即聞其氣已厭惡，入于腹必懊。《內(nèi)經(jīng)》云臨病人問所便，此真訣也。今人則信任一人，即至死不悔，其故莫解，想必冥冥之中，有定數(shù)也。又有與此相反者，偶聽人言，即求一試，藥未盡劑，又易一醫(yī)，或一日而請數(shù)人，各自立說，茫無主張。此時(shí)即有高明之人，豈能違眾力爭，以遭謗忌，亦惟隨人唯諾而已。要知病之傳變，各有定期，方之更換，各有次第，藥石亂投，終歸不治，二者事異而害同。惟能不務(wù)虛名，專求實(shí)效，審察精詳，見機(jī)明決，庶幾不以性命為兒戲矣！
秘方
屬性：古圣設(shè)立方藥，專以治病，凡中病而效者，即為秘方，并無別有奇藥也。若無病而服藥，久則必有偏
勝之害，或有氣血衰弱，借藥滋補(bǔ)，亦必?fù)窈推郊兇庵?，審體氣之所偏而稍為資助。如世所為秘方奇術(shù)、大熱大補(bǔ)之劑，乃昔人所造以欺人者，無不傷生。更有一等怪方，乃富貴人賄醫(yī)所造者。余曾遇一貴公子，向余求長生方，余應(yīng)之曰∶公試覓一長生之人示我，我乃能造長生之方；若長生者無一人，則天下無長生之方矣。其人有慍色。是時(shí)適有老醫(yī)在其家，因復(fù)向老醫(yī)求得之。乃傲余曰∶長生方某先生已與我矣，公何獨(dú)吝也？余視其方，乃聚天下血肉溫補(bǔ)之藥，故難其制法，使耳目一新者。余私謂老醫(yī)曰∶先生之長生方，從何傳授？老醫(yī)曰∶子無見哂，子非入世行道之人耳！凡富貴之人，何求不得，惟懼不能長生縱欲耳，故每遇名醫(yī)，必求此方，若長生方不知。何以得行其道？我非有意欺彼，其如欲應(yīng)酬于世，自不得不然耳！
后果得濃酬。余因知天下所傳秘方，皆此類也。此即文成五利之余術(shù)，萬勿以為真可以長生也，速死則有之耳！識此，以醒世之求長生而覓秘方者。
詭誕
屬性：醫(yī)藥為人命所關(guān)，較他事尤宜敬慎。今乃眩奇立異，竟視為兒戲矣！其創(chuàng)始之人，不過欲駭愚人之耳目，繼而互相效尤，竟以為行道之快捷方式，而病家則以為名醫(yī)異人之處在此，將古人精思妙法，反全然不考，其弊何所底止？今略舉數(shù)端于下。
人中黃腸胃熱毒，偶有用八丸散者。今入煎藥，則是以糞汁灌人而倒其胃矣。
人中白飛凈入末藥，若煎服，是以溺汁灌人矣。
鹿茸、麋茸俱入丸藥，外癥、痘癥偶入煎藥。又古方以治血寒久痢。今人以治熱毒時(shí)痢，腐腸而死。
河車、臍帶補(bǔ)腎丸藥偶用。今入煎劑，腥穢不堪。又臍帶必用數(shù)條，肆中以羊腸、龜腸代之。
蚌水大寒傷胃。前人有用一二匙，治陽明熱毒。今人用一碗半碗，以治小兒，死者八九。
蚯蚓痘癥用一二條，酒沖，已屬不典。今用三四十條，大毒大寒，服者多死。
蜈蚣、蠐螬（即桑繭）、蝎子、胡蜂皆極毒之物，用者多死，間有不死者幸耳！
石決明（眼科磨光鹽水煮，入末藥。今亦以此入一切煎劑，何義？）
白螺殼此收濕摻藥。亦入煎劑，其義何在？
雞子黃此少陰不寐引經(jīng)之藥。今無病不用。
燕窠、海參、淡菜、鹿筋、丑筋、魚肚、鹿尾此皆食品，不入藥劑。必須洗浸極凈，加以姜、椒、蔥、酒，方可入口。今與熟地、麥、附、桂同煎，則腥臭欲嘔。
醋炒半夏、醋赭石、麻油炒半夏皆能傷肺，令人聲啞而死。
橘白、橘內(nèi)筋、荷葉邊、枇杷核、楂核、扁豆殼此皆方書所棄。今偏取之以示異。
更有宜炒者反用生，宜切者反用囫圇，此類不可枚舉。
以上各種，其性和平者，服之雖無大害，亦有小損。至諸不常用及腥毒之物，病家皆不能炮制，必至臭穢惡劣，試使立方之人，取而自嘗之，亦必伸舌攢眉，嘔吐噦逆，入腹之后，必至脹痛瞀亂，求死不得，
然后深悔從前服我藥之人，不知如何能耐此苦楚，恨嘗之不早，枉令人受此荼毒也。抑思人之求治，不過欲全其命耳！若以從未經(jīng)驗(yàn)之方，任意試之，服后又不考其人之生死而屢用之，則終身無改悔之日矣。嗟
乎！死者已矣，孰知其父母妻子之悲號慘戚，有令人不忍見者乎？念及此，能不讀書考古，以求萬穩(wěn)萬全之法者，非人情也。以上所指，皆近時(shí)之弊。若后世此風(fēng)漸改，必不信世間有如此醫(yī)法，反以我言為太過者，豈知并無一語虛妄者乎！又有疑我為專用寒涼攻伐者，不知此乃為誤用溫補(bǔ)者戒，非謂溫補(bǔ)概不可用也。
愿世之為醫(yī)者，真誠敬慎，勿用非法之方，世之求治者，明察知幾，勿服怪誕之藥∶則兩得之也。
宗傳
屬性：一切道術(shù)，必有本源，未有目不睹漢唐以前之書，徒記時(shí)尚之藥數(shù)種而可為醫(yī)者。今將學(xué)醫(yī)必讀之書并讀法，開列于下，果能專心體察，則胸有定見，然后將后世之書，遍觀博覽，自能辨其是非，取其長而去其短矣。
《靈樞經(jīng)》此明經(jīng)絡(luò)、臟腑之所以生成，疾病之所由侵犯。針灸家不可不詳考，方脈家略明大義可也。
《素問》此明受病之源及治病之法，千變?nèi)f化，無能出其范圍。如不能全讀，擇其精要切實(shí)者，熟記可也。
《傷寒論》此一切外感之總訣，非獨(dú)治傷寒也。明于此，則六淫之病無不通貫矣。
《金匱》此一切雜病之祖方，其諸大癥，已無不備。能通其理，天下無難治之病矣。
神農(nóng)本草《神農(nóng)本草經(jīng)》止三百六十種，自陶宏景以后，藥味日增，用法益廣，至明李時(shí)珍《綱目》而大備。其書以本經(jīng)為主，而以諸家之說附之。讀者字字考驗(yàn)，則能知古人制方之妙義，而用之不窮矣。
《外臺秘要》、《千金方》二書匯集唐以前之經(jīng)方、秘方，及婦科、兒科、外科無所不備，博大深微。
必明乎《靈》、《素》、仲景之書，方能知所審擇，不至泛濫，而無所適從矣。
婦科、兒科婦人除經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)之外，與男子同。小兒除驚、癇、痧、痘而外，與老壯同。所以古人并無?？?，后人不能通貫醫(yī)理，只習(xí)經(jīng)、產(chǎn)、驚、痘等方藥，乃有專科。若讀前所列之書，則已無所不能，更取后世所著《婦人良方》、《幼科新書》等參觀可也。
外科其方亦具《千金》、《外臺》。后世方愈多而法愈備，如《竇氏全書》、《瘍科選粹》，俱可采取。惟惡毒之藥及輕用刀針，斷宜切戒。
《御纂醫(yī)宗金鑒》源本《靈》、《素》，推崇《傷寒論》、《金匱要略》以為宗旨，后乃博采眾論，嚴(yán)其去取，不尚新奇，全無偏執(zhí)，又無科不備，真能闡明圣學(xué)，垂訓(xùn)后人。足征圣朝仁民之術(shù)，無所不周。
習(xí)醫(yī)者即不能全讀古書，只研究此書，足以名世。何乃不此崇信，而反從事于近世杜撰無稽之說也？
跋
屬性：《慎疾芻言》一卷，凡十九篇，徐君靈胎所著。徐君初名大椿，更名大業(yè)，晚自號洄溪，吳江人，生有異稟。初學(xué)舉業(yè)，補(bǔ)邑諸生弗屑就，去而窮經(jīng)；又好讀黃老、陰符、既益泛濫，凡星經(jīng)、地志、九宮音律、刀劍伎擊、勾卒嬴越之法，靡不通究，各有所述，而于醫(yī)理尤邃。其投藥造方，輒與人異。微士迮云龍病，不言不食者六日，徐君按之曰∶此陰陽相搏證也。投以劑，須臾再飲之以湯而躍然。張雨生子無肌膚，懼，欲棄之。徐君令以糯米作粉糝其體，裹以絹，埋土中，出其首，乳之兩日夜而皮生。任氏婦患風(fēng)痹，兩股如針刺，徐君令作濃，遣干嫗挽持之，任其顛撲叫號，汗出始釋，竟勿藥而愈。市有好拳勇者與人角而受傷氣絕矣，徐君令覆臥之，拳擊其尻三，忽嘔黑血數(shù)升而。其切脈能決人壽夭窮達(dá)，后皆驗(yàn)。乾隆庚辰，詔訪海內(nèi)名醫(yī)，有以徐君名薦者，高宗純皇帝欲官之，固辭歸。乾隆辛卯再召入京，年已七十有九，是冬卒于京師。詔賜白金，贈文林郎。徐君權(quán)奇，自喜舞槍奪槊，有不可一世之，晚益放達(dá)，自題墓門云∶滿山靈草仙人藥，一徑青松處士墳。所著醫(yī)書如∶《難經(jīng)經(jīng)釋》、《神農(nóng)本草百種錄》、《醫(yī)學(xué)源流論》、《傷寒類方》等若干卷，皆行于世。是書之作，蓋有鑒于庸醫(yī)之誤人，救其失而補(bǔ)其漏，反復(fù)萬余言，大聲疾呼，欲令人驚心動(dòng)魄，豁然開悟。嗚呼！其用心可謂至矣！夫良醫(yī)之治疾也，多一良醫(yī)而得全者眾，少一庸醫(yī)而得全者尤眾。徐君是書，則可化庸醫(yī)為良醫(yī)，并可勿藥有喜也，其有功于時(shí)為何如邪？彭詠莪侍郎視學(xué)閩中，既刊行此書，郵寄京師，屬重付剞劂，以廣其傳。余考府志，諗徐君本末，因跋卷尾，俾讀者知其梗概云。
道光二十有八年戊中秋九月吳縣潘曾瑋
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