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冷凍卵子是什么意思?需要費用多少錢及用途(圖解)

冷凍卵子是什么意思?需要費用多少錢及用途(圖解)

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  • 2015年08月06日
  • 來源:北京本地寶綜合報道

【導語】:冷凍卵子是人類輔助生殖技術中的一項新興的研究技術,近年來隨著很多女性結婚、生育年齡的推遲,選擇冷凍卵子的女性也越來越多。

  單身女凍卵違法:法律明確規(guī)定必須持有“三證”

  日前,41歲的徐靜蕾在博文中承認,為了給自己留下成為母親的機會,她選擇了遠赴美國冷凍卵子。徐靜蕾冷凍卵子的做法引起了不少女性的共鳴,但這一做法真的靠譜嗎?復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院上海集愛遺傳與不育診療中心副所長、主任醫(yī)師孫曉溪教授就此接受了記者采訪。

  孫曉溪介紹,冷凍卵子,即取母體健康時的卵子進行凍存,阻止卵子隨人體衰老,待母體想生育時取出冷凍的卵子使用。目前“凍卵”屬于輔助生殖技術范疇,我國法律有明確規(guī)定,必須是持有“三證”(結婚證、身份證、準生證),且患有不孕不育癥的夫婦才可以接受輔助生殖技術診療。而輔助生殖技術對于冷凍卵子更有嚴格規(guī)定,國內(nèi)尚未批準為未婚女性或者有正常生育能力的夫婦冷凍保存卵子或胚胎。出于對冷凍卵子安全性的考慮,上海市衛(wèi)計委2013年出臺規(guī)定,只在下列兩種情況下考慮冷凍卵子:

  一是有不孕病史及助孕指證的夫婦,在取卵日丈夫取精失敗并不接受供精的特殊情況下;

  二是希望保留生育能力的癌癥患者,在手術和化療之前可先進行卵子冷凍。

  孫曉溪說到,女性取卵遠不如男性取精子那么簡單,從促排卵到取卵要經(jīng)歷多種風險。比如,促排卵藥物易使多卵泡發(fā)育導致女性卵巢過度刺激,引發(fā)腹水、胸水,嚴重者需住院治療。雖然取卵手術是一個“微創(chuàng)”的小手術,但是也會有出血、感染的可能性,也可能傷害卵巢功能,危害女性健康。雖然這是小概率事件,但一旦發(fā)生反而得不償失。

  雖然卵子冷凍技術已經(jīng)日趨成熟,但與胚胎冷凍技術相比,目前還是有差距的。孫曉溪解釋,目前冷凍胚胎復蘇率已達95%以上,而冷凍卵子的復蘇率只有70%—80%,就是說,如果我們冷凍了100個卵子,也許復蘇后,能用的只有70個,而如果冷凍了100個胚胎,復蘇后有超過95個都是能用的。

  孫曉溪強調(diào),“卵子是女性體內(nèi)最大的細胞,胚胎細胞較卵母細胞小,冷凍更易成功,損傷更小,針對已婚不孕且符合試管條件的女性臨床優(yōu)先選擇是‘冷凍胚胎’。而且玻璃化冷凍技術要求非常高,冷凍試劑中的二甲亞砜、乙二醇等這類化學試劑,對卵子、子代是否有潛在影響,并未有明確結論?!睂O曉溪表示,鑒于冷凍卵子獲得的有效胚胎率遠低于新鮮卵子,以及卵子冷凍后對子代的影響尚無定論,所以“凍卵”絕不是推薦所有人的保育方法。此外,試管受孕率仍會隨著年齡增長而降低。

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  冷凍卵子是什么意思

  冷凍卵子,又稱雪藏卵子,即取母體健康時的卵子冷凍,阻止卵子隨人體衰老,待想生育時取出冷凍的卵子使用即可。冷凍卵子的技術本身并不成熟,即使可以冷凍、復蘇、形成授精卵,胚胎,但胚胎真正長成可以生存的健康孩子幾率較低,安全性無法評估。2012年世界上共有100多個冷凍卵嬰兒,尚缺乏遠期觀察。

  通俗地說,冷凍卵子、建立卵子庫的意義就在于讓暫時不想生育的女性可以保存年輕健康時受精能力強的卵子,從而保住最強時期的生育能力。但是如果要為女性提供完善的生育保險,單純的卵子冷凍并不足夠,特別是對于卵巢早衰和年輕腫瘤患者而言。該中心專家指出,最理想的辦法是先將卵巢組織在化療前取出冷凍保存,待病情緩解后進行卵巢組織移植或體外培養(yǎng)。

  保存卵子有兩種方式。第一種方式是,把卵子儲存在脫水的溶液中,然后用電腦系統(tǒng)讓它慢慢冷凍起來,最后封存在超冷的液化氮中。另一種更新的方式是,把卵子放進高度濃縮的脫水溶液,然后立即儲存在相同配方的液化氮中。

  怎樣冷凍卵子卵子

  從婦女體內(nèi)通過手術取出后,首先要在冷凍保護劑里進行預處理,其主要目的是使卵子脫水。充分脫水后進行冷凍,目前國內(nèi)外主要采用下列2種冷凍方法,一為程序化冷凍,即在程序冷凍儀的特定設定下降溫和冷凍,最后置于液氮中保存;另一種為超高速的玻璃化冷凍,卵子在冷凍保護劑里進行預處理后,用極快的速度直接將卵子置于液氮中冷凍保存。

  冷凍保護劑的成分、濃度和配比對冷凍卵子以后的復蘇、受精和卵裂有著非常重要的意義。保存于-196℃液氮中的卵子,理論上可保存數(shù)百年,但目前也有學者認為不超過10年為宜,當然,這需要進一步的研究探討。在預處理和冷凍的過程中,既要保證卵子達到足夠脫水的狀態(tài),又要使冷凍保護劑對卵子的毒性最小化。李博士的經(jīng)驗是,在采用程序化冷凍方法時,適當增加預處理保護劑中蔗糖的濃度,可使冷凍卵子的存活率提高。

  當冷凍保存的卵子需要受孕時即可進行解凍。解凍(復蘇)需快速進行,一般直接將卵子從液氮中取出至室溫狀態(tài),目的是防止冰晶形成,避免損傷細胞膜和線粒體、微管、微絲等細胞器。由于溫度的劇烈變化還可能導致巨分子物質(zhì)(如蛋白質(zhì))變性,因此復蘇過程也需要使用保護劑。復蘇之后存活的卵子,就可以采用IVF或卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)技術進行體外受精,然后進行胚胎移植。

  冷凍卵子的風險

  冷凍卵子的受孕成功率低。卵子經(jīng)過冷凍之后會受到一定損害,這自然會造成受孕成功率降低。雖然當今世界有數(shù)百名孩子誕生自受精的冷凍卵,但是目前他們都還未成年,他們的未來健康狀況如何、冷凍卵會不會給他們造成不良影響等問題,尚需要時間觀察。

  經(jīng)過冷凍后的卵子會受到一定程度的損傷。卵子對溫度是十分敏感的,如果進行冷凍,那么有可能對卵子的細微結構、染色體造成損傷。而這些損傷究竟會對未來的冷凍卵子試管嬰兒的健康帶來多大影響,目前尚無明確結論。

  目前,國內(nèi)有一些醫(yī)院能夠提供預留卵子服務,但是主要針對為癌癥患者保存生殖細胞。未婚女性患者可能因手術、化學藥物治療或放射線治療等原因失去卵巢功能,在接受治療前先將卵子取出保存,待未來病情穩(wěn)定,利用試管嬰兒技術將解凍卵子受精,形成胚胎后植入子宮。

  目前不孕女性接受試管嬰兒技術治療時,通常使用藥物刺激而獲得較多的卵子。另外,多余的卵子也可預留以備將來再次使用。如果女性能在卵巢機能未衰退或受到嚴重傷害前,事先將卵子冷凍起來,如果將來缺乏品質(zhì)好的卵子時,則可解凍卵子以達成受孕之目的。

  冷凍卵子在國內(nèi)外雖然非常熱門,但是事實上還沒有真正解決技術上的主要難關,所以并提倡那種沒有任何醫(yī)療指征,僅僅為了暫時不生育就盲目將卵子冷凍的做法,自然生育還是最好的。

  不適合冷凍卵子的人群

  1、年齡小于35歲但是因各種考慮35歲以后才生育的女性,可于35歲之前進行卵巢組織冷凍,因為35歲之后進行冷凍沒有多大意義,此時卵巢儲備功能已經(jīng)明顯地減退了。

  2、因染色體、自身免疫疾病、感染、腫瘤等因素導致卵巢早衰的女性。

  3、因腫瘤進行全身較大劑量放化療前,或者嚴重的、復發(fā)的卵巢囊腫進行多次外科治療導致卵巢破壞的女性。

  4、應用其他冷凍方法無效的少年患者。

  5、有性傳播疾病者。性傳播疾病患者大多有盆腔炎,破壞女性輸卵管功能,使卵子活力大為降低。

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