如今，我國大部分地區(qū)正進入“燒烤模式”，紫外線強烈，人體出汗多；外加空氣濕度較高，細菌、真菌活躍、蚊蟲孳生，皮膚病進入高發(fā)期。夏季皮炎、痱子、日光性皮炎、 癬、丘疹性蕁麻疹等，幾乎占據(jù)全市各大醫(yī)院皮膚科門診量的六成以上。炎炎夏日，哪些皮膚病易高發(fā)？如何才能讓皮膚保持健康、清爽？本期“問診”邀請上海市 中醫(yī)大附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科王一飛副主任醫(yī)師來講解。
熱出來的“夏季皮炎”
癥狀：發(fā)生于四肢伸側(cè)或軀干部，尤以兩條小腿前方為主，對稱分布紅斑、小丘疹，針頭到粟米大小，局部融合成片，瘙癢明顯，同時伴有灼熱感。搔抓之后，會出現(xiàn)抓痕、血痂，久而久之，皮膚逐漸粗糙增厚。
王一飛介紹，夏季皮炎的發(fā)生，主要是因氣候炎熱、出汗、紫外線照射以及灰塵等刺激所致。皮炎的輕重與氣溫、濕度密切相關(guān)，氣溫高、濕度大，持續(xù)天數(shù)也會 長，皮膚損害嚴重、瘙癢明顯；天氣轉(zhuǎn)涼后會自行減輕或消退。預(yù)防夏季皮炎，市民要注意穿透氣性能好、寬大吸水性能強的衣褲；室內(nèi)應(yīng)通風降溫、保持皮膚清潔 干燥、盡量減少在室外的活動；洗澡水中，可滴加一些花露水、十滴水之類的防暑用品。一旦發(fā)生夏季皮炎，治療上可服用一些抗過敏藥物，外用爐甘石洗劑、三黃 洗劑或者地塞米松乳膏等；飲食方面應(yīng)忌辣、忌刺激發(fā)物，可經(jīng)常飲用一些綠豆湯、薏米粥等清暑化濕類膳食。
曬出來的“日光性皮炎”
癥狀：多見于皮膚白皙的人群，多于炎夏季節(jié)日曬后數(shù)小時至10余小時后，在手背、胸前“V”字區(qū)、面頸部等沒有衣物遮蓋而暴露在外的區(qū)域，皮膚發(fā)紅、腫 脹，境界清楚，嚴重者可出現(xiàn)水皰、糜爛；隨后紅斑顏色見變暗、脫屑，留有色素沉著或減退。自覺瘙癢、灼熱或刺痛感，輕者2～3天內(nèi)痊愈，嚴重者1周左右才 能恢復(fù)。面積較大者，甚至可引起全身癥狀，如發(fā)熱、畏寒、頭痛、乏力、惡心和全身不適等。
專家解釋，日光性皮炎是陽光中的紫外線、尤其是 UVB 所引發(fā)的急性光毒反應(yīng)。紫外線的輻射導(dǎo)致皮膚真皮內(nèi)多種細胞釋放組織胺、5-羥色胺、緩激肽等炎癥介質(zhì)，使真皮內(nèi)血管擴張、滲透性增加。預(yù)防日光性皮炎， 夏日外出最好避開陽光強烈的中午、下午，不得不外出時，要穿長袖上衣和長褲，戴帽、打傘或戴墨鏡，搽防曬霜等，避免陽光對皮膚的直接照射。
王 一飛說，有些食物或藥物含有光敏感成分，如植物中的雪菜、萵苣、茴香、莧萊、薺菜、芹菜、菠菜、香菜等，水產(chǎn)品中的泥螺、蝦類、蟹類、蚌類等，中草藥中的 補骨脂、白芷、荊芥等，藥物中的磺胺、四環(huán)素、灰黃霉素、氯丙嗪等，皆易引起光敏感性皮炎，食用或服用上述食物或藥物后，需要注意避免日曬。已有日光性皮 炎的患者，可自己用冷毛巾或綠茶水濕敷，或者外涂爐甘石洗劑等進行簡易治療； 如癥狀較重，特別是出現(xiàn)大面積水皰，或出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀時， 最好及時到醫(yī)院請醫(yī)生診治。
蟲咬出來的“蕁麻疹”
癥狀：皮膚出現(xiàn)綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質(zhì)堅硬，頂端常有小皰，搔破后結(jié)痂，周圍有紡錘形紅暈。常分批發(fā)生于腰背、腹、臀、小腿等部位，一片片出現(xiàn)，但不會融合在一起，感覺瘙癢。一般1周左右可以消退，不過新的皮疹又會陸續(xù)出現(xiàn)，因而新舊皮損常常同時存在。
王一飛說，丘疹性蕁麻疹是一種兒童與青少年常見的風團樣丘疹性皮膚病，多為某些昆蟲（如臭蟲、跳蚤、蚊蟲、螨等）叮咬具有過敏性體質(zhì)的人而發(fā)病。預(yù)防丘 疹性蕁麻疹，還應(yīng)注意室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期打掃，開窗通風時不要忘記用關(guān)閉紗窗，防止各種蚊蟲飛入； 郊游時盡量穿長袖衣褲；不要在河邊、湖邊、溪邊等靠近 水源的地方扎營；隔年涼席再次使用時，最好用開水燙洗一遍，并在陽光下進行暴曬、拍打。一般可服抗過敏藥物，外用爐甘石洗劑或地塞米松乳膏等來治療。
出汗惹出的“痱子”
癥狀：小兒最易生痱子，痱子通常表現(xiàn)為在頭皮、前額、頸部、胸部、腋窩、大腿根部等容易出汗處出現(xiàn)紅斑，隨后出現(xiàn)針尖大小的丘疹或水皰，患兒通常感到刺癢。
專家表示，痱子是皮膚上汗腺開口部位的輕度炎癥。夏季因天氣炎熱，人體出汗較多，表皮長時間浸漬在汗液中，加上皮膚上累積的污垢，堵塞了汗腺開口，導(dǎo)致 痱子易發(fā)。小兒皮膚嬌嫩、汗腺發(fā)育不成熟，汗液不易排出和蒸發(fā)，所以痱子在小兒群體中更為常見。預(yù)防孩子生痱子，要注意室內(nèi)通風、降溫，衣服要寬大、柔 軟、吸水性強，注意常常洗澡，出汗后要及時擦干。一旦出現(xiàn)痱子也無需擔心，可以先用溫水（勿用涼水）洗干凈，擦干后再撲上痱子粉或擦痱子藥水。平時可多喝 些綠豆湯、金銀花露，忌食辛辣刺激性食物及濃茶、咖啡。
真菌作出的“癬”
癥狀：癬病是由淺部真菌如紅色毛癬菌、 須癬毛癬菌等感染所引起的一類皮膚、毛發(fā)或指（趾）甲的疾病，如：頭癬、體癬、股癬、手足癬、花斑癬、甲癬等。這一類病主要通過直接接觸患者、患癬家畜如 狗、貓，或間接接觸被患者污染的衣物而引起；也可由自身感染（先患有手、足、甲癬等）患??；此外，長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，或發(fā)生糖尿病、慢性消耗性疾病的人 也易發(fā)生癬病。
專家認為，氣候溫暖、環(huán)境潮濕時，癬病極易發(fā)生，因此病情往往在夏季發(fā)作或加重，到冬季減輕或消退。預(yù)防癬病，還應(yīng)注意個人衛(wèi) 生，盡量保持特定部位（如趾間、會陰部）清潔、干爽，避免前往衛(wèi)生不達標的公共場所如澡堂、發(fā)廊、旅店等，不要和患有癬病者共用生活用品。病情較輕者，僅 用外用藥物就可以達到治療目的，如特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏或者酮康乳膏等； 皮損嚴重者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,內(nèi)服一些副作用小的抗真菌藥物，如特比萘芬、 伊曲康唑等。
如今，“燒烤模式”下紫外線強烈，人體出汗多；外加空氣濕度較高，細菌、真菌活躍、蚊蟲孳生，皮膚病進入高發(fā)期。
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