“飯后一支煙，賽過(guò)活神仙”“我都這把年紀(jì)了，還戒什么煙？”這些話，我們常能聽到身邊吸煙的朋友說(shuō)起，但是，這些觀點(diǎn)正確嗎？事實(shí)上，正是因?yàn)闊熋駥?duì)戒煙存在的很多認(rèn)識(shí)誤區(qū)，導(dǎo)致其拒絕戒煙或無(wú)法堅(jiān)持，下面我們好好分析一下。
1
吸煙不就得個(gè)肺癌嘛，我不怕
與高脂血癥、糖尿病及高血壓等心血管危險(xiǎn)因素一樣，吸煙也會(huì)引起血管內(nèi)皮損傷和功能障礙，累及冠狀動(dòng)脈及周圍動(dòng)脈，加速冠心病進(jìn)程，誘發(fā)心絞痛，是急性心血管事件的重要因素。
此外，尼古丁可能加速脂肪分解和（或）誘發(fā)胰島素抵抗，導(dǎo)致血脂異常[1]。吸煙還可增加糖尿病患者微血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如腎臟疾病的進(jìn)展及糖尿病腎病的發(fā)生，同時(shí)還增加糖尿病患者大血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如冠狀動(dòng)脈、周圍血管病及腦卒中的發(fā)生。
2
吸煙跟心血管病扯不上什么關(guān)系吧
循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，吸煙是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
煙草中的尼古丁、一氧化碳和煙霧中的氧化物質(zhì)是導(dǎo)致冠心病的主要成分。吸煙造成心血管疾病發(fā)病年輕化，使首次發(fā)生心肌梗死時(shí)間提前10年[2]，使冠心病的患病危險(xiǎn)增加2倍，使急性心肌梗死患病風(fēng)險(xiǎn)增加最高達(dá)７倍[3]，且與吸煙量呈線性關(guān)系，即使每日吸煙1～5支，急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加40%。
戒煙可以顯著減少心血管發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有心血管疾病的患者，和控制血壓及膽固醇相比，戒煙能更大程度減少全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)[4]。美國(guó)國(guó)家成人膽固醇教育計(jì)劃也指出，戒煙是預(yù)防心血管疾病有力的干預(yù)措施，其作用僅次于阿司匹林的使用[5]。因此，我們必須重視戒煙所帶來(lái)的心血管獲益。
3
只要通風(fēng)好，吸煙就沒(méi)事
科學(xué)證據(jù)表明，二手煙不存在“安全暴露”水平。
即使吸煙人數(shù)少，房間面積足夠大，二手煙的危害也不能消除。每燃燒一支卷煙所形成的苯并芘（強(qiáng)致癌物）含量，在一個(gè)30立方米居室內(nèi)的濃度超過(guò)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)6倍。在公共場(chǎng)所，通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)會(huì)把二手煙傳送到整個(gè)建筑物的每個(gè)角落，沒(méi)有“安全區(qū)”可言。
4
吸煙這么多年，要有問(wèn)題早有了，
戒煙又有什么用？
戒煙永遠(yuǎn)不嫌晚。
戒煙可使白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，血小板聚集率下降，血纖維蛋白原濃度下降，血HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）水平增加，使動(dòng)脈順應(yīng)性改善，使心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮功能改善。
戒煙2個(gè)月，血壓和心率開始下降；戒煙6個(gè)月，心血管疾病各危險(xiǎn)參數(shù)值降低，動(dòng)脈僵硬度改善；戒煙１年，冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低50%[6]。戒煙1年后卒中再發(fā)危險(xiǎn)降低20%，戒煙5年后卒中再發(fā)危險(xiǎn)降到與不吸煙者相同[7]。
5
老都老了，戒煙干什么，戒了也沒(méi)用
卷煙含有60多種化合物，這些化合物可導(dǎo)致多種致死性疾病，如癌癥、中風(fēng)及心臟病，不論對(duì)老年人還是年輕人均有危害。
一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者與不吸煙者相比，平均壽命減少約10年，60歲、50歲、40歲、30歲時(shí)戒煙可分別贏得3年、6年、9年或10年的預(yù)期壽命。
所以，在任何年齡段戒煙都可以延長(zhǎng)壽命，早戒煙早受益。對(duì)于老年吸煙者而言，戒煙可以減少缺血性心臟病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病等諸多疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，大大改善老年人的生活質(zhì)量。
6
我就偶爾吸一兩支，不會(huì)有什么危害
吸煙者成癮性的大小存在個(gè)體差異，吸煙量小不一定煙癮小。
由于尼古丁是高度成癮性物質(zhì)，95%以上的吸煙者會(huì)成癮。有些人盡管吸煙量小，但如果是長(zhǎng)期、規(guī)律吸煙的話，日積月累同樣會(huì)對(duì)身體造成危害。
7
飯后一支煙，賽過(guò)活神仙
飯后吸煙，尼古丁迅速地被吸收到血液，使人處于興奮狀態(tài)，出現(xiàn)飄飄然似“神仙”的感覺。
實(shí)際上，飯后吸煙比平常的毒害更大，飯后吸煙會(huì)使人體的蛋白質(zhì)和重碳酸鹽的基礎(chǔ)分泌受到抑制，妨礙食物消化，影響吸收，同時(shí)還給胃和十二指腸造成直接損害。可以說(shuō)飯后吸煙，禍害無(wú)邊。
8
吸煙可以舒緩情緒，緩解壓力，解除疲勞
煙草中的尼古丁可以使吸煙者有一種輕松愉快的感覺，同時(shí)吸煙這種重復(fù)的行為也能夠減輕焦慮，如同吃零食、購(gòu)物一樣。
但在重復(fù)使用中，機(jī)體對(duì)尼古丁產(chǎn)生了耐受性，即必須吸入更多的尼古丁以達(dá)到和以前同樣的舒適感，形成煙癮。最初的壓力和不適也許來(lái)自生活和情緒，吸煙后似乎緩解了，但形成煙癮之后，不適和焦慮感則來(lái)自尼古丁水平的下降，煙草的作用變成了負(fù)性強(qiáng)化，不得不用了。
9
我都戒煙失敗好幾次了，肯定戒不了
不同國(guó)家對(duì)戒斷癥狀發(fā)生率的文獻(xiàn)報(bào)道顯示，大約50%的戒煙者會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀[8]。
戒斷癥狀定義[9]為吸煙者戒煙后出現(xiàn)的各式各樣的癥狀，表現(xiàn)為吸煙者戒煙后出現(xiàn)煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加、體重增加等，會(huì)對(duì)戒煙者造成極度的困擾，是戒煙失敗的最主要原因。
一般停止每日使用尼古丁后不久，體內(nèi)的尼古丁水平很快就會(huì)開始下降，且通常會(huì)在停用尼古丁一天內(nèi)開始產(chǎn)生戒斷癥狀，在前14天最為強(qiáng)烈，并在停用尼古丁大約1個(gè)月后開始減弱，此癥狀可能持續(xù)長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月。
此時(shí)，家庭的支持起到非常重要的作用。同時(shí)，對(duì)于嘗試戒煙但失敗的吸煙者，要告知他們大多數(shù)人都是在經(jīng)歷過(guò)數(shù)次戒煙嘗試后才成功戒煙的。
10
我不吸煙體重就增加，我不想戒
戒煙后體重增加是導(dǎo)致戒煙失敗的重要原因。
機(jī)制包括心理因素和生物學(xué)因素。戒煙過(guò)程中體重一般會(huì)增加3～4kg。在吸煙者開始戒煙時(shí)，要提醒其注意控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，盡可能避免用食物取代對(duì)煙草的渴望。
日常戒煙方法
1.戒煙從現(xiàn)在開始，完全戒煙或逐漸減少吸煙次數(shù)的方法，堅(jiān)持3～4個(gè)月。
2.丟掉所有的香煙、打火機(jī)、火柴和煙灰缸。
3.避免參與往常習(xí)慣吸煙的場(chǎng)所或活動(dòng)。
4.餐后喝水、吃水果或散步，擺脫飯后一支煙的想法。
5.煙癮來(lái)時(shí)，要立即做深呼吸活動(dòng)，或咀嚼無(wú)糖口香糖，避免用零食代替香煙，否則會(huì)引起血糖升高，身體過(guò)胖。
6.堅(jiān)決拒絕香煙的引誘，經(jīng)常提醒自己，再吸一支煙足以令戒煙的計(jì)劃前功盡棄。
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