許多人因?yàn)閷?duì)精神病患者存在偏見(jiàn)，從而對(duì)在精神病醫(yī)院工作的醫(yī)護(hù)人員也充滿了歧視。我是精神科護(hù)士，我為自己代言！
來(lái)源:醫(yī)學(xué)界精神病學(xué)頻道（轉(zhuǎn)載需經(jīng)授權(quán)）
作者：陪榕
許多人因?yàn)閷?duì)精神病患者存在偏見(jiàn)，從而對(duì)在精神病醫(yī)院工作的醫(yī)護(hù)人員也充滿了歧視。他們總是認(rèn)為：“面對(duì)這個(gè)被社會(huì)‘拋棄’的群體，不需要掌握很多的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能，不會(huì)動(dòng)用太多的精力和能力。精神科護(hù)理就是一件很輕松的工作?！倍聦?shí)則恰恰相反，精神科是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)極高，專(zhuān)業(yè)要求極高的科室。
精神科的護(hù)理工作。雖然不像綜合科室那樣有很多的護(hù)理操作，但是它絕不簡(jiǎn)單。其難度很多是源自于工作經(jīng)驗(yàn)不足，還有就是要有充足的愛(ài)心與耐心，要學(xué)會(huì)忍耐……許多看起來(lái)很泛、很簡(jiǎn)單的東西，做起來(lái)卻很難。如果你能夠身臨其境，你有時(shí)甚至?xí)械娇謶趾臀?/span>
首先，溝通障礙是精神科的一大難題，精神病人不同于正常病人，他們由于精神癥狀的支配，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)、躁動(dòng)不安等不良情緒。我們即使磨破嘴皮子，很誠(chéng)懇的與其交流，有時(shí)得到的也是答非所問(wèn)的結(jié)果。所以，我在與他們交流時(shí)，要充分動(dòng)用我們的大腦，注意溝通技巧，學(xué)會(huì)引導(dǎo)，學(xué)會(huì)旁敲側(cè)擊，學(xué)會(huì)辨別病人言語(yǔ)的真實(shí)性，學(xué)會(huì)從病人口中提取有用的信息。比如，我們平時(shí)在給不合作的病人做治療時(shí)，需要一邊哄著他們，一邊做治療，就像是在兒科哄小孩子打針，輸液一樣。再者，這些精神病人有很多都不是自愿住院治療，大都存在著一種抵觸情緒，如果我們平時(shí)在語(yǔ)言上能夠恰當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)，也有助于提高他們的認(rèn)知能力，促進(jìn)他們的康復(fù)。
其次，精神科還有一項(xiàng)重要的護(hù)理操作技能——保護(hù)性約束。當(dāng)我們面對(duì)極度興奮、沖動(dòng)或自殺、傷人以及治療不合作等患者，都需要遵醫(yī)囑給予保護(hù)性約束。這在外人看來(lái)就是把病人綁在床上那么簡(jiǎn)單，沒(méi)什么技巧性。其實(shí)不然，它的整個(gè)過(guò)程從觀察、評(píng)估、約束到巡視、解除，無(wú)一不建立在專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)之上。第一，要觀察患者的約束指征，判斷其該不該約束。能盡量勸導(dǎo)的病人就不要約束，一定要避免濫用約束現(xiàn)象發(fā)生，這樣也是為了減少一些并發(fā)癥。第二，在約束過(guò)程中，要特別注意手法和力度，避免動(dòng)作粗暴傷害到患者。即使在這之中，我們可能會(huì)被患者傷害，或是被打傷，或是被咬傷……不論怎樣，我們都必須耐心地對(duì)待患者，照顧好他們的生活，定時(shí)喂水、喂飯、協(xié)助大小便、料理個(gè)人衛(wèi)生、加強(qiáng)巡視……不讓他們受到任何傷害。這些風(fēng)險(xiǎn)與辛苦是綜合科室不曾有的，平時(shí)，我們看到醫(yī)鬧分子打砸醫(yī)護(hù)人員還會(huì)受到社會(huì)的譴責(zé)和法律的制裁，而精神科醫(yī)護(hù)人員被傷害卻不受任何保護(hù)。同為醫(yī)護(hù)人員，我們?cè)馐艿目謶郑惺艿娘L(fēng)險(xiǎn)卻只有我們自己知道。
精神科還有一項(xiàng)十分重要與獨(dú)特的工作——觀察病人的心里變化。正常的患者軀體上有什么不適會(huì)主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員訴說(shuō)，但精神病患者的心理被精神癥狀控制，他們不但認(rèn)識(shí)不到自身的病情，還會(huì)根據(jù)病態(tài)的心理去做一些很危險(xiǎn)的事情。在這之前，他們會(huì)有一定的先兆行為，比如消極的言語(yǔ)、呆滯的眼神、難以控制的動(dòng)作，我們通過(guò)觀察來(lái)了解他們的心理變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)采取相關(guān)措施，將不良因素扼殺在搖籃里。這樣才能保證患者的安全。比如，有的患者有被害妄想，總是覺(jué)得旁邊有人要害他，因此，他就很可能去攻擊別人，這時(shí)，工作人員就應(yīng)該及時(shí)的采取有關(guān)措施，以防其他患者受到傷害。
最后，就是精神科的組織管理。精神科大多是封閉病房，患者的飲食起居、吃藥治療、康復(fù)活動(dòng)等都是由護(hù)士來(lái)監(jiān)督完成。毫不夸張的說(shuō)，看精神病人就像是在幼兒園看小孩子一樣操心。他們?cè)谶M(jìn)行各種活動(dòng)時(shí)，我們護(hù)理人員都應(yīng)該維持好秩序，控制好局面，防止病人發(fā)生出走、受傷等意外。比如，帶病人外出活動(dòng)時(shí)，要清點(diǎn)人數(shù)，做到不離視線，配備足夠的護(hù)理人員跟隨。平時(shí)吃飯、吃藥、洗漱過(guò)程中要有次序的排隊(duì)，防止?fàn)C傷，跌倒等不良事件的發(fā)生……此外，在組織管理過(guò)程中，還有與病人建立起良好的護(hù)患關(guān)系，幫助病人恢復(fù)身心健康，恢復(fù)社會(huì)功能……
我們身為精神科護(hù)理人員，雖然有時(shí)被歧視、被誤解、被嘲笑……但我們從未放棄過(guò)用行動(dòng)來(lái)證實(shí)這份工作的價(jià)值性，在每個(gè)恢復(fù)正常，回歸社會(huì)的患者背后，都有我們辛勤的勞動(dòng)與付出。
或許，你只看到我的清閑，卻沒(méi)看到我的風(fēng)險(xiǎn)；你有你的嫻熟技能，我有我的專(zhuān)科知識(shí)；你否定我工作的意義，我創(chuàng)造我工作的價(jià)值；你嘲笑我的服務(wù)對(duì)象可笑，癲狂，我可憐你知識(shí)缺乏，冷眼旁觀；你可以輕視我們這個(gè)群體，我們會(huì)證明我們存在的意義。精神科注定是個(gè)獨(dú)特的科室，其中少不了他人的歧視與嘲笑。但那又怎樣，我們永不言棄，一如既往。
我是精神科護(hù)士，我為自己代言。
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