李某,28歲。
妊娠七月,患風(fēng)溫。發(fā)熱,咳嗽,鼻衄。經(jīng)治療,熱退血止,而咳嗽一直不休。痰黏不爽,牽引胸、脅、腹疼痛,且隨咳而尿。食欲可,大便干。口干口苦,思飲欲冷。觀其舌紅苔黃,切得脈象滑數(shù)。
擬麻杏甘石湯加味:
麻黃10g,杏仁10g,石膏30g,黃芩10g,白芍10g,甘草6g,沙參15g,百合15g,玉竹15g,一劑癥減,二劑痊愈。
按語
咳而遺溺,膀胱咳也。妊子后,血聚下焦養(yǎng)胎,上焦相應(yīng)缺血,加之風(fēng)溫高熱,耗傷肺陰,肺葉受灼,故燥咳不已;金不制木,木反侮金,脅為肝之分野,故咳引脅痛;肺為水之上源,主周身之氣,行宣降之令,與膀胱司氣化,通水道。
今肺氣郁閉,宣降失職,致州都決瀆不利,是以遺溺。治宜滋陰清熱,宣肺緩肝。