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聽故事學(xué)中藥:白茅根

筆者從小就和白茅根頗有緣分,小時候家里窮,沒錢買糖吃,割草喂牛的時候就常常挖出白茅草的根嚼在嘴里吃,感覺甜甜的,如今回味起來還記憶猶新。有時候感冒了,頭痛發(fā)熱而且咳嗽,大人們就會用白茅根熬水給我喝,連續(xù)喝兩三天感冒就好了。白茅根不僅能清熱止咳,還有涼血利尿的功能,著名醫(yī)家張錫純就用它治過小便不通。

張錫純是河北鹽山縣人。有一年冬天,他鄰村一個二十歲的小伙子得了水腫病,肚子腫的像抱了一個大瓦罐,有學(xué)問的人就說這是“腹如抱甕”。夜里睡覺不能躺下,只能斜靠著墻在那里發(fā)喘,一躺下就上不來氣,覺得只有出的氣,沒有進的氣,難受的要死。家里人請來了張錫純?yōu)樗床?,張錫純問:“你現(xiàn)在感覺怎么樣呢?”這姓毛的小伙子說:“只覺得心中發(fā)熱,小便不利,尿不出來?!睆堝a純看了以前醫(yī)生開的方子,都是些利水的藥,八正散之類的,還有用麻黃生姜桂枝發(fā)汗的。把了脈之后,張錫純徹底暈了,小伙子的六部脈很細,跳得很快,還用麻黃桂枝。心中熱還用熱性藥。張錫純說:“你這是病久陰虛,陰不斂陽,以致虛陽浮越于上。腹部過于腫脹,氣息都無容息之地,吸的氣幾乎不能吸入,所以才發(fā)喘?!毙』镒勇牶螅B連點頭說:“先生說的極是,還望先生救我?!?/p>

張錫純答應(yīng)了下來,就叫他家里的人,到野外刨開凍地,找新鮮的白茅根。每天用鮮白茅根六兩,切的很碎,用水三大碗,放在砂鍋中稍微煎一沸,就放在火爐旁。仍用火爐的余溫徐徐溫之,待過半個小時左右再放在火爐上稍煎一沸,再放在火爐旁,直到這切碎的白茅根全部沉入水底。

這時可得到清湯兩大碗,為一日的藥量,徐徐當茶溫飲。再用生車前子數(shù)兩,炒至微熟,自己捏著放口里嚼,當瓜子吃。夜間睡醒了也這樣,不要間斷。這樣,這姓毛的小伙子吃了一晝夜,大約吃了七八錢左右,也就是不到一兩。感覺小便通暢,能尿出來了??墒歉共堪粗€是很膨脹,很硬。張錫純就又想了一個妙招:用大蔥的蔥白三斤,切做細絲,在鍋中炒,稍放一些醋,但不能炒熟,炒熟就沒有生蔥的辛竄之氣了。趁熱用布裹住,放在肚臍上熱熨,如果涼了,再放在鍋中稍加一些醋炒,再熱熨,從晚間熨到臨睡時,一夜小便十余次。第二天這小伙子的腹部就像平常的一樣了。

藥名:白茅根

別名:茅根、蘭根、茹根、地菅、地筋、兼杜、白茅菅、白花茅根、絲茅、絲茅草、茅草根、白茅草、茅草根。

藥性:甘,寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)。

功效:涼血止血,清熱利尿,清肺胃熱。

應(yīng)用:

1.血熱吐血,衄血,尿血本品味甘性寒入血分,能清血分之熱而涼血止血,可用治多種血熱出血之證,且單用有效,或與其它涼血止血藥同用。如《婦人大全良方》治鼻衄出血,《千金翼方》治吐血不止,皆以茅根煎汁或鮮品搗汁服用;若治咯血,與藕同用,均取鮮品煮汁服,如二鮮飲(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。本品不僅善治上部火熱之出血,又因其性寒降,入膀胱經(jīng),能清熱利尿,導(dǎo)熱下行,故對膀胱濕熱蘊結(jié)而致尿血、血淋之證,尤為適宜。如《圣惠方》治小便出血,單用本品煎服;若血尿時發(fā),屬虛而有熱者,常配人參、地黃、茯苓同用,如茅根飲子(《外臺秘要》)。

2.熱病煩渴,肺熱咳嗽,胃熱嘔吐本品甘寒,善清肺胃之熱,降泄火逆。既能清胃熱止嘔,又能清肺熱而止咳。治熱病煩渴,可與蘆根、天花粉等藥配伍;治胃熱嘔吐,常與麥冬、半夏、同用,如茅根湯(《傷寒總病論》);用治肺熱咳喘,常配桑白皮同用,如如神湯(《圣惠方》)。

3.濕熱黃疸,水腫尿少,熱淋澀痛本品能清熱利尿以除濕退黃,消退水腫,通淋。治濕熱黃疸,常配茵陳、山梔等同用,如茅根湯(《圣濟總錄》);《肘后方》治熱淋,《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》治水腫、小便不利,均單用本品煎服,也可與其它清熱利尿藥同用。

用法用量:煎服,15~30g,鮮品加倍,以鮮品為佳,可搗汁服。多生用,止血亦可炒炭用。

注意事項

脾胃虛寒,溲多不渴者禁服。

相關(guān)論述

1、《本草正義》:白茅根,寒涼而味甚甘,能清血分之熱而不傷于燥,又不粘膩,故涼血而不慮其積瘀,以主吐衄嘔血。泄降火逆,其效甚捷。

2、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:中空有節(jié),最善透發(fā)臟腑郁熱,托痘疹之毒外出;又善利小便淋澀作疼,因熱小便短少,腹脹身腫;又能入肺清熱以寧嗽定喘;為其味甘,且鮮者嚼之多液,故能入胃滋陰以生津止渴,并治肺胃有熱,咳血、吐血、衄血、小便下血,然必用鮮者其效方著。春前秋后剖用之味甘,至生苗盛茂時,味即不甘,用之亦有效驗,遠勝干者。

相關(guān)配伍

1、白茅根配梔子:梔子苦寒清降,清瀉三焦火邪,清心除煩,涼血解毒,消腫止痛白茅根性味甘寒,清熱利尿,清瀉肺胃之熱。兩藥均具有清熱涼血,清利濕熱退黃的作用。兩藥相配,適用于血熱妄行的各種出血病證及濕熱黃疸。

2、白茅根配苧麻根:苧麻根性味甘寒,歸心肝經(jīng),入血分,用治各種內(nèi)、外傷出血之證,又可涼血止血,安胎,解毒,利尿;白茅根歸肺、胃、膀胱經(jīng),善清肺胃膀胱之熱而涼血止血,清熱利尿,清泄肺熱,清胃止嘔,利濕退黃。兩藥相配,適用于各種血熱出血病證。

鑒別用藥:

白茅根、蘆根均能清肺胃熱而利尿,治療肺熱咳嗽、胃熱嘔吐和小便淋痛,且常相須為用。然白茅根偏入血分,以涼血止血見長;而蘆根偏入氣分,以清熱生津為優(yōu)。

鮮白茅根、生白茅根、白茅根炭:鮮白茅根涼血止血,生津利尿作用最強,用于血熱出血,熱淋水腫,熱病煩渴等。生白茅根甘寒,以涼血止血,清熱利尿為主,用治血熱妄行的吐血、衄血;可清泄肺熱,用治肺熱壅盛的咳嗽氣喘,口燥咽干等。白茅根炭味澀寒性略減,偏于收斂止血,用治肝郁化熱,灼傷肺絡(luò)的咳血、衄血;又可清熱利尿,用治血熱尿血。

食療

葫蘆瓜糖水:

1、功效:清熱利濕、解毒通淋:對尿頻、尿急、尿痛、尿血、腰痛、小便黃赤有療效。

2、原材料:葫蘆瓜50g,白茅根200g,白糖適量。

3、做法:葫蘆瓜連皮切塊。與白茅根水煎,加糖用法每天3次。

一.代表方劑

1.茅根湯《不知醫(yī)必要》

組成:白茅根1兩,側(cè)柏(炒成炭)2錢。

主治:鼻血。

2.茅根散《太平圣惠方》

組成:白茅根18g,赤芍6g,滑石12g,木通12g,黃芩9g,葵子12g,血余炭9g

主治:治尿血,水道中痛不可忍。

二.代表中成藥

1.尿毒靈灌腸液

組成:大黃、連翹、龍骨(鍛)、蒺藜、牡蠣、丹參、桂枝、地榆、槐米、鉤藤、青黛、梔子、黃柏、土茯苓、金銀花、生曬參、麥冬、枸杞、白茅根、紅花。

功能:通腑泄?jié)幔蛳[。

主治:用于全身浮腫,惡心嘔吐,大便不通,無尿少尿,頭痛煩躁,舌黃,苔膩,脈實有力,以及各種原因引起的腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥及腎性高血壓。

2.清熱銀花糖漿

組成:金銀花、菊花、白茅根、通草、大棗、甘草、綠茶葉。

功能:清熱解毒,通利小便。

主治:用于溫邪頭痛,目赤口渴,濕熱郁滯,小便不利等。

3.腎炎片

組成:一枝黃花、馬鞭草、白茅根、車前草、葫蘆殼、白前。

功能:清熱解毒,利水消腫。

主治:用于急性腎炎和泌尿道感染。

4.出血熱預(yù)防片

組成:地黃、女貞子、白茅根、玄參、丹參、丹皮、板藍根。

功能:涼血化瘀,清熱解毒。

主治:用于預(yù)防流行性出血熱。

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