唇部具有說話、吃飯等重要功能，同時也是面部美的鏈力點之一，在女性尤為如此。女性優(yōu)美的唇形對男性具有很大的吸引力，漂亮的口形具有難以形容的動人之處。
唇部可以展示人的端注、秀麗、高雅和無限的魅力，這是因為唇部周圍有許多表情肌分布，產(chǎn)生許多靈活、微妙而細膩的動作，將人的歡樂、愉快、甜密、深情、幽默、驚訝、憤怒等內(nèi)心感情變化直接表現(xiàn)出來，故有人認為唇部是健康、理智、沖動、純潔的象征。不少女性為了修飾美麗的唇部絞盡腦汁，精心挑選、購買口紅就是其證明。
有人甚至認為唇部在美學中的重要性可與眼睛并駕齊驅或有過之。
1.唇部的表面解剖
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2.唇部的動脈解剖
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3.上下唇的解剖層次
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4.唇部的肌肉解剖
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5.唇部的美學標準
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- 唇的美學數(shù)值 -
① 理想的比例
② 理想的厚度
指上、下唇輕閉時，上、下唇紅部的厚度，
根據(jù)上下唇的平均厚度，大致可分為4類：
薄唇、厚唇、上薄下厚、上厚下薄
③理想的寬度
口裂寬度大約相當于在兩眼平視時兩瞳孔向下延伸的垂線上，通?？煞譃?類：
窄型，中等型，寬型
其中寬型俗稱“大嘴巴”，口裂接近或超過外眥垂直線，對美觀會有一定的影響，但也往往能體現(xiàn)人物的個性。
④理想的凸度
以亞洲人的美學標準，唇的凸度要與鼻、下頦協(xié)調(diào)。
1.口周紋
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由口輪匝肌引起（可注射肉毒毒素解決）
唇周紋注射過程
上述皺紋在用肉毒毒素治療時，注意：
淺表真皮注射，開始有些麻
可能引起上唇外翻
可能致使爆破音不能發(fā)
使嘴唇豐滿，可不用填充劑
第一次治療的顧客不建議進行口輪匝肌治療
兩周密切隨訪，提高顧客滿意度
- 真實案例 -
（注射肉毒毒素同樣有豐唇的效果）
2.木偶紋
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由降口角肌引起(同樣可注射肉毒毒素解決)
木偶紋注射方法
上述皺紋在用肉毒毒素治療時，注意：
最安全的注射點位于靠近后緣外側，接近下頜骨，避免偏內(nèi)側；
注射在中三分之一時劑量要??；
可能累及降下唇肌，笑容不對稱（發(fā)生在注射后24-48h）；
位置太高會累及笑??；
累及笑肌，笑容變淺。
1.笑紋
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笑紋，也稱Laughing Line，其實特別容易跟頰紋/印第安紋/貓紋混淆，原因很簡單，先前的教學體系，把面部皺紋分成了“動態(tài)皺紋”和“靜態(tài)皺紋”，而事實上，很多皺紋，是動態(tài)結合靜態(tài)的。笑紋就是很好的一個例子。
笑紋不能用肉毒毒素解決，或者說，慎用肉毒毒素。不是說肉毒毒素不能解決，而是因為笑紋大半部分是因為容量缺失造成的，肉毒毒素效果甚微。
FDA在2017年批準了專門解決笑紋的玻尿酸，是Restylane Defyne和Refyne，沒錯，瑞藍也有單相玻尿酸，只是中國沒有引進罷了。
下圖為用肉毒毒素在笑紋區(qū)域注射，其實笑紋改善不大：
若是不小心彌散到笑肌，則會造成不對稱：
2.唇部容量缺失/形狀欠佳
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唇部容量缺失/形狀欠佳可以通過后天的注射來擁有，而就目前來講，最主要的注射方式有玻尿酸、膠原蛋白和自體脂肪三種。
注射玻尿酸和膠原蛋白豐唇十分方便，注射時間短，不影響正常的生活工作。
而另一種豐唇方式自體脂肪豐唇也是現(xiàn)在十分典型的豐唇方式，只是他的手術過程需要的步驟比較復雜，自體脂肪豐唇是從受術人自身提取脂肪經(jīng)體外處理成為脂肪顆粒，然后注射到唇部。（適用于唇部輕度不夠豐滿的人）
現(xiàn)在注射用的膠原蛋白是從一些動物的皮膚和其它組織里面提取出來的，他屬于一種代替品，但是跟我們身體里的很接近，所以注射它對于豐唇的效果很好，而且也不容易出現(xiàn)排異等現(xiàn)象。
目前市面上的品牌有雙美和膚美達兩種：
玻尿酸VS膠原蛋白VS自體脂肪
玻尿酸、膠原蛋白注射存在吸收的問題，一般玻尿酸4-8個月就需要重復注射一次，而即使維持時間長的玻尿酸，12-16個月也要進行補打。膠原蛋白的維持時間則更加短，一般2-3個月就要補充一次。而自體脂肪則不同，當脂肪的成活率得以穩(wěn)定后，其維持的效果就是持久的，而且就跟自己天生的一樣，沒有任何差別。
為了避免豐唇后效果不佳，求美者術后也要做好必要的護理措施，例如術后不能食用辛辣的食物，不能做幅度太強的嘴部運動，術后注意休息防止感染等等?？偸?，術后效果的30%取決于術后的護理，求美者一定要重視起來。
常見的形狀調(diào)整如下：
3.具體注射方法
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參考MD Codes
以及以下簡單的方法：
注射效果如下：
4.注射后注意事項
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(1)唇部注射時，要注意量的把握與分布，要中間多兩邊少，可人為地給唇部進行分區(qū)，以指導注射，避免盲目操作，這種分區(qū)并非要畫在患者唇上(唇部面積有限，畫了過多的線條反而會影響注射時的形態(tài)判斷)，而是術者應胸有成竹，注射前能在心中有一個分區(qū)概念，從而對各部位進行合理劑量的注射。
(2)術前的病史詢問中，應注意是否存在單純皰疹病毒感染史。如果有相關病史，應在術前、術后應用阿昔洛韋等抗病毒藥物，以防止感染復發(fā)。
(3)黏膜下層組織與皮下組織不同，任何填充材料都必須能夠均勻地滲透到細胞間的基質中，才能避免表面可見或可觸的結節(jié)，故應注射得更為均勻散布。
(4)填充注射后一周，進食盡量不要碰到嘴唇，避免進食過冷或過熱食物，從而使透明質酸或膠原蛋白流失加快。
5.常見的不良反應及對策
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(1)注射唇部非常痛，沒辦法，唇部血管神經(jīng)豐富，所以，面部注射中，唇部算比較痛的部位。
(2)局部疼痛，皮膚蒼白：有可能注射入血管，應立即停止注射，局部按摩或熱敷，可口服阿司匹林，至癥狀緩解，每日復查隨訪，5日后每周隨訪1次至癥狀消失，期間禁止再行注射填充。
(3)腫脹和皮膚青紫：一般1周內(nèi)可自行消退。
問
這“唇部整形”是怎么一回事？
答
理想的口唇應具有正常的輪廓形態(tài)厚薄程度前突度色彩以及上下唇的比例、兩側對稱性等。但是由于個體種族性別的原因，每個人的嘴唇形態(tài)都有各種差異，甚至形成各種唇畸形，化妝固然簡單易行可以在一定程度上起到掩蓋修飾的作用，但許多缺陷需要通過美容整形手術才能真正達到修正美化的目的。
1.唇部過薄
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唇部發(fā)育過薄時，上唇就會缺乏優(yōu)美的唇弓曲線，下唇也不美觀。矯正方法為：適當切除部分皮膚組織，將紅唇組織上提或下拉，與皮膚切口緣縫合。
2.唇部過厚
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唇部過厚可用手術方法矯正。手術方法為：在唇內(nèi)側隱蔽處，將粘膜及脂肪組織作細長棱形切除，然后縫合切口。
術一：上唇過厚
術二：下唇過厚
- 真實案例 -
3.雙唇及其矯正
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雙唇，又稱重唇或復唇。是指患者笑時在口唇與牙跟之間多出一條粘膜皺襞。形成雙唇的原因是內(nèi)于上唇粘膜相粘膜下組織發(fā)育過多，或上唇皮膚肌肉組織較少而粘膜組織相對較多所致，雙唇明顯者影響口唇美觀。
雙唇明顯時，可予以手術切除部分粘膜，方法為牽開上唇，在上唇內(nèi)側切除一條適當寬度的粘膜及粘膜下組織，然后縫合切口。手術后唇部一般都能獲得滿意效果。
4.唇外翻
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唇外翻多由于顏面外傷、感染、手術后遺癥所造成的，其中以燒傷產(chǎn)生的瘢痕攣縮導致的唇外翻最為常見。嚴重的唇外翻不僅嚴重影響外貌，而且造成局部功能障礙，如頜頸部或和胸部發(fā)生嚴重粘連時，下唇極度外翻，出現(xiàn)進食、咀嚼、吞咽、語言和呼吸等方面的功能障礙。如幼時發(fā)生這樣的畸形，可因瘢痕牽拉，常合并深部組織的廣泛破壞或瘢痕攣縮，甚至發(fā)生骨及顳下頜關節(jié)粘連，使下頜骨生長中心功能喪失，病人嘴巴呈鳥嘴狀改變。
唇外翻有許多手術方法，包括：V－Y推進皮瓣、Z成形術、鼻唇溝皮瓣法、長方形頰頸部皮瓣法、全厚皮片修復法等。
術后限制下頜骨運動，避免張大口活動，給予管喂流質食物，安撫小兒，防止過分哭鬧，以免造成患側創(chuàng)口裂開；應用抗生素3―5天，防止感染發(fā)生；術區(qū)創(chuàng)面可予暴露，術后5―7天拆除面部皮膚縫線，口內(nèi)黏膜上的縫線可任其自行脫落或待兩周后在拆除，以免過早拆線而再張口的活動使創(chuàng)口裂開。
5.唇系帶過短
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唇系帶過短主要是先天性的。多采用唇系帶切除術。牽開上唇，用一直血管鉗平行于牙槽骨唇面，與唇面牙槽粘膜接觸，一直推進至唇前庭溝處夾住系帶。將上唇向上外拉開至與牙槽骨成直角。用另一直血管鉗，緊貼上唇內(nèi)側粘膜推至唇溝夾住系帶。此時，兩止血鉗的尖端互相接觸，被夾住的系帶在兩止血鉗之間呈“V”形。緊貼兩止血鉗外側面，即唇齦粘膜面，將唇系帶切除。將創(chuàng)口縱行拉攏縫合而無張力為止?？p合完畢后，放置少許碘仿紗條，2小時之后取出。
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