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胰腺炎是多發(fā)生于成年犬的一種消化系統(tǒng)疾病。臨床上以嘔吐、腹痛、發(fā)熱、脂肪瀉，生化檢查以血清淀粉酶、脂肪酶升高等為主要特征。血清脂肪酶在發(fā)病后24~72 h開始升高，持續(xù)7~10 d，在慢性胰腺炎的診斷過程中意義重大。淀粉酶在發(fā)病后6~12 h開始升高，48 h開始下降，持續(xù)3~5 d。急性胰腺炎以突發(fā)性前腹部劇痛、休克、腹膜炎為特征。一般雌犬發(fā)病率比雄犬高。本病分為水腫型和出血型（壞死型）胰腺炎。前者早期治療預(yù)后尚可，后者死亡率極高。自然發(fā)病多為水腫型胰腺炎。本人在2012年1月14日接診一例犬急性胰腺炎病例，現(xiàn)介紹如下：

1.病例情況

一只11歲黃色鹿犬，雌性犬，體重8 kg，未絕育。

主訴：突發(fā)嘔吐數(shù)次，少量飲水，飲后即吐，腹痛。前幾天拉過黑色稀便，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)，但精神不振，飲食欲廢絕，常臥，乞討姿勢。已免疫，在家日常吃肉食為主，開始發(fā)病至今已有一周之久。
2.臨床檢查
T：38.7℃，心率：135次/分，呼吸：35次/分，精神沉郁，鼻鏡干燥，觸壓腹右前部緊張，疼痛明顯。
3.實驗室檢查
3.1血常規(guī)及生化、血氣

3.2 B超檢查如下

4.診斷
從血液化驗結(jié)果可發(fā)現(xiàn)WBC較高，達42.62，血清脂肪酶高達4763，而淀粉酶卻在正常值，這說明該犬胰腺炎已發(fā)病48或72小時以上。并據(jù)B超結(jié)果和臨床癥狀可診斷為急性胰腺炎、脂肪肝和少量膀胱結(jié)石。其以胰腺炎為主。由于血糖較高不排除有糖尿病，建議復(fù)查血糖、尿糖。

5.治療
對癥治療。
禁食禁水：減少對胰腺分泌的刺激。
鎮(zhèn)痛：腹部劇烈疼痛時可用痛立定止痛。
消炎：用抗生素控制感染，如拜有利、速可生、氨芐西林等。
補液：補充能量電解質(zhì)，調(diào)節(jié)酸堿平衡，保持胰腺的微循環(huán)。暫時禁用含糖液?？刹捎蒙睇}水，復(fù)方氯化鈉，乳酸林格液等。
止吐：嘔吐嚴重時可用硫酸阿托品、西咪替丁等。
保肝利尿：可用肝泰樂、維肝素、強力解毒敏、速尿等。
控制血糖：可用長效或短效胰島素控制血糖，并實時監(jiān)測。
但該犬總體來說預(yù)后不良，最終主人放棄治療。

6.討論
急性胰腺炎在獸醫(yī)臨床診療中較為常見，也是最難治的疾病之一。盡管我們通過各種現(xiàn)代的科學(xué)手段獲取胰腺生理和病理生理學(xué)方面的知識及數(shù)據(jù)，至今仍沒有很好的方法能直接治療急性壞死性胰腺炎。然而，最理想的治療效果取決于臨床獸醫(yī)對犬貓生理學(xué)、病理學(xué)、臨床特征、藥物和外科治療等臨床經(jīng)驗的掌握程度。其實胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥,按病程可分為急性和慢性兩種。急性胰腺炎是臨床上常見的引發(fā)急性腹痛的病癥,是胰腺中的消化酶發(fā)生自身消化的急性化學(xué)性炎癥。慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作造成的一種胰腺慢性進行性破壞的疾病。有的病例急性期不明顯,癥狀隱匿,病程較長,即屬慢性。

6.1 發(fā)病機制
本病主要由胰腺組織受胰蛋白酶的自身消化作用。在正常情況下，胰液內(nèi)的胰蛋白酶原無活性，待其流入十二指腸，受到膽汁和腸液中的腸激酶（enterodinase）的激活作用后乃變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌福骄哂邢鞍踪|(zhì)的作用。胰腺炎時因某些因素（下述）激活了胰蛋白酶，后者又激活了其它酶反應(yīng)，如彈性硬蛋白酶（elastase）及磷脂酶A（phospholipase A），對胰腺發(fā)生自身消化作用，促進了其壞死溶解。已查出在胰腺腺泡的酶原顆粒中含有高濃度的彈性硬蛋白酶，在胰腺分泌液中含有無活性的該酶前體，后者可被胰蛋白酶激活而能溶解彈性組織，從而破壞血管壁及胰腺導(dǎo)管。另外，胰蛋白酶對由脂蛋白構(gòu)成的細胞膜及線粒體膜并無作用，而胰液中的磷脂酶A被脫氧膽酸激活后，作用于細胞膜和線粒體膜的甘油磷脂，使之分解變?yōu)槊撝崧蚜字喾Q溶血卵磷脂（lysolecithin），后者對細胞膜有強烈的溶解作用，可溶解、破壞胰腺細胞膜和線粒體膜的脂蛋白結(jié)構(gòu)，致細胞壞死。脂肪壞死也同樣先由胰液中的脫脂酸卵磷脂溶解、破壞了脂肪細胞膜后，胰脂酶才能發(fā)揮作用。

6.2病因
犬胰腺炎是一種潛在的致死性疾病,病因復(fù)雜。風(fēng)險因素主要包括以下五個方面：①營養(yǎng)因素。采食高脂肪、高蛋白日糧等。②藥物因素。懷疑硫唑嘌呤、左旋天門冬酰胺酶、噻嗪利尿劑等對該病有促發(fā)作用。③疾病因素。高脂蛋白血癥、糖尿病、高鈣血癥、中毒性疾病、肝膽疾病、感染性腹膜炎、胃腸道疾病（如十二指腸返流）等都可能引發(fā)此病。④手術(shù)或創(chuàng)傷。前部腹腔手術(shù)過程中短暫的靜脈回流阻塞可能引起術(shù)后胰腺炎。去勢的母犬相比于生殖器官完整的母犬更易患致死性急性胰腺炎。⑤遺傳因素。臨床上牧羊犬和競技犬幾乎不發(fā)病,拉布拉多尋回犬和小型貴賓犬患病風(fēng)險低,約克夏梗的患病風(fēng)險高。臨床癥狀患犬的臨床癥狀不一,通常表現(xiàn)為精神沉郁、厭食、嘔吐、脫水、血壓下降、黏膜干燥、發(fā)熱、腹痛、腹壁緊張,前腹部有時可觸到硬塊，甚至可見出血性腹瀉。

7.小結(jié)
犬患急性胰腺炎時可呈現(xiàn)白細胞數(shù)量增多、中性粒細胞比例增大、淀粉酶初期增高72小時后下降、發(fā)病48小時后血清脂肪酶升高、尿中含有蛋白或管型等。犬患嚴重胰腺炎時病情可波及周圍器官，形成腹水。測定腹水中的淀粉酶含量對胰腺炎的診斷有重要意義。