痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一針療法小結(jié)(2010.1.12)痛風(fēng)是一種嘌呤代謝紊亂所致的疾病。本病臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥伴痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)性漫性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石形成。主要表現(xiàn)為夜間突發(fā)足大指及跖趾關(guān)節(jié)劇痛、顯著紅腫、發(fā)熱及動(dòng)作受限。本病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。痛風(fēng)屬中醫(yī)“熱痹”,“歷節(jié)”的范疇。本病中醫(yī)認(rèn)為是患者素體稟賦不足復(fù)感風(fēng)寒濕邪及飲食不節(jié)、起居失宜所致。
痛風(fēng)向來是一種難治性疾病,難以根治,有些醫(yī)家更把它列為疑難雜癥。以西藥治之,副作用較大。針灸作為一種綠色療法,在治療痛風(fēng)上越來越顯出其優(yōu)勢(shì)所在,值得積極探索與推廣。本文即為探索性文字之一,請(qǐng)針灸方家指正,共同提高以便更好的為患者服務(wù)。
一針療法選穴:1.小腸俞:取雙側(cè)穴。常規(guī)消毒后,針刺1--1.5cm,行瀉法,留針20--30min.每天一次,3次為一療程。
穴解:此為日本針灸名家澤田健治療痛風(fēng)的經(jīng)驗(yàn)穴。他認(rèn)為,痛風(fēng)系小腸有熱所致。故針或灸小腸俞有效。但臨證時(shí)發(fā)現(xiàn),針刺此穴的確有鎮(zhèn)痛作用,但未發(fā)現(xiàn)有血尿酸的明顯改變。
2.足三里穴(亦可酌配三陰交穴)。注意此穴針刺法:得氣后,將針提出豆許,留針10min,行針一次,再提針豆許,留針10min---共提針三次,留針30min,乃出針。一般5---12次可痊愈。
穴解:足三里可健脾化濕。三陰交為足三陰經(jīng)之交會(huì)穴,長(zhǎng)于清熱除濕。
3.懸鐘穴。穴解:《素問·病機(jī)氣宜保命集篇》:“百節(jié)疼痛,實(shí)無所知,三棱針刺絕骨出血。
4.太溪穴。穴解:(1)《素問·痹論》:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹----以春遇此者為筋痹--其留于筋骨間者痛久。張士杰認(rèn)為痛風(fēng)病久加之膏粱厚味,故寒從熱化而為此癥。實(shí)踐證明,此為真見識(shí)也!
(2)腎主骨生髓,髓生肝,肝生筋。腎中元陽溫煦脾土而化濕。
(3)《靈樞·周痹》:“更發(fā)更止,更居更起---刺此者,雖已止,必刺其處勿令復(fù)起。
刺太溪穴3---6次可止痛,血尿酸可保持正常水平。
5.火針療法:找準(zhǔn)最痛點(diǎn)(痛點(diǎn)有時(shí)有多個(gè)),以甲紫溶液做好標(biāo)記,以火針點(diǎn)刺之,可在1--2分鐘內(nèi)快速止痛。本博主用火針治療痛風(fēng)多例,多可迅速止痛,止痛之迅速為西醫(yī)所不及也!但應(yīng)用此法務(wù)必做好患者思想工作,以打消疑慮。
以上文字之所以稱為小結(jié),是因?yàn)獒樉闹委煷思策€有很長(zhǎng)的路要走---對(duì)于重癥之痛風(fēng)針灸治療也很繁復(fù),需要針界同仁共同努力,以求完備,早日解除患者痛苦。路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索!