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便秘,你了解多少?



來源:醫(yī)學界雜志消化頻道

作者:木木三


  隨著生活、工作壓力的增大,便秘患者越來越多,而人們對生活質(zhì)量的要求越來越高,則導(dǎo)致便秘患者的苦惱越來越大。而且對于一些患有其他基礎(chǔ)疾病的患者對于便更是不容小覷。


  高血壓患者便秘很危險


  對于一些特殊人群來說,便秘的出現(xiàn)是非常危險的。如:便秘對于患有高血壓、冠心病等心腦血管疾病患者來說如同一顆定時炸彈,長時間用力排便、反復(fù)排便、濫用瀉藥導(dǎo)致的腹瀉隨時會引發(fā)心腦血管意外——腦出血、心肌梗死……


  肝病患者便秘也危險


  糞便不能及時排出體外會導(dǎo)致毒素過多地被吸收,從而加重肝臟的解毒負擔,促使病情惡化;


  便秘嚴重時可引發(fā)腸梗阻等急性重大疾病。


  于是喝蜂蜜、吃香蕉、揉肚子,想盡各種辦法來解決。這些做法對有的人可能有效果,但對有的人就是不見效,于是不得不服用瀉藥。對此小編提示您:當您覺得自己的排便有異常并感到不適時應(yīng)尋求??漆t(yī)生的幫助,切不可濫用藥物,尤其是別盲目應(yīng)用瀉藥。


  如何解釋盲目應(yīng)用瀉藥的后果呢?只能有圖有真相了:左邊是正常的腸壁,右邊是濫用某瀉藥的腸壁。



  另外,長期便秘與因此而濫用瀉藥會直接增加腸道腫瘤與肛周疾病的發(fā)生風險。 “立竿見影”的瀉藥別用


  大家都怎么治便秘的呢?


  在便秘人群中,目前主要有三種應(yīng)對措施:


  第一種:改變飲食結(jié)構(gòu),如增加水果、蔬菜、水的攝入;


  調(diào)整生活規(guī)律,規(guī)律作息,早睡早起,加強鍛煉。


  第二種:當?shù)谝环N措施無效時,常會選擇依靠藥物(如番瀉葉、果導(dǎo)、蘆薈等)。


  第三種:灌腸。


  就第一種措施來說,對于很大一部分便秘患者來說未必有效,但是對機體不會產(chǎn)生危害;


  第二種措施往往使人產(chǎn)生對瀉藥的依賴,不斷地增加瀉藥的用量,不斷地更換瀉藥的種類,最終將損傷腸道的功能,一旦停藥,便秘將更為嚴重與復(fù)雜。如何解釋某些瀉藥的作用機理呢?我們主任有一個比較形象的舉例:就像東北腌酸菜,你把大白菜放到缸里,不需要放水,放上一大把鹽粒,過幾天再看,缸里出來很多水。水是哪來的?從白菜里榨出來的!某些瀉藥的作用機制就是這樣的:把你腸道的水分榨出來,用這些水分稀釋糞便,糞便稀了就排出來了嘛!久而久之會發(fā)生什么?!借用張圖展示下:



  第三種措施---灌腸:這是一種什么做法?市面上很多其實就是把第二種措施里的瀉藥直接灌到腸子里,知道了吧!


  那么便秘怎么辦?


  70%以上的便秘原因來自于糞便的出口部——肛門直腸與周圍肌肉(臨床上稱為出口梗阻型便秘)功能的異常,而并非整個腸道;不足30%的便秘來自消化道動力不足(慢傳輸性便秘);還有一小部分伴有腹部包塊、便血、膿血便、體重急劇下降、腹瀉便秘交替等癥狀的便秘患者應(yīng)進行相關(guān)檢查,排除腸道腫瘤、炎癥,內(nèi)分泌系統(tǒng),神經(jīng)肌肉病變的可能。


  因此,比如何應(yīng)對便秘更為重要的,是首先確定便秘的病因與類型,隨后進行針對性治療。


  便秘的治療不能依靠藥物,瀉藥更不是首選的治療用藥,“立竿見影”的瀉藥往往是刺激性瀉藥,更應(yīng)避而遠之。


  便秘的治療應(yīng)因人而異、中西醫(yī)結(jié)合、盆底康復(fù)(解決肛門直腸周圍肌肉功能異常)為主。


  治療應(yīng)基于病人自身機體的恢復(fù) 能力,去除不利因素(不健康的生活方式、藥物、心理),為自身恢復(fù)正常胃腸動力與肛門直腸排便功能的改善創(chuàng)造條件,最終達到無藥物下的正常排便。如果此種治療模式最終不能為病人解決病痛,可積極選擇手術(shù)治療。

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