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#中醫(yī)治病不難,難在準確診斷,不是嗎?#中醫(yī)辨證難就難在八綱辨證。八綱辨證為中醫(yī)辨證論治的總綱。其陰陽表里寒熱虛實說起來簡單，實為中醫(yī)的真諦。初學者或?qū)W識淺者準確運用就非常難，往往在辨證中失之毫厘 謬以千里。

以陰陽表里寒熱為例，每個證型都分陰陽。而虛實，一般認為實為陽，虛為陰，實熱多數(shù)人認為陽，其實實熱也是陰陽兩個屬性。實熱在表為陽，入里為陰。陽虛則外寒、陰虛則內(nèi)熱、陽盛則外熱、陰盛則內(nèi)寒。

有些病證表現(xiàn)為真熱假寒。如里熱熾盛者，高熱、腹疼、口鼻氣灼、習冷飲、小便赤、舌紅、苔黃而干。而同時出現(xiàn)四肢厥冷，脈沉遲等陰寒癥的表現(xiàn)。這是因為熱邪內(nèi)盛，陽氣瘀閉于內(nèi)不能布達于外的真熱假寒。古稱陽盛格陰證。

有些病證表現(xiàn)為真寒假熱。體內(nèi)有內(nèi)寒而見有假熱的證候。多為陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛。見于四肢厥冷、小便清長、下利青谷的虛寒癥候。但同時伴有面紅、煩躁不安、口渴咽痛、脈浮數(shù)的陽熱證表現(xiàn)。這是因久病陽氣虛損，陰寒內(nèi)盛，迫使浮陽游于上而格于外所致的真寒假熱。

有些病證表現(xiàn)為上寒下熱，上焦表現(xiàn)出寒證，下焦表現(xiàn)為熱證。多因寒熱交錯，熱邪于下而寒邪于上所致。

還有些病證表現(xiàn)為上熱下寒，為上焦出現(xiàn)熱，下焦出現(xiàn)寒。為陽盛于上，陰盛于下。

作為中醫(yī)師，不分陰陽表里，不辨寒熱虛實，不辨臟腑經(jīng)絡(luò)，不察標本緩急，或生搬硬套經(jīng)方，或持一方治百病，脫離了辨證論治法則，就不是好醫(yī)生。