很多患者問，肺癌到底有哪幾種類型？是的，肺癌類型不同，腫瘤特點也會不同，所選擇的治療方案也會不一樣。根據(jù)病理結果，臨床上把肺癌分為兩大類，即小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌（NSCLC），后者又包括鱗癌、腺癌、大細胞癌等。
非小細胞肺癌：1、鱗癌：約25%-30%；大多50歲以上，男性占多數(shù)；與吸煙關系非常密切；一般生長較為緩慢，病程較長，遠處轉移少，較晚發(fā)生轉移；手術切除率較高，對放療和化療的敏感度較差。2、腺癌：約40%；女性多見，發(fā)病年齡較鱗癌、小細胞癌年輕10歲左右；與吸煙無密切關系；富含血管，轉移較鱗癌早，易轉移至肝、腦和腎，更易累及胸膜引起胸腔積液；對放療和化療的敏感性也差，但可能優(yōu)于鱗癌。3、大細胞癌：約10%-15%；老年男性多見；與吸煙有關；惡性度高，轉移較早；以手術治療為主。
小細胞肺癌：約10%-15%；中老年人為主，80%以上為男性；與吸煙關系密切；生長快，侵襲力強，遠處轉移早；對放療和化療高度敏感。
此外，根據(jù)肺癌腫瘤生長的部位，肺癌還可分為中央型肺癌和周圍型肺癌。前者更靠近人體的中線，后者則生長于離人體中線較遠的位置。中央型肺癌：約占3/4，以鱗癌和小細胞癌多見，癥狀如咳嗽、咯血、喘鳴等較多見。周圍型肺癌：約占1/4，以腺癌多見，癥狀較少，甚至沒有癥狀，易延誤診斷。
那么，哪種情況說明是到嚴重情況了呢？對腫瘤進行準確的分期就像在打仗前摸清敵情一樣重要。肺癌的分期是醫(yī)生選擇治療方案的依據(jù)，也是非常重要的預后指標。從專業(yè)醫(yī)生的角度考慮，肺癌分期主要考慮三個基本因素：(1)原發(fā)腫瘤的狀況（T），(2)是否出現(xiàn)淋巴結轉移（N），(3)癌癥是否擴散至其他部位（M）。根據(jù)這三個因素，可將肺癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，數(shù)字越大，代表分期越晚，預后可能會比較差。中國臨床腫瘤學會（CSCO）2017年對肺癌的分期進行了更新，下面我們就向您做一下介紹。
T：原發(fā)腫瘤分期
Tx:原發(fā)腫瘤大小無法測量，或痰脫落細胞、支氣管沖洗液中找到癌細胞，但影像學檢查和支氣管鏡檢查未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤；
T0：沒有原發(fā)腫瘤的證據(jù)；
Tis：原位癌；
T1a：原發(fā)腫瘤最大徑≤1cm，局限于肺和臟層胸膜內(nèi)，未累及主支氣管；或局限于管壁的腫瘤，不論大??；
T1b：原發(fā)腫瘤最大徑＞1cm，≤2cm，其他同T1a；
T1c：原發(fā)腫瘤最大徑＞2cm，≤3cm；
T2a：原發(fā)腫瘤最大徑＞3cm，≤4cm；或具有以下任一種情況：累及主支氣管但未及距隆突；累及臟層胸膜；伴有部分或全肺、肺炎肺不張；
T2b：腫瘤最大徑＞4cm，≤5cm，其他同T2a；
T3：腫瘤最大徑＞5cm，≤7cm，或具有以下任一種情況：累及周圍組織胸壁、心包壁；原發(fā)腫瘤同一肺葉出現(xiàn)衛(wèi)星結節(jié)；
T4：腫瘤最大徑＞7cm，或侵及臟器：心臟、食管、縱隔、橫隔、隆突或椎體；原發(fā)腫瘤同側不同肺葉出現(xiàn)衛(wèi)星結節(jié)。
N：區(qū)域淋巴結分期
Nx：淋巴結轉移情況無法判斷；
N0：無區(qū)域淋巴結轉移；
N1：同側支氣管或肺門淋巴結轉移；
N2：同側縱隔和（或）隆突下淋巴結轉移；
N3：對側縱隔和（或）對側肺門，和（或）同側或對側前斜角肌或鎖骨上區(qū)淋巴結轉移。
M：遠處轉移分期
Mx：無法評價有無遠處轉移；
M0：無遠處轉移；
M1a：胸膜播散（惡性胸腔積液、心包積液或胸膜結節(jié)）；
M1b：單發(fā)轉移灶原發(fā)腫瘤對側肺葉出現(xiàn)小腫瘤；有遠處轉移（肺/胸膜外）；
M1c：多發(fā)轉移灶，其余與M1b相同。
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注：以上內(nèi)容為美國癌癥聯(lián)合委員會（AJCC）第8版TNM分期
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