既往已經證實，肥胖是多種慢性疾病的危險因素，包括心血管病、癌癥、糖尿病、慢性腎臟病等。
3月3日，柳葉刀糖尿病和內分泌學子刊發(fā)表的一項研究表明，肥胖與21種重要疾病有關，包括心臟代謝疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病、感染性疾病、惡性腫瘤
而且，這些肥胖相關疾病相互關聯。也就是說，出現其中一種疾病，就很有可能出現另外一種或多種疾病，造成疾病累積，從而導致肥胖人群患多種合并癥的風險明顯增加。
肥胖人群出現一種、兩種、多種（≥4種）復雜肥胖相關疾病的風險分別是體重正常人群的2.83倍、5.17倍、12.39倍，而且肥胖程度越高，患多種復雜合并癥的風險也越高。
該研究發(fā)現，與體重正常人群相比，肥胖人群從30歲起出現兩種肥胖相關合并癥的風險就開始增加，從40歲起出現多種復雜合并癥的風險開始增加，此后風險持續(xù)增加。
體重正常人群75歲時出現兩種、≥4種合并癥的風險，與肥胖人群分別在63.5歲和55歲時一樣。據估計，75歲時，肥胖人群中分別有53.3%和8.3%患兩種、≥4種肥胖相關合并癥。
與肥胖人群相比，超重人群患多種合并癥的風險明顯降低。但與體重正常人群相比，超重人群患多種合并癥的風險也增加了1.67倍。
而且，在78種被研究的疾病中，超重僅與女士妊娠期高血壓有關，而體重不足與各種疾病均無關。
該研究還發(fā)現，盡管肥胖明顯增加多種疾病負擔，但肥胖人群的總死亡風險僅比體重正常人群增加30%左右。研究者認為，這說明，肥胖主要是降低無疾病生存率，而不是總生存率。
作者指出，同時以不同靶標來預防多種肥胖相關合并癥是比較難的，該研究表明，肥胖會逐漸增加多種不同疾病的負擔，因此可成為多種疾病預防的一個重要靶點，這樣可避免多靶標預防策略。在人群層面防治肥胖，包括生活方式干預、藥物治療、減肥手術等，可預防多種相關合并癥的發(fā)生。
研究者首先對兩項芬蘭隊列研究共114 657名16~78歲的受試者數據進行了分析，然后利用英國生物數據庫中一個包含499 357名38~73歲受試者隊列進行了驗證。芬蘭隊列平均隨訪12.1年，英國生物數據庫隊列平均隨訪11.8年。
體重不足、體重正常、超重、肥胖分別定義為體重指數<18.5、18.5~24.9、25~29.9、≥30 kg/m2。
與肥胖密切相關的21種疾病包括：成人糖尿病、高血壓、心絞痛、心梗、心衰、心律失常、腦梗、深靜脈血栓形成、肺栓塞、胰腺炎、肝病、細菌感染、痛風、骨關節(jié)炎、背痛、哮喘、腎癌、皮膚感染和濕疹、貧血、腎衰、睡眠障礙（主要是睡眠呼吸暫停）。
來源：Body-mass index and risk of obesity-related complex multimorbidity: an observational multicohort study. Lancet Diabetes Endocrinol, March 03, 2022
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